Pelko ja fobiat: miten kohdata heidät ja levitä niitä

Älä aja tunneliin ... Koira tulee puremaan ... Potilaat ovat kuvanneet minulle fobiansa kävelevän paholaisen olalla tai äänen pään sisällä, joka vain ei lakkaa. Olipa tilapäisesti itsetuhoinen tai täysin lamauttava, fobiat voivat tarttua meihin ja näyttää valloittavan.

Naapurisi suloinen koira muuttuu vaaralliseksi hirviöksi, joka kääntyy sinulle ja puree. Lyhyt lentomatka muuttuu eeppiseksi kaatumiseksi. Hissi napsahtaa kaapelit irti. Kulmassa oleva hämähäkki hyppää pois seinältä ja hyökkää. Auto kääntyy vasemmalle ja kohti tulevaa liikennettä - vaikka sinulla on molemmat kädet pyörässä ja silmäsi tiellä. Ja joillekin köyhille sieluille bakteereja on kaikkialla, sairauksia on kaikkialla, ja heillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin käyttää hansikkaita missä tahansa, jopa kesän kuumina.

Fobinen vastaus on irrationaalinen, jatkuva pelko esineestä, tietystä tilanteesta tai tietyntyyppisestä olosuhteesta. Se on lamauttava, ylivoimainen ja itsensä ylläpitävä.

Fobioiden seuraukset

Fobiat aiheuttavat valtavasti ahdistusta - ja he ovat uskomattoman yleisiä. Ne johtavat ihmisten päivittäisiin rutiineihin, suunnitelmien, tavoitteiden ja tavoitteiden mittavaan muuttamiseen. Ne vaikuttavat kaikkeen, työpaikoistamme suhteisiimme, siitä, mitä syömme ja miten nukkuamme siihen, kuinka usein saamme sairas.

Heidän tuottamansa stressi on tuhoisa - mutta niin voi myös olla niiden toivottomuuden tunne, joita he tuottavat. Kun ne menevät käsittelemättömiksi, syntyvä stressi ja ahdistus voivat tulla niin vakaviksi, että voi esiintyä muita psykiatrisia häiriöitä, kuten raskaan masennuksen, muiden ahdistustapojen ja tietenkin aineen väärinkäytön. Juuri kokenut hirveän hirvittävän hirveän, se on täysin tavallista haluta juoda. Mutta se itsessään voi suurentaa kuvioon, kunnes vain ajatus jos haluat tehdä jotakin, riittää janoon.


sisäinen tilausgrafiikka


Olen hoitanut monia, monia potilaita menestyksekkäästi kaikenlaisista fobioista. Olen nähnyt joitain merkittäviä: germofobia, fobia sairastumisesta influenssakauden aikana, torakan fobia (iso New Yorkissa), kissan fobia, kyyhkysfobia, fobia, joka saa kiinni jalkaolosuhteista kokeilemalla kenkiä kenkäkaupassa . He ovat hoidettavissa, koska fobiat eivät välttämättä tarvitse lääkitystä tai pitkiä sitoutumisia syvällisiin analyyttisiin keskusteluihin puheterapiassa (kuten "kerro minulle, kun olit viisivuotias" lähestymistapa ajamisen pelkäämiseen.) Mutta fobiat tarvitsevat hoitoa. Fobian välttäminen vaatii huolellista ja tarkoituksellista työtä. Usein tuloshakuinen, tosiasiallinen, yhteistyöhön perustuva LPA-tekniikka (oppiminen, filosofointi ja toiminta) toimii erittäin hyvin.

Jokaisen fobia on erilainen. Ei ole olemassa yhtä tiettyä, yhtä maagista luodinta, joka tekee sen menemään pois. Mutta yleensä on olemassa tulokset suuntautunut tapa saada se pysähtymään. Minun mielestäni toimii parhaiten yhdistelmä rentoutumistekniikoita, systemaattinen herkistyminen ja asteittainen, ohjattu altistuminen - mitä saatat kutsua "vastavuoroiseksi estoksi" - jossa vastustamme fobisten ajatusten aiheuttamaa ahdistusta ja stressiä miellyttävillä visualisoinneilla. Se on LPA-kehys. Sen sisällä erityispiirteet riippuvat kokonaan yksilöstä ja fobian luonteesta.

Pelkään pelko

LPA: ssa työskentelee ensin vitro (päätäsi) ja sitten in vivo (tosielämässä). Fobioilla, vitro vaihe käsittää ymmärryksen fobian luonteesta: siitä oppiminen, sen tarkasteleminen eri näkökulmista, filosofoimalla siitä eri näkökulmista. Sitten käytämme systemaattisesti herkistämistä teille, mitä kutsun vastavuoroinen inhibitio. Tämä on hieno termi, joka koskee ahdistuksen lähdön yhdistämistä jonkinlaiseen reagointiin vähentää täten ahdistuneisuus, jolloin yhteys irrotetaan sen vaikutuksesta sinuun.

- in vivo vaihe liittyy altistumiseen mitä pelottaa sinua. Ja se voi tapahtua asteittain, jopa ääretön portaittain. Joskus työ tuottaa läpimurtoa, joka näyttää äkilliseltä, mutta ei. Samalla tai missä tahansa järjestyksessä potilas on mukava, hän harjoittaa myös itseään.

Jos olet mukana omassa parannuksessasi, se on hyvä tunne - sinä investoit aikaa ja vaivaa itseesi. Otatte hallintaan sellaisen ongelman, jolla on oma elämä, mukana ja sitoutunut prosessiin, joka onnistuu. Itse asiassa se on harvinainen tapa, jossa joku ei parantaa, koska hoidon onnistuminen riippuu paljon enemmän potilaan omista ponnisteluista kuin mitä olet uskonut.

Tässä on totuus: Mitä motivoituneempi potilas on, sitä parempi tulos. Ehkä, jos tunnustaisimme sen, liiallisen riippuvuutemme paternalistiseen keskusteluterapiaan, sen loputtomiin toisiin arvauksiin ja analyyseihin sekä lääkkeisiin, jotka aivan liian usein tuhoavat aivokemiaa ja joilla on kaikenlaisia ​​valitettavia sivuvaikutuksia, olisi paljon vähemmän yleistä. Sen sijaan käsittelemme monia ongelmiamme erityisillä, tavoitteisiin tähtäävillä, kohdennetuilla, lyhytaikaisilla ratkaisuilla, käyttämällä itsemme voimia, mistä tässä kirjassa on kyse: tunne paremmin nopeammin.

Vaiheittainen prosessi

Työskentelen LPA: n kanssa vähitellen, askel askeleelta ja vauhdilla, joka on mukava potilaan kanssa, työtä fobian purkamiseksi. Se ei ole monimutkainen menetelmä. Se jäljittelee tapaa, jolla opimme lapsina, emme pelkää jotain: katsomalla sitä, tutkimalla sitä, päätellen se ei ole oikeastaan ​​pelottavaa ollenkaan, ja sitten vain hyväksyä se osana elämää.

Tässä on katsaus asioihin, joita voisin peittää potilaalla. Tämä on yleinen; jokainen lähestymistapa räätälöidään jokaiselle yksilölle, mutta tämä on yleinen kehys sille, miten se toimii.

Rentoutua

Aloitamme rentoutumisharjoituksista mielen rauhoittamiseksi ja hermojen rauhoittamiseksi. Se on tärkeää; et voi tehdä tällaista työtä ahdistetussa tilassa.

Oppia

Oppimisvaiheessa pyydän erilaisia ​​kysymyksiä. He ovat kaikki pyrkineet saamaan yleiskuvan potilaasta ja hänen fobiastaan. Usein tapahtuu potilaille oivalluksia, kun he vastaavat kysymyksiin.

Kysymyksiä, joita voisin kysyä:

  • Mikä on pelkosi?

  • Kuinka kauan olet tuntenut näin?

  • Onko tällä pelolla fyysinen vaikutus sinuun? Esimerkiksi, tekeekö se rintakehäsi tiukasti vai vatsasi solmuu? Alatko hikoilla, sykkääkö sydämesi nopeammin? Tuntuuko sinusta halu mennä vessaan? Oletko koskaan poistanut spontaanisti fobisen ahdistuksen aikana?

  • Vaikuttaako tämä pelko siihen, miten toimitte? Tekeekö se haluavan ajaa pois, tai aiheuttaa teille tekosyitä ajatuksille tai käyttäytymiselle?

  • Onko joku muu perheessäsi ollut tämä fobia tai samanlainen pelko?

  • Kasvatitko sinä paljon ahdistusta ja stressiä talossa? Vai oliko kotona turvallinen ja turvallinen? Luuletko, että olet ehkä opetettu jotenkin pelkäämään tiettyjä asioita, ja jos näin on, mitä olisit opettanut pelkäämään?

  • Entä ihmiset ympärilläsi, ystäväsi, tapaamasi ihmiset? Onko sinulle opetettu, että ihmiset olivat pohjimmiltaan hyviä, luotettavia ja luotettavia?

  • Entä esimerkiksi koneet? Opetitko heille, että he olivat luotettavia ja turvallisia? Entä eläimet tai hyönteiset? Tapahtuiko jotain varttuessasi, mikä sai sinut uskomaan, että he olivat vaarallisia ja vaarallisia?

  • Mitä suhdettasi perheesi kanssa on nyt?

  • Miten sinusta tuntuu itsestäsi? Vaikuttaako fobia itsetuntoasi, hidastaa urasi etenemistä, estää sosiaalista elämääsi tai vaikuta perheeseesi ja ystäviinne?

  • Nämä kysymykset ovat opas, eivätkä ne ole osa jäykää kaavaa, ja ne voivat vaihdella ja laajentaa tai supistaa joidenkin vastausten perusteella.

Filosofoida

Kun aloitamme filosofointivaiheen, katsomme taaksepäin vastauksiasi ja keskusteluja, joita nämä vastaukset tuottivat. Sieltä alamme maalaamaan kuvan sinusta ja peloista.

Ajatuksena on aloittaa hyvin yksinkertainen, yksinkertainen muutos näkökulmasta, joka on suuri askel kohti sitä, miten ajattelet itsestäsi ja fobiastasi. Se on tapa laajentaa näkökulmastasi siitä, mikä häiritsee sinua ja toinen tapa miettiä asioita. Puhumme mahdollisista trendeistä tai kuvioista, ja voisimme puhua siitä, mikä on elää tämän erityisen pelon kanssa: miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, rutiineihin, suhteisiisi, valintoihisi.

Ehkä sinä muistat jotain siitä, miten sinä kasvatit, mikä teki sinusta enemmän huolestuneena kuin lapsi. Ehkä joku osa sinusta tuntuu mukavammalta tietyn tason stressiä - olet tottunut siihen, että tuntuu olevan osa sinua. Tai ehkä osoittautuu, että tietyt asiat käynnistävät sen samalla tavalla, kuten myöhästyminen, sotkuinen talo tai jotain väärää. Se voisi olla mitä tahansa (ja olen nähnyt lähes kaiken).

Tai ehkä olet kasvanut ajattelemalla, että ahdistuneisuus oli normaalia, mikä on itse asiassa yleinen piirre monille fobiapotilaille: he oppinut olla fobinen. Se on viallinen lähtökohta, ja se on virheellinen oppiminen, mutta se oli kuitenkin oppimista. Ja kun tiedät sen, voit aloittaa sen oppimisen.

Ajatuksena on puhua siitä ja nähdä, mitä tulee, mutta ei ikuisesti; ei kuukausia; ei siihen pisteeseen, jossa jätämme huomioimatta syyn, johon tulit. Emme aio yrittää korjata kaikki. Aiomme vain korjata fobianne.

Joten voisin alkaa tehdä sitä, mikä on toinen osa filosofiaa, mitä kutsun mahdollinen verrattuna todennäköiseen skenaario. Useimmat ahdistukset, paniikki, pelot, fobiat ja pelot eivät ole vain aiheuttamia by he ovat myös virheellisiä aiheuttaa virheellinen perustelu.

Harkitse näitä mahdollisuuksia ja todennäköisyyksiä:

Se on varmasti mahdollinen jotta hissi kaatuu, kone nostaisi tai silta kaatui, mutta onko se todennäköinen?

On varmasti mahdollista, että maailma voi loppua tänä iltana nukkuessasi, mutta onko se todennäköisesti tapahtumassa?

Se, että seinällä oleva hyttynen voi todellakin kääntyä ympäriinsä ja jotenkin onnistua purraamaan sinut ennen kuin murskatat sen sanomalehdelläsi, mutta eikö?

Vanha kissa, joka yllättää aurinkoisella paikalla ystäväsi sängyssä istuessasi ystäväsi olohuoneessa ja tee teetä mahdollisesti herää, mene suoraan sinulle ja naarmuta sinua kovasti. Mutta se nukkuu, ja se on nukkumassa tunteja. Luuletko siis, että se todella nousee auringonpaisteeltaan lämpimältä paikaltaan, katso, että olet erityisesti talossa, ja poista sen kynnet hyökkäämään sinua?

Luultavasti ei.

Kun alat harkita kertoimia, voit aloittaa pelkoasi.

Mitkä ovat mahdollisuudet?

Tämäntyyppisten kotitehtävien tekeminen ja tällaisen ajatteluprosessin kehittäminen on uskomatonta arvoa sille, joka tekee sen. Olet edessänne pelkoosi aiheen kanssa, kun otat sen miettimään rationaalisesti ja opit jotain pelkoistasi, ja olet todennäköisesti huomannut, että se ei todellakaan ole niin huono.

Olen saanut potilaideni tutkimaan tilastoja kaikesta hyönteisten puremista auto-onnettomuuksiin koirahyökkäyksiin, romahtamisen rakentamiseen käärmeen puremiseen hissionnettomuuksiin - ja sitten työskentelemään todennäköisyyden ekstrapoloimiseksi. Lähes joka kerta he ovat iloisesti yllättyneitä, ja tämä yllätys muuttuu helpotukseksi.

Mitään todellista tietoa huhun tukahduttamiseksi, eikö? On tosin muutama, joka haluaa apua, mutta keskittyy melkein minkä tahansa uuden idean "kyllä, mutta" -kohtaan. Kuitenkin vähän enemmän aikaa ja motivaatiota, apu odottaa heitä.

Yksi nainen sanoi minulle: "On hämmästyttävää, mitä pieni annos todellisuutta voi tehdä, kun ajattelet sen läpi ilman emotionaalista latausta." Fobinen vastaus perustuu kaiken tai mitään -ajatteluun, esimerkiksi:

Koira puree minua, joten jos pysyn poissa koirasta, se ei pura minua.

Kun kehitämme uudenlaista ajattelua, kehittyy uusi näkökulma:

No, se tuntuu siltä, ​​että jotkut (vaikka hyvin harvat) koirat purevat, ja jotkut koirat näyttävät hieman vaikealta käsitellä, useimmat koirat ovat lempeitä ja nauttivat täysin ihmisten ympärillä. He pitävät jopa ihmisiä. Mahdollisuutensa vuoksi he heiluttavat hännänsä ja nuolla kätesi.

Kun tämä uusi ajattelu juurtuu, mahdollisuuksien ja todennäköisyyksien käsite kasvaa ja esiintyy laajempi kuva fobiasta.

Fobialla kauhistuttavat mahdollisuudet kulkevat kuin nauhan silmukka päänne. Ilman ketään, joka torjuu heitä, he vain pitävät silmukkaa ja toistavat. Mutta sen sijaan pysäytä ja kysy itseltäsi: mitkä ovat mahdollisuudet? Mitkä ovat tämän mahdollisuudet? Se on kaikki mitä se tarvitsee.

Voit kysyä itseltäsi tämän monilla tavoilla. Yksi lähestymistapa on luetella hyvät ja huonot puolet pelätystä, kuten lentokoneesta. Toinen on tutkia huolellisesti fobiasta luopumisen positiiviset ja negatiiviset puolet. Ennusta lopputulos itsellesi: Jos luovun pelosta, mikä on helpompaa ja mikä on vaikeampaa?

Mahdollisuudet ovat, kun esität itsellesi nämä kysymykset, tapahtuu refleksiivinen vastaus, jota kutsun "kyllä, mutta ..." -vastaukseksi. Työ sen pitämiseksi Kyllä, mutta omasta sisäisestä keskustelustasi itsesi kanssa. Ajattele, että hyvin negatiivisen, ei-ystävänne, joka ei ole teidän puolellanne, ääni. Anna sille identiteetti.

Yhdellä potilaalla oli jopa lempinimi. Hän kutsui sitä "pinheadiksi", ääneksi, joka yritti aina herättää epäilyksiä ja negatiivisia tunteita, kun hän teki parhaansa työskennelläkseen ulos. ”Se on kuin äänipääntä haluaa minusta tuntuu pahalta, hän sanoi. "Mutta en aio antaa hänelle."

Se, mitä usein tapahtuu tässä filosofisointivaiheessa, on tämä syy. Ja joissakin tapauksissa se on valtava yllätys. ”Onko se totta?” Potilas kerran huudahti, ikään kuin hän olisi juuri yhtäkkiä löytänyt uskomattoman salaisuuden. Aivan kuin hän tajusi vain, että hänellä oli avain tämän ansan vapauttamiseen, jota hän oli ollut jo vuosia. Avain oli tervettä järkeä.

Tekijänoikeus 2018 Dr. Robert London.
Julkaisija Kettlehole Publishing, LLC

Artikkelin lähde

Etsi Freedom Fast: lyhytkestoinen hoito
Robert T. London MD

Etsi Freedom Fast: lyhytkestoinen hoito, jonka Robert T. London MDSano hyvästit ahdistukselle, fobioille, PTSD: lle ja unettomuudelle. Etsi Freedom Fast on vallankumouksellinen, 21st-luvun kirja, joka osoittaa, miten nopeasti hallita yleisesti havaittuja mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta, fobioita, PTSD: tä ja unettomuutta, joilla on vähemmän pitkäaikaishoitoa ja vähemmän tai ei lainkaan lääkkeitä.

Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän paperikirjan. Saatavana myös Kindle-versiossa.

kirjailijasta

Robert T. London MDTohtori Lontoo on toiminut lääkäri / psykiatri neljän vuosikymmenen ajan. 20-vuosien aikana hän kehitti ja käytti lyhyen aikavälin psykoterapiayksikköä NYU Langone Medical Centerissä, jossa hän erikoistui ja kehitti lukuisia lyhyen aikavälin kognitiivisia terapioita. Hän tarjoaa myös asiantuntemustaan ​​konsulttina psykiatrina. 1970issa Dr. London oli isäntä omaa kuluttajalähtöistä terveydenhuollon radio-ohjelmaa, joka syndikoitiin kansallisesti. 1980sissa hän loi "Ilta lääkäreiden kanssa", kolmen tunnin kaupungintalon tyylinen kokous nonmedical-yleisölle - tämän päivän televisio-ohjelman "Lääkärit" edelläkävijä. www.findfreedomfast.com 

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon