Kasko nenäsi, jos se on valhe, ei valhe? Thomas Hawk, CC BY-NC Ronald W. Pies, Tufts University

Ilmaus "vaihtoehtoisia tosiseikkoja”On viime aikoina julkaissut uutisia poliittisessa kontekstissa, mutta minäkin kuten psykiatrit tuntevat jo perinpohjaisesti käsitteen.

Meidän kaikkien on ymmärrettävä todellisesta todellisuudesta joka päivä, lähes kaikissa elämän osa-alueissamme. Joten miten voimme selvittää väitteet ja uskomukset, jotka iskevät useimpiin ihmisiin outoina, perusteettomina, fantastisina tai pelkkänä harhaluulona?

Totuudet eivät aina ole valheita

Ensinnäkin meidän on tehtävä ero, jota etiikka ja filosofit korostavat usein: valheen ja valheen välillä. Siten joku, joka tarkoituksellisesti väärin, mitä hän tietää olevan totta valehtelee - tavallisesti suojata henkilökohtainen etu. Sitä vastoin joku, joka ilmaisee virheellisen väitteen ilman mitään tarkoitusta pettää, ei valehtele. Kyseinen henkilö voi yksinkertaisesti olla tietämätön tosiseikoista tai se voi kieltäytyä uskomasta parhaita käytettävissä olevia todisteita. Hän valehtelee sen sijaan, että hän valehtelee.

Jotkut ihmiset, jotka äänestävät valheita, näyttävät kyvyttömiltä erottamaan todellisen epätodellisesta tai totuudesta fiktiosta, mutta ovat vilpittömästi vakuuttuneita siitä, että heidän maailmankuva on täysin oikea. Ja tämä on meidän mielemme psykiatriseen kirjallisuuteen.

Kliinisessä psykiatriassa näemme potilaita, joilla on laaja valikoima ideoita, että monet ihmiset pitävät epäkeskeisiä, liioiteltuja tai räikeästi ristiriidassa todellisuuden kanssa. Lääkärin tehtävänä on ensinnäkin kuunnella empaattisesti ja yrittää ymmärtää näitä uskomuksia potilaan näkökulmasta huolellisesti ottaen huomioon henkilön kulttuurinen, etninen ja uskonnollinen tausta.

Joskus lääkäreitä voi olla vilpillisesti erehtynyt ensimmäisiin näyttökertoihinsa. Minun kollegani kuvasi kerran vakavasti ahdistuneen potilaan, joka oli sairaalahoidossa, koska hän vaati, että FBI: n vainoa ja häiritsee häntä. Muutama päivä hänen sairaalahoitoonsa FBI-agentit näkyivät yksikössä pidättääkseen potilaan. Kun vanha vitsi menee, vain siksi, että olet vainoharhainen, ei tarkoita, etteivät ne ole sinun jälkeesi!

Kun se, mitä uskot, on väärin

Voimme ajatella, että todellisuuden vääristymiset putoavat pitkin jatkoa, vaihtelevat lievästä vakavaan, perustuen siihen, kuinka tiukasti usko pidetään ja kuinka läpäisemätön se on tosiasiallista tietoa. Meillä on lievemmässä päässä mitä psykiatrit kutsuvat yliarvostetuiksi ajatuksiksi. Nämä ovat erittäin vahvoja vakaumuksia, jotka ovat ristiriidassa sen kanssa, mitä useimmat ihmiset kulttuurissa uskovat, mutta jotka eivät ole outoja, ymmärrettäviä tai ilmeisesti mahdotonta. Kiihkeästi uskottu, että rokotukset aiheuttavat autismia, voidaan katsoa yliarvioiduksi ajatukseksi: se ei ole tieteellisesti oikein, mutta se ei ole täysin mahdollisuuksien ulottuvuus.

On jatkumon vakava pää on harhaluuloja. Nämä ovat vahvasti pidettyjä, täysin joustamattomia uskomuksia, joita tosiasiallinen tieto ei muuta, ja jotka ovat selvästi vääriä tai mahdotonta. Tärkeää on, että harhaluuloja ei selitä henkilön kulttuuri, uskonnolliset vakaumukset tai etnisyys. Häikäisevä uskoo, että Vladimir Putin on henkilökohtaisesti istuttanut elektrodin aivoihinsa hallitsemaan ajatuksiaan, katsotaan harhaanjohtavaksi. Kun potilas ilmaisee tämän uskon, hän ei valehtele tai yrittää pettää kuuntelijaa. Se on vilpittömästi pidetty uskomus, mutta silti valhe.

Eri neuropsykiatrisia häiriöitä sairastavat ihmiset voivat erottaa erilaisia ​​vääryyksiä, mutta myös niitä, jotka ovat täysin "normaaleja". Normaalin valheen alueella on niin sanottu vääriä muistoja, jota monet meistä kokevat melko usein. Esimerkiksi olet ehdottomasti varma, että lähetit tämän tarkistuksen sähköyhtiölle, mutta itse asiassa et koskaan tehnyt.

Sosiaalitieteilijänä Julia Shaw havaitsee vääriä muistojajoilla on samat ominaisuudet kuin muilla muistoillaja ne ovat erottamattomat todellisuudessa tapahtuneiden tapahtumien muistista. ”Joten kun vaaditte puolisoasi:” Tietysti maksoin sen sähköisen laskun! ”et valehtele - sinä olet vain omien aivojesi petos.

Paljon vakavampi väärien muistien tyyppi sisältää a kutsutaan konfabulaatioksi: väärien muistojen spontaani tuotanto, usein hyvin yksityiskohtainen. Jotkut luottamukselliset muistit ovat arkisia; toiset, melko outo. Esimerkiksi henkilö voi vaatia - ja vilpittömästi uskoa - että hänellä oli munia Benedictia Ritzissä aamiaiseksi, vaikka tämä ei selvästikään ollut. Tai henkilö voi vaatia, että terroristit siepasivat häntä ja esittelivät melko yksityiskohtaisen selvityksen (fiktiivisestä) koetuksesta. Rupattelu nähdään yleensä vaikean aivovaurion yhteydessä, kuten aivohalvauksessa tai aivoissa olevan verisuonen repeämisessä.

Asuminen oletuksena

Lopuksi on olemassa väärennöksiä, joita monet ihmiset kutsuvat patologisiksi, ja joka kulkee pseudologia fantastican (PF) ekstravaganttisen tieteellisen nimen mukaan. Kirjoittaminen psykiatrisissa Annals-teoksissa, dr. Rama Rao Gogeneni ja Thomas Newmark luetellaan seuraavat PF: n ominaisuudet:

• Merkittävä taipumus valehdella, usein puolustuskokeina seurausten välttämiseksi. Henkilö voi kokea ”korkean” tästä mielikuvituksellisesta tarinasta.
• Valheet ovat melko häikäiseviä tai fantastisia, vaikka ne voivat sisältää todellisia elementtejä. Usein valheita voidaan kiinnittää huomattavaan yleisön huomioon.
• Valheilla on taipumus esittää henkilö positiivisessa valossa, ja se voi olla ilmentymä taustalla olevasta luonteenpiirteestä, kuten patologisesta narsisismista. PF: n valhe on kuitenkin yleensä enemmän kuin "uskottavampia" tarinoita henkilöistä, joilla on narsistisia piirteitä.

Vaikka PF: n tarkkaa syytä tai syitä ei tunneta, jotkin tiedot viittaavat siihen aivojen valkoisen aineen poikkeavuuksia - hermokuitujen nippuja, joita ympäröi eristävä vaippa, jota kutsutaan myeliiniksi. Toisaalta psykoanalyytikko Helene Deutsch väitti sen PF johtuu psykologisista tekijöistä, kuten tarve parantaa itsetuntoa, varmistaa muiden ihailu tai kuvata itseään sankariksi tai uhreiksi.

Kuka välittää asioista joka tapauksessa?

Tämä kaikki tietysti edellyttää jotain yhteisymmärrystä siitä, mikä on "todellisuus" ja "tosiasiat" ja että useimmat ihmiset ovat kiinnostuneita totuuden toteamisesta. Mutta tämä olettamus on yhä epävarmempi, keskellä sitä, mikä on tullut tunnetuksi nimellätotuuden jälkeinen aikakausi. ”Charles Lewis, julkisen integraalikeskuksen perustaja, kuvaili meitä ajanjaksona, jossa" ylös ja alas on ylöspäin ja kaikki on kyseenalainen ja mikään ei ole todellista"

Vielä huolestuttavampaa on, että yleisöllä näyttää olevan halua valheeseen. Kuten kirjailija Adam Kirsch äskettäin väitti, ”yhä useammin ihmiset näyttävät haluavan olla valehdellut”Valhe, Kirsch väittää, on viettelevä:” Se antaa valehtelijalle ja hänen yleisölleen mahdollisuuden tehdä yhteistyötä todellisuuden luonnetta muuttamalla tavalla, joka voi näkyä melkein maagisena. ”

Ja kun tämä todellinen todellisuus muuttuu joko poliittisessa tai tieteellisessä yhteydessä, siitä tulee erittäin vaikea kääntää. Kuten kirjoittaja Jonathan Swift totesi, ”Valhe lentää, ja Totuus tulee lyömään sen jälkeen"

Psykiatrit eivät pysty kommentoimaan sellaisten julkisten henkilöiden henkistä terveyttä, joita he eivät ole henkilökohtaisesti arvioineet, tai poliittisten johtajien toisinaan ilmaisemien valheiden luonnetta. Itse asiassaGoldwaterin sääntö”Kieltää meitä tekemästä niin. Psykiatrit ovat kuitenkin tietoisesti tietoisia liian ihmisen tarpeesta välttää tai vääristää epämiellyttäviä totuuksia. Monet todennäköisesti väsyisivät yhteisymmärryksessä havaintoon, joka usein liittyi psykoanalyytikkoon Carl Jungiin: ”Ihmiset eivät voi pysyä liikaa todellisuudessa"

Author

Ronald W. Pies, psykiatrian professori, bioetiikan ja humanististen tieteiden lehtori SUNY Upstate Medical University -yliopistossa; ja kliininen psykiatrian professori, Tufts University School of Medicine, Tufts University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon