Hoito, huumeet tai liikunta? Masennushoitoa voi olla vaikea navigoida. Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND

Joten olet masentunut. Tiedät tämän, koska terveydenhuollon ammattihenkilö on kertonut sinulle, tai olette olleet masentuneita ennen kuin oireita ei ole väärin. Tai ehkä vain epäilet, että olet masentunut - olet käyttänyt online-seulontakysely joka viittaa diagnoosiin ja tarvitsee vain nähdä terveydenhuollon ammattilainen vahvistamaan se. Mitä nyt?

Ensimmäinen pysäkki: puhuva hoito

Psykoterapia on edelleen hoidon kulmakivi. Kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT) on eniten tutkittu terapia, mutta myös muut muodot ovat tehokkaita. CBT toimii käsittelemällä ajatuksia ja käyttäytymistä, jotka vaikuttavat masennukseen.

Kun ihmiset ovat masentuneita, he yleensä vetäytyvät sosiaalisista verkostoistaan. Heillä ei ole enää sosiaalista vuorovaikutusta ja he ajattelevat, että he ovat herkkä yritys. Kuluttamalla enemmän aikaa yksin ja vähemmän aikaa ihmisten keskuudessa, joiden yritys tavallisesti nauttii, masennus pahenee, mikä johtaa vielä enemmän aikaa yksin ja niin edelleen.

CBT ja useimmat muut hoitomuodot rikkovat tätä palautesilmukkaa haastamalla ajatuksia ja käyttäytymistä, jotka vahvistavat sosiaalista eristyneisyyttä ja saavat ihmiset uudelleen.

Miten löydät terapeutin?

GP: n pitäisi pystyä suosittelemaan sitä, tai voit etsiä nimiä hakemistoista osoitteessa Australian psykologinen yhteiskunta ja Australian ja Uuden-Seelannin psykiatrien kollegio. Jos olet välillä 12 ja 25, headspace on hyvä vaihtoehto.

Useimmat terapeutit ovat psykologeja tai psykiatreja, mutta joillakin on työterapian ja sosiaalityön taustoja. Ei ole tarvetta muodolliseen pätevyyteen työskennellä terapeutiksi; viisivuotias tyttäreni pystyi asettamaan vyöruusunsa. Mutta se on tärkeää, kun vaadit alennuksia, sekä tuntuu luottavaiselta, että näet jonkun, jolla on jonkinasteinen pätevyys.

- Medicare Better Access järjestelmä tarjoaa alennuksia jopa kymmenelle hoitojaksolle vuodessa psykologin, sosiaalityöntekijän tai työterapeutin näkemiseksi.

Pääsyyn tarvitset GP: n lähetyksen, ja saadun alennuksen määrä riippuu terapeutin pätevyydestä. Se voi kattaa kaikki terapeutin maksut, tai saattaa olla aukko.

Voit saada korkeamman alennuksen vielä, jos näet psykiatrin, joka voi tarjota jopa 50-hoitojaksoja vuodessa. Heidän palkkansa ovat todennäköisesti suurempia, mikä tarkoittaa suurempaa kuilua maksamiesi ja alennusten välillä.

CBT pyrkii rikkomaan käyttämättömät ajattelutavat. Photographee.eu/Shutterstock

Muiden kuin lääketieteen terapeuttien kymmenen istunnon kalenterivuoden rahoitus tuo mukanaan outoa. Jos alat nähdä terapeutin vuoden loppupuolella, voit saada 20in jatkuvia istuntoja (kymmenen vuodessa ja kymmenen seuraavassa). Mutta jos masennuksesi osuu kalenterivuoden alussa, leikataan kymmenen vuoden kuluttua.

On kuitenkin muitakin vaihtoehtoja: saatat olla oikeutettu saamaan alennuksia sairausvakuutuskassastasi ja tietenkin, jos sinulla on varaa, voit maksaa istunnoista itse.

Sitten on online-hoito, jonka tutkimus on erittäin tehokasta. Australiassa on useita vaihtoehtoja, kuten MoodGYM, E-sohva ja Tämä tapa ylös. Heitä kannattaa tutkia.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeillä on viime vuosina ollut paljon huono lehdistö, jossa ehdotetaan, että lääkealan yritykset ovat tehostaneet tehokkuuttaan hautaamalla epäselvät tai negatiiviset tulokset.

Todisteiden oikeudenmukainen arviointi viittaa siihen, että yleisesti ottaen ne ovat tehokkaita: vain vähäisessä määrin, mutta masennuslääkkeen ottaminen on keskimäärin tehokkaampaa kuin sokeritabletin ottaminen.

Masennuslääkkeitä voidaan harkita, kun hoito ei ole ollut tehokasta, kun sitä ei haluta (kaikki eivät halua nähdä terapeutin) tai kun masennus on vakava.

Yksi masennuslääkkeiden ongelmista on usein ei ole hyvin hoidettu. Liian usein lääkärit kirjoittavat käsikirjoituksen ja henkilö pysyy lääkkeen pienellä ja tehottomalla annoksella ilman tarkistusta useita kuukausia, jopa vuosia.

Antidepressiivista käyttöä tulisi hallita tarkasti. Photographee.eu/Shutterstock

Masennuslääkkeet kestävät neljä tai kuusi viikkoa ennen kuin he alkavat työskennellä. Jos siihen mennessä ei ole tapahtunut mitään vaikutusta, jotain täytyy tapahtua. Ensiksi tämä on yleensä annoksen lisäys.

Mutta jos lääkkeellä ei ole vielä ollut mitään positiivista vaikutusta toisen 6-8 viikon kuluttua, on harkittava toista lääkitystä. Sinun täytyy päästä tähän pisteeseen ennen kuin voit määrittää, että lääkitys ei ole ollut tehokasta, mutta tämän kohdan jälkeen näyttää olevan vähän järkeä pysyä lääkkeessä, joka ei ole auttanut.

Päätöksiä lääkityksen lopettamisesta tai annoksen muuttamisesta on tehtävä lääkärin kanssa. He eivät voi vain keskustella vaihtoehdoista, mutta ne voivat myös seurata mielialaasi muutosten tekemisen aikana.

Ruokavalio ja liikunta

Masentuneita ihmisiä sanotaan yhä enemmän tehdä enemmän liikuntaa ja syö paremmin - nykyaikainen versio sukkien vetämisestä - lievittää heidän oireitaan.

Tiede osoittaa, että ihmisillä, jotka syövät hyvin ja harjoittavat säännöllisesti, on alhaisempi masennus. Hyvä fyysinen terveys liittyy hyvään mielenterveyteen. Se, onko interventiot, joilla pyritään parantamaan ruokavaliota tai lisäämään fyysistä kuntoa, ovat tehokkaita masennuksen hoitoja, ovat kuitenkin vähemmän varmoja.

Näiden lääkemääräysten pääasiallinen ongelma, kuten jokainen, joka on ollut ruokavaliossa tai liittynyt kuntosaliin, tietää, että niiden täyttäminen on vaikeaa.

On aina hyvä olla kunnossa ja syödä hyvin, ja lääkärit pitäisi suositella useammin että ne voivat auttaa masennusta. Mutta tässä vaiheessa, kun me selvitämme, miten paras liikunta ja ruokavalio voivat toimia interventioina, niitä olisi pidettävä lisäaineina vakiintuneemmille hoidoille: jatka niitä, mutta psykoterapian lisäksi, ei sen sijaan.

Author

Christopher Davey, psykiatrin konsultti ja mielialahäiriöiden tutkimuspäällikkö Orygenissä, Kansallinen nuorten mielenterveyskeskus, Melbournen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon