Miksi lääketiede johtaa itsemurhien ammatteja ja mitä voimme tehdä siitä

Miksi lääketiede johtaa itsemurhien ammatteja ja mitä voimme tehdä siitä
Itsemurha on yleisempää lääkäreissä kuin mikään muu ammatti. Palaminen voi olla syy.
Iuri Silvestre / Shutterstock.com

Aiemmin tänä vuonna yksi meistä vieraili merkittävässä USA: n lääketieteellisessä koulussa luennoimaan aiheesta loppuun palaminen ja miten lääkärit voivat löytää enemmän täyttymistä lääketieteen käytännössä. Valitettavasti samana päivänä neljäs vuoden lääketieteen opiskelija otti oman elämänsä.

Ongelma ei ollut henkilökohtainen epäonnistuminen. Hän oli hiljattain sopeutunut kilpailukykyiseen residenssiohjelmaan yhdellä kansakunnan arvostetuimmista sairaaloista. Kuitenkin ilmeisesti hän löysi vielä tulevaisuudennäkymän enemmän kuin hän voisi kantaa.

Tämä on tuskin yksittäinen tapaus. opiskella Amerikan psykiatrisen yhdistyksen vuosittaisessa kokouksessa ilmoitettiin aiemmin tänä vuonna, että Yhdysvaltojen ammattilaisten keskuudessa lääkäreillä on eniten itsemurhaa. Tutkijoiden mukaan lääketieteen itsemurhien määrä on yli kaksinkertainen yleiseen väestöön verrattuna, minkä seurauksena Yhdysvalloissa on vähintään yksi lääkärin itsemurha päivässä. Itse asiassa todellinen määrä on luultavasti suurempi, koska itsemurhan häpeä johtaa alijäämään. .

Uutiset pahenevat entisestään. On syytä ajatella, että kun on kyse lääkäreiden keskuudessa, itsemurha on vain erityisen huomattava indikaattori paljon suuremmasta ongelmasta. Jokainen lääkäri, joka yrittää itsemurhaa, monet muut kamppailevat palamisen ja masennuksen kanssa. Yksi Tuore tutkimus todettiin, että 42-prosenttiosuus Yhdysvaltain lääkäreistä on palanut, 38-prosenttiosuus miesten keskuudessa ja 48-prosentin osuus naisista. Tällainen ahdistus ilmenee muilla tavoilla, kuten alkoholismilla, päihteiden väärinkäytöllä ja huonolla potilaiden hoidolla.

Korkea stressi, mutta suuri palkinto

Yhdestä näkökulmasta nämä havainnot eivät ole yllättäviä. Lääke on jo kauan tunnustettu stressaavaa ammattia, jolle on ominaista kilpailukyky, pitkät ajat ja unen puute. Monet lääkärit työskentelevät joka päivä tietäen, että virhe voi johtaa potilaan kuolemaan, ja sen turhautumisen, että jotkut potilaat valitsevat parhaisiin ponnisteluistaan ​​huolimatta, että he eivät noudata lääketieteellisiä suosituksia, ja toiset, vaikka näin tehdään. silti saada kovempaa ja kuolee.

Ja silti lääkärit näyttävät olevan paljon kiitollisia. Verrattuna amerikkalaisiin muissa työryhmissä, he ovat hyvin koulutettuja ja hyväkuntoisia. He nauttivat a suhteellisen korkea kunnioitusta ja luottamusta. Ja heidän työnsä tarjoaa heille säännöllisesti mahdollisuuksia vaikuttaa potilaiden, perheiden ja yhteisöjen elämään. He ovat etuoikeutettuja huolehtimaan ihmisistä joistakin ikimuistoisimmista hetkistä, kuten syntymästä ja kuolemasta, ja he voivat toisinaan pelastaa jonkun elämän.

Testaa lentäjät

Miksi sitten lääkärien itsemurhien määrä olisi niin korkea?

Vaikka viime aikoina on epäilemättä monia tekijöitä, jotka vaihtelevat terveydenhuoltojärjestelmän ongelmista yksittäisiin olosuhteisiin kuolema kirjailija Tom Wolfen ikä 88 on innoittanut meitä tarkastelemaan ongelmaa eri näkökulmasta. Lukuisien fiktio- ja tietokirjallisuuden teosten tekijä, Wolfen myydyin kirja oli 1979's ”Right Stuff, ”Joka kiteytti Yhdysvaltojen avaruusohjelman alkuaikoina.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


"Right Stuff”Asuu kaksi hyvin erilaista sankarien joukkoa. Ensin on olemassa testilentäjät, joita edustaa Chuck Yeager, entinen lentävä ässä, joka 1947ista tuli ensimmäinen henkilö, joka rikkoi ääniesteen X-1-rakettikäyttöisessä suihkussa.

Wolfen tilillä testilentäjät olivat rohkeita miehiä, jotka työntivät säännöllisesti ihmisen lennon rajoja ja asettivat itsensä vaarallisiin tilanteisiin, joissa epäonnistuminen reagoi ongelmiin sekunnin toisessa vaiheessa saattaa johtaa lähetyskatkoon ja jopa kuolemaan. Johdatussa 1983-julkaisuun Wolfe raportoi pilotista kuolleisuus 23 prosenttia. 1950ien aikana tämä kääntyi noin kuolemaan viikossa.

Silti moraali ja toverikokeilut olivat suuria. He uskoivat, että he edistävät isänmaallisuutta, laajentavat ihmiskykyä etsintään ja rikkovat rohkeasti sitä, mitä pidettiin murtumattomina ihmisrajoina. Sanoi Yeager"Mitä hyvää se tekee pelätä?" Se ei auta mitään. Yritä selvittää, mitä tapahtuu ja korjata. ”

Astronautit

Minkäänlaista valintaa ei voida tehdä Elohopean astronautit olivat hyvin erilainen rotu, Wolfe löysi. Vaikka monilla oli kokemusta sekä taistelu- että testilentäjinä, heidän roolinsa avaruustutkimuksessa muistuttaisi enemmän matkustajia kuin lentäjiä. Esimerkiksi heidät valittiin vähemmän perustuen heidän rohkeuteensa, tuomioonsa tai taitoonsa kuin niiden kykyyn kestää akkua kiusallisista ja toisinaan nöyryyttävistä testeistä, joihin sisältyi pahoinvointia aiheuttavia sentrifugiretkiä ja risiiniöljyn peräruiskuja.

Toisin sanoen astronautit toimivat vähemmän kuin koeajina kuin koehenkilöt. Lentojen pilotointi tehtiin suurelta osin tietokoneiden ja maavalvonnan avulla, ja astronauttien rooli oli suurelta osin kestää niitä. Kun se tuli suunnittelu Mercury-kapselin, he joutuivat taistelemaan ikkunasta, jonka kautta he voisivat nähdä, mihin he menivät, luukun, jonka he voisivat avata sisältä, ja jopa minimaalisen manuaalisen ohjauksen rakettiin.

Astronautit ja heidän perheidensä kunnioittivat amerikkalaiset, jotka ihmetelivät rohkeutta ratsastaa rakettiin tuntemattomaan, mutta se ei riittänyt itse miehille. He halusivat tehdä jotain. ”Oikeissa asioissa” Yeager vangitsee suuren osan turhautumisestaan, kun hän kääntyy pois projektista sanonta"Jokainen, joka nousee tuon pirun asian päälle, tulee roskapostiksi."

Lääkärit: Testaa lentäjät tai astronautit?

Pilottien ja astronauttien välinen kontrasti kuvaa hienosti joitakin Yhdysvaltain lääkäreiden kohtaamia pettymyksiä ja turhautumista. Kun olet tullut lääkkeeksi uskoen, että heidän oma tietämyksensä, myötätunto ja kokemus auttaisi erottamaan potilaansa terveydestä ja sairaudesta ja jopa elämän ja kuoleman välillä, he ovat joutuneet asumaan hyvin erilainen todellisuus, joka usein jättää heidät tuntemaan enemmän matkustajia kuin lentäjät.

Harkitse, miten lääkärin suorituskykyä arvioidaan. Aiemmin lääkärit upposivat tai uivat perustuen heidän ammattimaiseen maineensa. Sitä vastoin lääkäreiden työ on yleensä arvioitu niiden asiakirjojen laatu, politiikkojen ja menettelyjen noudattaminen, niiden kliinisen päätöksenteon laajuus, joka noudattaa säädettyjä ohjeita, ja tyytyväisyysarvot. Viime vuosikymmeninä lääkäri on tullut vähemmän päätöksentekijäksi ja päätöksentekijäksi.

Miksi tämä lannistaa? Aivan kuten vain testilentäjä tietää, mitä ohjaamossa tapahtuu toiselta toiselta, lääkäri on usein ainoa terveydenhuollon ammattihenkilö, joka saa tuntea potilaita ihmisinä, mukaan lukien jokaisen erityiset tarpeet ja huolenaiheet. Arvioidaan mittarit taloustieteilijöiden, päätöksentekijöiden ja terveydenhuollon johtajien, jotka eivät ole koskaan tavanneet potilasta, antavat lääketieteen harjoittamisen ontoksi.

Useimmat lääkärit eivät halua olla astronautteja, jotka kärsivät hallitsemattomasti terveydenhuollon tulevaisuudesta, jota he eivät näe. Sen sijaan he haluavat olla lentäjiä - ammattilaisia, jotka ovat esimerkkejä siitä, miksi silmät ja korvat potilaalla ovat paljon tärkeämpiä kuin tietokonejärjestelmän tai laskutuskoodin hallitseminen. He eivät halua olla astronautteja, juuttuneet tölkkiin, joka määrittelee heidän jokaisen liikkeensa, eikä anna mahdollisuutta tehdä sellaista eroa potilaille, joka tuottaa henkilökohtaista haastetta ja kasvua.

Tilanne on tiivistetty hienosti kuuden vuoden ikäisen potilaan värikynän piirustuksella. Oikeus, "Oma käynti lääkäriin", kuvaa nuoria potilaita, jotka istuvat tenttipöydässä lääkäriin päin. Lääkäri on kuitenkin huoneen yläpuolella pöydällä, joka on etäällä potilaasta, taivutettu tietokoneen yli, johon hän syöttää tietoja. Tämän yksinkertaisen kuvan implisiittinen viesti? Tietokone on lääkärille tärkeämpi kuin potilas.

ConversationJos haluamme pysäyttää palovamman, masennuksen ja itsemurhan lääketieteessä, meidän on annettava lääkäreille hyvät lääkärit - ei pelkästään "terveydenhuollon tarjoajia" - ja harjoitella lääkettä tavalla, jolla he voivat olla ylpeitä. Meidän on sallittava ja jopa rohkaistava heitä olemaan pelkästään terveysinformaation hallitseminen, mutta myös ihmisten hoitaminen. Kuten varhaiset astronautit, lääkärit, varsinkin parhaiten heidän joukossaan, eivät voi menestyä, jos he jäävät edelleen rooliin Ham AstrochimpAmerikan ensimmäinen simpanssi astronautti.

Tietoja kirjoittajista

Richard Gunderman, liittokansleri, lääketieteen, liberaalitaiteen ja filantropian professori, Indiana University ja Peter Gunderman, IU Health Ball Memorial Hospitalin ensimmäisen vuoden asukas, Indiana University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Richard Gundermanin kirjat:

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = Richard Gunderman; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}