Voiko aivovamma muuttaa, kuka olet?

Voiko aivovamma muuttaa, kuka olet?
MarinaP / Shutterstock

Kuka me olemme ja mikä tekee meistä ”meistä” on ollut paljon keskustelua koko historian ajan. At henkilökohtaisella tasolla, ihmisen ainutlaatuisen olemuksen ainesosat koostuvat pääasiassa persoonallisuuden käsitteistä. Asiat kuten ystävällisyys, lämpö, ​​vihamielisyys ja itsekkyys. Syvempää kuin tämä, miten me reagoimme ympärillämme olevaan maailmaan, reagoimme sosiaalisesti, moraaliseen ajatteluun ja kykyyn hallita tunteita ja käyttäytymistä.

Filosofit, kuten Platon ja Descartes, omistivat nämä kokemukset muille kuin fyysisille kokonaisuuksille, jotka olivat melko erillisiä aivoista. ”Souls”He kuvailevat, missä ihmiskokemuksia tapahtuu. Tämän uskon mukaan sielut järjestävät persoonallisuuttamme ja mahdollistavat moraalisen päättelyn. Tällä ajatuksella on edelleen huomattava tuki. Monia lohduttaa ajatus, että sielu ei tarvitse aivoja, ja henkinen elämä voi jatkua kuoleman jälkeen.

Jos kuka meistä on omistettu aivoista riippumattomalle ei-fyysiselle aineelle, fyysinen vahinko ei saa muuttaa henkilöä. Mutta on olemassa ylivoimainen määrä neuropsykologisia todisteita, jotka viittaavat siihen, että tämä ei itse asiassa ole mahdollista vaan suhteellisen yleistä.

Täydellinen paikka selvittää tätä on utelias tapaus Phineas Gage.

1848issa 25-vuotias Gage toimi rautatieyhtiön rakentamisen työnjohtajana. Teosten aikana räjähdystarvikkeiden tarvittiin räjäyttämään kalliot. Tämä monimutkainen menettely sisälsi räjähtävän jauheen ja tamping-rautatangon. Hetkellä häiriötekijä, Gage räjähti jauheen ja lataus lähti pois ja lähetti sauvan vasemman posken kautta. Se lävisti pääkallonsa ja matkusti aivojensa etupuolella, poistumalla päänsä yläosasta suurella nopeudella. Nykypäivän menetelmät ovat sen jälkeen paljastaneet, että todennäköinen vaurioitumispaikka oli osa hänen prefrontaalista kuorettaan.

Gage heitettiin lattialle, tainnutti, mutta tietoisena. Hänen ruumiinsa lopulta toipui hyvin, mutta Gagen käyttäytymismuutokset olivat poikkeuksellisia. Aiemmin hyvin hyvätapaisena, kunnioitettavana, älykkäänä liikemiehenä, Gage ilmoitti olevan vastuuton, töykeä ja aggressiivinen. Hän oli huolimaton eikä kyennyt tekemään hyviä päätöksiä. Naisia ​​ei kehotettu pysymään pitkään hänen yrityksessään, ja hänen ystävänsä tuskin tunnistivat häntä.

Vastaava tapaus oli valokuvaajan ja elokuvien edelläkävijä Eadweard Muybridge. 1860issa Muybridge oli mukana stagecoach-onnettomuudessa ja jatkoi aivovaurioita orbitofrontaalinen aivokuori (osa prefrontaalista kuoretta). Hänellä ei ollut muistoa onnettomuudesta, ja hän kehitti ominaisuuksia, jotka olivat melko toisin kuin hänen entinen itsensä. Hänestä tuli aggressiivinen, emotionaalisesti epävakaa, impulsiivinen ja hallitseva. 1874issa, kun hän löysi vaimonsa uskottomuuden, hän ampui ja tappoi mukana olevan miehen. Hänen asianajajansa vaati hulluutta, koska henkilöllisyys muuttui onnettomuuden jälkeen. Vannotut todistukset korostivat, että ”hän tuntui erilaiselta mieheltä”.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Ehkä vielä enemmän kiistanalainen esimerkki on 40-ikäisen koulun opettaja, joka vuonna 2000 kehitti voimakasta kiinnostusta pornografiaan, erityisesti lapsipornografiaan. Potilas meni pitkälle peittämään tämän kiinnostuksen, jonka hän tunnusti olevan mahdotonta. Mutta hän ei kyennyt pidättäytymään hänen kehotuksistaan, hän jatkoi toimintaansa seksuaalisia impulssejaan. Kun hän alkoi tehdä seksuaalisia edistysaskelia nuorelle tyttärentytärilleen, hänet poistettiin laillisesti kotoa ja diagnosoitiin pedofilia. Myöhemmin havaittiin, että hänellä oli aivokasvain, joka syrjäytti osan hänen orbitofrontal-kuoristaan ​​ja häiritsi sen toimintaa. Oireet hävisivät tuumorin poistamisen myötä.

Eri henkilöt

Kaikilla näillä tapauksilla on yksi yhteinen asia: vahinkoja alueen alueille etuaivokuoren, erityisesti orbitofrontalisen kuoren. Vaikka ne voivat olla äärimmäisiä esimerkkejä, ajatus siitä, että näihin aivojen osiin kohdistuvat vahingot aiheuttavat vakavia persoonallisuuden muutoksia, on nyt vakiintunut. Prefrontaalisen kuoren rooli on käyttäytymisen hallinta, säätelemällä tunteita ja vastaamaan asianmukaisesti. Niinpä on järkevää, että haitallinen ja epäasianmukainen käyttäytyminen, psykopatia, \ t rikollista käyttäytymistäja impulsiivisuus ovat kaikki liittyneet tämän alueen vahingoittumiseen.

Muutokset loukkaantumisen jälkeen voivat kuitenkin olla aiempaa hienovaraisempia. Harkitse tapausta Herra L, joka kärsi vakavasta traumaattisesta aivovauriosta katon jälkeen putoamisen jälkeen, kun hän valvoi rakennuksen rakennetta. Hänen myöhempi aggressiivinen käyttäytymisensä ja harhaanjohtava kateus vaimonsa ilmeisestä uskottomuudesta aiheutti heidän suhteidensa hajoamisen. Hänelle hän ei ollut enää sama mies.

Tällaisten tunteiden hallinnan vaikeudet eivät ole pelkästään ahdistavia, vaan ennakoivia pienempi psykologinen säätö, negatiiviset sosiaaliset muutokset ja enemmän hoitajan ahdistusta. Monet aivovamman eloonjääneet kärsivät myös masennus, ahdistus ja sosiaalinen eristäminen, mutta kamppailee sopeutumiseen vamman jälkeiseen elämään.

Mutta kun tunnustetaan yhä enemmän emotionaalisen sopeutumisen merkitystä kuntoutuksessa, hoidot on kehitetty auttamaan näitä muutoksia. Laboratoriossa olemme kehittäneet BISEP-ohjelman (Brain Injury Solutions and Emotions -ohjelma), joka on kustannustehokas, koulutukseen perustuva ryhmähoito. Tämä koskee useita tavallisia aivovamman selviytyjien valituksia ja painottaa voimakkaasti tunteiden säätelyä. Se opettaa osallistujille strategioita, joita voidaan käyttää adaptiivisesti ja itsenäisesti, auttaa hallitsemaan tunteitaan ja niihin liittyviä käyttäytymismalleja. Vaikka olemme alkuaikoina, olemme saaneet joitakin myönteisiä alustavia tuloksia.

ConversationNeuropsykologisesta näkökulmasta on selvää, että kuka me olemme, riippuu aivoista eikä sielusta. Prefontalisen kuoren vaurio voi muuttaa sitä, kuka olemme, ja vaikka ihmiset ovat menettäneet sen tunnistamattomiksi aiemmin, uudet strategiat vaikuttavat suuresti heidän elämäänsä. Gage, Muybridge ja muut saattavat olla liian myöhäisiä, mutta tulevaisuuden aivovammoihin jääneillä on apu, jota he tarvitsevat palatakseen elämään elämäänsä kuten aikaisemmin.

Author

Leanne Rowlands, neuropsykologian tohtori, Bangor University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = aivovaurion käyttäytyminen; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}