Pari identtisiä kaksoset. Oikealla on OCD, kun taas vasemmalla oleva. Brain Imaging -tutkimusosasto, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

Psykiatrina pidän, että yksi työni vaikeimmista osista on kertoa vanhemmille ja heidän lapsilleen, etteivät he ole syyllisiä heidän sairauteensa.

Lapset, joilla on emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia, kärsivät edelleen huomattavasta leimauksesta. Monet lääketieteellisessä yhteisössä viittaavat niihin "diagnostisiksi ja terapeuttisiksi orvoksi". Valitettavasti monien kannalta korkealaatuisen mielenterveydenhuollon saatavuus on edelleen vaikea.

Tarkka diagnoosi on paras tapa kertoa, onko joku vastata hyvin hoitoon, mutta se voi olla paljon monimutkaisempi kuin se kuulostaa.

Olen kirjoittanut kolme oppikirjaa lääkkeiden käytöstä lapsille ja nuorille, joilla on emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia. Tiedän, että tämä ei ole koskaan päätös ottaa kevyesti.

Mutta on syytä toivoa. Vaikka lääketieteellinen kyky diagnosoida mitään psykiatrista tilaa, aivojen kuvantamisen, genetiikan ja muiden tekniikoiden dramaattinen kehitys auttaa meitä tunnistamaan objektiivisesti mielisairaudet.

Tietäen surun merkkejä

Kaikki meistä kokevat satunnaista surua ja ahdistusta, mutta pysyvät ongelmat voivat olla merkki syvemmästä ongelmasta. Nukkumiseen, syömiseen, painoon, kouluun ja patologiseen itsestään epäileviin ongelmiin voi liittyä merkkejä masennus, ahdistus tai pakko-oireinen häiriö.

Normaalin käyttäytymisen erottaminen ongelmallisesta käyttäytymisestä voi olla haastavaa. Emotionaaliset ja käyttäytymisongelmat voivat vaihdella myös iän mukaan. Esimerkiksi masennus ennen nuorten lapsia pojat ja tytöt. Nuoruuden aikana masennusluvut lisääntyvät paljon tyttöjä kuin pojilla.

Ihmisille voi olla hyvin vaikeaa hyväksyä, että he - tai heidän perheenjäsenensä - eivät ole syyllisiä psyykkiseen sairauteensa. Tämä johtuu osittain siitä, että psykiatrisen sairauden objektiivisia merkkejä ei ole olemassa, minkä vuoksi on vaikeaa pintaa. Kuvittele syövän diagnosointi ja hoito pelkästään historian perusteella. Käsittämätöntä! Mutta juuri tämä on mielenterveysalan ammattilaisten tehtävä joka päivä. Tämä voi vaikeuttaa vanhempien ja heidän lastensa hyväksymistä siitä, että heillä ei ole valvontaa tilanteesta.

Onneksi on nyt erinomainen online-työkaluja jotka voivat auttaa vanhempia ja heidän lapsiaan yhteisiä mielenterveyskysymyksiä kuten masennus, ahdistus, paniikkihäiriö ja enemmän.

Kaikkein tärkeintä on varmistaa, että lapsesi arvioidaan luvan saaneella mielenterveysalan ammattilaisella, jolla on kokemusta lasten diagnosoinnista ja hoidosta. Tämä on erityisen tärkeää, kun harkitaan lapsen aivoihin vaikuttavia lääkkeitä.

Näet ongelman

Geneettisen, hermostokuvantamisen ja mielenterveyden tieteen viimeaikaisen kehityksen ansiosta potilaiden karakterisointi on helpompaa. Uudet tekniikat voivat myös helpottaa ennustamista, kuka todennäköisesti reagoi tiettyyn hoitoon tai kokee haittavaikutuksia lääkityksestä.

Laboratoriomme on käyttänyt aivojen MRI-tutkimuksia auttaakseen OCD: n taustalla olevaa anatomiaa, kemiaa ja fysiologiaa. Tämä toistuva, rituaalinen sairaus - vaikka sitä käytetään toisinaan maallikoiden keskuudessa kuvaamaan jotakuta, joka on kiltti - on tosiasiallisesti vakava ja usein tuhoisa käyttäytymissairaus, joka voi halventaa lapsia ja heidän perheitään.

Kehittyneiden korkean kentän aivojen kuvantamistekniikoilla, kuten fMRI- ja magneettiresonanssispektroskopialla, jotka ovat tulleet saataville äskettäin, voimme todella mitata lapsen aivot katso toimintahäiriöt.

Olemme havainneet esimerkiksi, että lapset 8 19-vuotiaiksi, joilla on OCD, eivät koskaan saa ”kaikki selkeä signaali”Aivojen osasta, jota kutsutaan anterioriseksi cingulaatiokuoreksi. Tämä signaali on välttämätön turvallisuuden ja turvallisuuden tuntemiseen. Siksi esimerkiksi henkilöt, joilla on OCD, voivat jatkaa tarkistamista, että ovi on lukittu tai pestävä toistuvasti. Heillä on silmiinpistäviä aivojen poikkeavuuksia, jotka näyttävät normalisoivan tehokkaalla hoidolla.

Olemme myös aloittaneet pilottitutkimuksen pari identtistä kaksoset. Yksi on OCD ja toinen ei. Löysimme aivojen poikkeavuuksia kyseessä olevassa kaksoisosassa, mutta ei vaikuttamattomassa kaksosessa. Lisätutkimukset ovat selvästi perusteltuja, mutta tulokset sopivat kuvioihin, joita olemme löytäneet suuremmissa OCD-lapsia koskevissa tutkimuksissa ennen hoitoa ja sen jälkeen verrattuna lapsiin, joilla ei ole OCD: tä.

Myös lapsuudessa raportoidaan jännittävä aivojen MRI ja geneettiset löydöt Masennus, ei-OCD-ahdistus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ADHD ja skitsofrenia, Mm.

Samaan aikaan psykiatrian ala kasvaa edelleen. Esimerkiksi, uusia tekniikoita voi pian tunnistaa lapset, joilla on lisääntynyt geneettinen riski psykiatrisille sairauksille, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia.

Uudet, kehittyneemmät aivojen kuvantamis- ja geneettiset tekniikat mahdollistavat lääkäreiden ja tutkijoiden nähdä, mitä lapsen aivoissa ja geeneissä tapahtuu. Esimerkiksi MRI: n avulla laboratorio havaitsi, että aivojen kemiallinen glutamaatti, joka toimii aivojen ”valokytkin”, toistaa a kriittinen rooli lapsuuden OCD: ssä.

Mitä skannausväline

Kun näytän perheille heidän lapsensa MRI-aivotarkastukset, he usein kertovat minulle, että he ovat helpottuneita ja vakuuttuneita siitä, että he voivat nähdä sen.

Psyykkistä sairautta sairastavilla lapsilla on edelleen valtava leima. Usein kun he ovat sairaalahoidossa, perheet pelkäävät, että muut voivat saada selville. He voivat epäröi antaa kouluille, työnantajille tai valmentajille tietoa lapsen mielisairaudesta. He pelkäävät usein, että muut vanhemmat eivät halua antaa lapsilleen viettää liikaa aikaa psyykkisesti sairaiden lasten kanssa. Termit kuten "psyko" tai "henkinen" ovat osa jokapäiväistä kieltä.

Esimerkki, jonka haluan antaa, on epilepsia. Epilepsia oli kerran kaikki leima että mielenterveys on tänään. Keskiajalla pidettiin paholaisen hallussa. Sitten kehittyneempi ajattelu sanoi, että epilepsiaa sairastavat ihmiset olivat hulluja. Kuka muu olisi ravistanut koko kehonsa tai virnistää ja heittämään itsensä, mutta hullun henkilön? Monet epilepsiaa sairastavat potilaat olivat lukittuneet kuuntelemaan.

Sitten 1924: ssa psykiatri Hans Berger löysi jotain, jota kutsutaan elektroenkefalogrammiksi (EEG). Tämä osoitti, että epilepsia johtui aivojen sähköisistä poikkeavuuksista. Näiden poikkeavuuksien erityispaikka ei määrittänyt diagnoosia vaan asianmukaisen hoidon.

Se on nykyaikaisen biologisen psykiatrian tavoite: avata aivojen kemian, fysiologian ja rakenteen mysteerit. Tämä voi auttaa paremmin diagnosoimaan ja hoitamaan lapsuuden alkuvaiheessa ilmenevää mielisairautta. Tieto paranee, ilmoittaa ja tappaa tietämättömyyttä ja leimautumista joka kerta.

Author

David Rosenberg, professori, psykiatria ja neurotiede, Wayne State University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.]

Liittyvät kirjat:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market ja Amazon