11 15

Näyttää siltä, ​​että joka viikko uusi kehitys Affordable Care Act -lainsäädännöstä kyseenalaistaa terveydenhuollon tulevaisuuden Yhdysvalloissa. Tällaisilla politiikan muutoksilla voi olla myös paljon kauaskantoisempia vaikutuksia amerikkalaisten suuriin elämäntapapäätöksiin.

Olen taloustieteilijä, joka tutkii sairausvakuutuksen ja suurten elämänvalintojen välistä suhdetta. Sisään tutkimus julkaistiin marraskuussa 9, katsoin ACN: n nuoren aikuispalvelun 2010-asetusta, joka mahdollisti nuorille aikuisille jäädä vanhempiensa vakuutukseen 26-ikään asti.

Tutkimukseni mukaan tämä säännös on johtanut siihen, että nuoret aikuiset viivyttävät perheen perustamista koskevia päätöksiä. Sairausvakuutuskelpoisuus näytti vaikuttavan merkittävästi valintoihin, joita naiset tekivät ehkäisymenetelmistä, mikä on johtanut aborttien vähenemiseen ja syntyvyyteen.

Perhesuunnittelu

Saadakseni selkeän kuvan siitä, miten tämä säännös vaikutti naisten valintoihin perhesuunnittelusta, verrattiin naisia ​​eri puolilta Yhdysvaltoja vuoteen, jota säännös koskee, ennen ja sen jälkeen, kun se toteutettiin, yleensä vuosien 2006 ja 2013 välillä, hieman kontrolliryhmään nuoremmat ja hieman vanhemmat naiset, jotka eivät saaneet uutta kelpoisuutta.

Tutkimuksessani käytettiin tietoja American Community Survey, aborttien seurantatiedot tautien valvonnan ja ehkäisemisen keskuksista ja Perheen kasvua koskeva kansallinen tutkimus.


sisäinen tilausgrafiikka


Vaikka muut opinnot ovat todenneet syntymän vähenemisen, jotka liittyvät tähän säännökseen, he eivät tutkineet, miksi.

Nuorten aikuisten annon jälkeen 20-ikäisten naisten 25-ryhmään syntyneiden vauvojen määrä laski 10-prosentilla verrattuna hieman vanhempien naisten kontrolliryhmään.

Synnytyksen lasku ei kuitenkaan näytä johtuvan aborttien lisääntymisestä. Kun 20- ja 24-ikäiset naiset pystyivät pysymään vanhempiensa vakuutuksissa, heidän aborttinsa laski 9: n ja 14-prosentin välillä verrattuna naisiin, jotka eivät saaneet tällaista kelpoisuutta. Jokin muu aiheuttaa sekä syntymien että aborttien vähenemistä.

Yksi tärkeä tekijä voi vaikuttaa aborttien syntyvyyteen ja lukumäärään: ehkäisymenetelmiin. Pitkäaikaisen hormonaalisen ehkäisyn - kuten Depo-Proveran ja Nexplanon-implanttien - naisten käyttö lisääntyi 68-prosentilla verrattuna hieman nuorempien ja hieman vanhempien naisten kontrolliryhmään sen jälkeen, kun säännös tuli voimaan. (Hyppy näyttää suurelta, koska tämäntyyppisen syntyvyyden säätelyn aikaisempi käyttö oli alhainen.) Tämä viittaa siihen, että naiset siirtyivät vähemmän tehokkaista mutta halvemmista ehkäisymenetelmistä, kuten kondomeista, tehokkaampiin mutta kalliimpiin.

Muut tärkeät elämän päätökset

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että perhesuunnittelu ei ole ainoa merkittävä elämän päätös, jota ACA: n tarjoama vakuutus on suurempi.

In aikaisempi työ, Harkitsin, voisiko ihmiset mennä naimisiin saadakseen sairausvakuutuksen. Riippuvaiseksi puolison suunnitelmaksi on yksi tärkeimmistä yksityisen sairausvakuutuksen kanavista.

Antaessaan nuorille aikuisille jäädä vanhempiensa suunnitelmiin, säännöksellä helpotettiin vaihtoehtoista sairausvakuutuslähdettä avioliiton ulkopuolella. Katsoin, oliko 1.4-23: iin 25: iin ja 28: iin 30: iin 2008: iin 2013: iin kuuluneet miehet ja naiset 12: iin amerikkalaisessa yhteisötutkimuksessa avioituneet tai eronneet aikaisemmista XNUMX-kuukausista tai olivat yhdessä asuvan kanssa.

Tiedot osoittivat, että 2013: lla 23: n ja 35: n nuoret aikuiset olivat yhdeksän prosenttia vähemmän naimisissa, kun he olivat hieman vanhempia. Tämä viittaa siihen, että tämä säännös voi antaa nuorille aikuisille mahdollisuuden tehdä avioliittoa koskevia päätöksiä ilman vakuutusturvan lisäarvoa. Tämä voi auttaa heitä etsimään pidempään löytää puolisot, jotka ovat parempia otteluita ja muodostavat vakaampia avioliittoja.

Tiedot osoittivat myös avioeron väliaikaisen nousun säännön antamisen jälkeen sekä vähemmän asuttavia ihmisiä.

Muissa tutkimuksissa löydetään lisää tapoja, joilla tämä säännös on vaikuttanut nuorten käyttäytymiseen. Esimerkiksi, Yhdessä tutkimuksessa totesi, että vähemmän työskentelyn lisäksi säännöksellä vähennettiin odotusaikaa ja lääkärin hoitoa. Lisäaika meni seurusteluun ja vähemmässä määrin myös koulutukseen ja työnhakuun.

Elämän polut

Yhdessä nämä havainnot viittaavat siihen, että vakuutuksen saanti mahdollistaa nuorten aikuisten paremman suunnitelman, milloin mennä naimisiin ja milloin saada lapsia.

Minun mielestäni ihmiset, joiden ei tarvitse ottaa huomioon sairausvakuutusta päätettäessä, menevätkö naimisiin, pääsevät todennäköisesti onnellisempiin ja parempiin avioliittoihin. Ihmiset, joilla on enemmän valvontaa perhesuunnittelusta, voivat paremmin investoida uraan ja koulutukseen ja aloittaa perheet, kun he ovat valmiita.

ConversationACA: n tulevilla muutoksilla on potentiaalia vaikuttaa paremmin hyväksyttävien henkilöiden tärkeimpiin elämän päätöksiin parempaan tai huonompaan. On tärkeää pohtia näitä tahattomia seurauksia arvioidessaan muutoksia näihin politiikkoihin.

Author

Joelle Abramowitz, apulais tutkija Survey Reach Centerissä, University of Michigan

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon