Uusi tapa ajatella dementiaa ja sukupuolta

Dementian asukkailla ei ole seksiä. Tai heillä on outoa seksiä. Tai heillä on vaarallinen sukupuoli, joka tarvitsee eristämistä.

Kun kyseessä on dementia ja seksuaalisuus, kielteinen kieli ja apokalyptiset varoitukset ovat runsaasti. Väestön ikääntyminen on kuvattu tiedotusvälineissä ”raiskausliikkeen aikapommi. ”Terveydenhuollon ammattilaiset vastaavat usein rangaistavista keinoista seksuaaliseen aktiivisuuteen. Dementiasta kärsivien henkilöiden seksuaaliset oikeudet jäävät suurelta osin huomiotta elinikäisen hoidon politiikassa, ammatillisessa koulutuksessa ja kliinisissä ohjeissa.

Kriittisinä yhteiskuntatieteilijöinä olemme sitä mieltä dementiahoidon uusi etiikka on kiireellisesti tarpeen, yksi tukee seksuaalisen ilmaisun helpottamista.

Tutkimuksemme Toronton yliopistossa ja Toronton kuntoutuslaitoksen ja yliopiston terveysverkostossa tutkivat suoritusmuotoa, suhteellisuutta, etiikkaa ja dementiaa. Meitä motivoi yhteinen huoli dementianhoidon pelkistävästä keskittymisestä fyysisiin perustarpeisiin ja haluamme edistää inhimillisempää ja elämää rikastavaa hoitokulttuuria. Olemme tutkineet, miten dementian sairastavien henkilöiden seksuaalisuutta tuetaan huonosti pitkäaikaisissa hoitotyössä, kuten hoitokodeissa.

Sukupuoli ja dementia mediassa

Kun näemme tiedotusvälineissä dementian ja sukupuolen kanssa eläviä henkilöitä, se on yleensä korkean profiilin tapauksia, joissa väitetään olevan väärinkäytöksiä. Yksi esimerkki on Henry Rayhonsin oikeudellinen oikeudenkäynti, Iowan lainsäätäjä ei ole syyllistynyt seksuaalisesti väärin hänen vaimonsa, joka tuolloin asui dementian kanssa hoitokodissa. Toinen esimerkki on laajempi tutkii seksuaalista väkivaltaa hoitokodeissa Ontario.


sisäinen tilausgrafiikka


Koska tällaiset tutkimukset koskevat pitkäaikaishoidon asukkaiden turvallisuutta, näemme harvoin seksuaalista ilmaisua arvokkaana ihmisen kukoistamiseen.

Tutkimuksessamme on selvitetty, miten nämä dementiaa sairastavien henkilöiden seksuaalisuuden negatiiviset esitykset löytyvät myös pitkäaikaisista asumishoitopalveluista, kuten hoitokodeista.

Harjoittajat ja ylläpitäjät pitävät usein negatiivisia ja tuomitsevia asenteita dementiaan ja ikääntyneeseen seksuaalisuuteen. Kun he kohtaavat seksuaalista toimintaa, he voivat puuttua uhkaaviin ja rangaistaviin tapoihin. Pitkäaikaishoidon politiikoilla, ammatillisella koulutuksella ja kliinisillä suuntaviivoilla ei yleensä oteta huomioon dementiaa sairastavien henkilöiden seksuaalisia oikeuksia.

Biolääketieteen etiikan ongelma

Dementiaa sairastavien henkilöiden seksuaalisuutta pidetään huolestuttavana osittain siksi, että pitkäaikaishoidon politiikat muotoilevat biolääketieteen etiikka. Tämä eettinen lähestymistapa perustuu neljään keskeiseen periaatteeseen: autonomiaan, hyvinvointiin, ei-pahoinpitelyyn ja oikeudenmukaisuuteen. Nämä periaatteet tukevat asukkaiden seksuaaliseen ilmaisuun puuttumista, jos se vahingoittaa itseään tai vahingoittaa muita.

Tämä lähestymistapa asettaa kuitenkin harjoittajien häiriöiden liiallisen korkean. Se voi rajoittaa dementiaa sairastavien asukkaiden vapaaehtoista seksuaalista ilmaisua hoitokodeissa.

Biolääketieteen etiikka ei myöskään ota huomioon eettisen päättelyn esitystekijöitä, kehitettyjä ja suhteellisia näkökohtia. Se olettaa, että ihmiset ovat järkeviä itsenäisiä olentoja. Se olettaa myös, että itsensä ilmentyminen, mukaan lukien seksuaalisuus, johtuu vain kognitiivisesta ja heijastavasta päätöksenteosta. Koska dementia liittyy progressiiviseen kognitiiviseen heikentymiseen, dementiasta kärsivät henkilöt voivat syrjiä kohtuuttomasti tätä lähestymistapaa seksuaaliseen päätöksentekoon.

Velvollisuus tukea seksuaalista ilmaisua

Käytämme relaatiokansalaisuuden mallia luodaksemme vaihtoehtoisen etiikan, jossa seksuaalisuutta pidetään kehitettyinä itsensä ilmentymisenä. Se on eettisyys, joka tunnistaa ihmiset niin, että ne ovat sisäänrakennettuja ja elämässään upotettuja. Ja joka näkee seksuaalisuuden tärkeänä osana ihmisen olemista.

Tämä uusi etiikka laajentaa dementiahoidon tavoitteita. Terveydenhuollon ammattilaisilla ei enää ole velvollisuutta suojella dementiaa sairastavia henkilöitä vahingosta. On myös velvollisuus tukea heidän oikeuttaan seksuaaliseen ilmaisuun.

Väitämme, että institutionaalisten politiikkojen, rakenteiden ja käytäntöjen on myös tuettava seksuaalista ilmaisua. Näiden pitäisi helpottaa seksuaalisia oikeuksia. Meidän on myös otettava käyttöön terveydenhuollon ammattilaisten koulutus ja laajemmat julkiset ja poliittiset aloitteet seksuaalisuuteen ja dementiaan liittyvän leimautumisen torjumiseksi.

Sosiaalista ja vapaa-ajan toimintaa, jotka tukevat seksuaalista ilmaisua ja läheisten suhteiden kehittämistä, tarvitaan myös hoitokodeissa.

ConversationTietenkin suojelu ei-toivotuilta yhteyksiltä tai seksuaalisen vahingon varalta on edelleen tärkeää. Seksuaalisen ilmaisun vapautta tulisi kuitenkin rajoittaa vain silloin, kun se on tarpeen asianomaisten henkilöiden terveyden ja turvallisuuden suojelemiseksi.

Author

Alisa Grigorovich, tutkijatohtori, Dalla Lanan kansanterveyskoulu, Toronton yliopisto ja Pia Kontos, vanhempi tutkija, Toronton kuntoutuslaitos - yliopiston terveysverkosto ja apulaisprofessori, Toronton yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon