Mitä voimme oppia maailman vanhimmasta väestöstä

06 03 vanhempi väestö
Shutterstock

Japani on jo pitkään tunnettu laajasta kunnioituksesta senioreille ja voimakasta velvollisuutta huolehtia heistä. Huolehdittujen perheenjäsenten osallistuminen ja vastuu oli jopa muodollisesti mukana ”Japanilaisen tyylin hyvinvointivaltio”. Kuitenkin, koska yhteiskunnan väestörakenne on muuttunut, ja väestö on asteittain ikääntynyt - Japanilla on nyt maailman vanhin väestö - hoidon tarjontaa pidetään yhä enemmän sosiaalisena (eikä yksinomaan perheen) huolena.

2000issa Japani esitteli Pitkäaikaishoidon vakuutus (LCTI), joka on suunniteltu kattamaan kaikki 65-ikäiset, heidän tarpeidensa mukaan. Siten järjestelmä on yksi maailman laajimmista vanhusten sosiaaliturvajärjestelmistä, joka on rakennettu perheiden hoidon taakan vähentämiseksi.

Isossa-Britanniassa sosiaalihuolto on vaikuttanut rahoituksen leikkauksia paikallisiin talousarvioihin 2010in jälkeen, mikä on lisännyt paineita sosiaalihuoltojärjestelmään. Tilannetta pahentaa edelleen väestön ikääntyminen. Japanissa 2016issa 65-ikäiset olivat mukana 26.5% väestöstä; Yhdistyneessä kuningaskunnassa se oli 18.4%.

Odotettaessa Yhdistyneen kuningaskunnan vihreä kirja Vanhusten sosiaalihuollosta Nuffield Trust julkaisi raportin väittäen sitä ”Englanti voisi oppia Japanilta oppia sosiaalihuollon kriisistä”, ja siinä on useita suosituksia vanhusten hoidosta.

Miten järjestelmä Japanissa toimii?

Japanissa 65-ikäisiä ihmisiä sovelletaan paikallishallintoonsa, ja heidän tarpeisiinsa arvioidaan monimutkainen testi. Hoitopäällikkö neuvoo, miten nämä tarpeet voidaan parhaiten täyttää, niiden budjetin perusteella ja paikallisten palveluntarjoajien tuntemus (pääasiassa) yhteisöpohjaisesta hoidosta. Näihin kuuluvat joukko julkisia, voittoa tavoittelemattomia ja yksityisiä yrityksiä. Tällaisia ​​palveluja tarjoavat palveluntarjoajat ovat usein pieniä organisaatioita, jotka on sijoitettu paikallisyhteisöön.

Asuinrakennusten määrä on rajoitettu, ja siinä korostetaan voimakkaasti yhteisön hoitoa: verotuksellisista syistä perusteltu päätös, mutta myös hyvinvointia eniten tukeva.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Vakuutus rahoitetaan palkkioista, jotka ovat pakollisia kaikille 40-ikäisille tai sitä vanhemmille kansalaisille - yleiset tulot - ja yhteismaksut käyttäjiltä. Palkkioiden yleisen kelpoisuuden ja pakollisen luonteen vuoksi, ja toisin kuin aikaisemmissa hyvinvointi- ja tukijärjestelmissä, uudella järjestelmällä on huomattavasti vähemmän leimausta ja palvelut ovat hyvin laajalti saatavilla.

Jotta tukikelpoisuusperusteet olisivat houkuttelevampia tai ainakin hyväksyttävämpiä yleisölle, ne olivat alun perin suhteellisen liberaalit, vaikka järjestelmä on suunniteltu joustavaksi säännöllisten tarkistusten suorittamiseksi. Viimeksi mainittu prosessi aiheutti jonkin verran huolta, mutta LCTI-järjestelmä on yleisesti hyväksytty osana tätä pitkän aikavälin prosessia.

Viisi keskeistä kohtaa

Millaisia ​​ideoita Nuffieldin mietintö ehdottaa? Tässä on viisi takeaway-viestiä:

  1. Tarkastellaan uudistetun sosiaalihuoltojärjestelmän toteuttamista pitkän aikavälin hankkeena julkisen tuen varmistamiseksi.

  2. Rakenna joustavuutta.

  3. Tuetaan selkeiden ja johdonmukaisten roolien luomista, kuten sellaisten hoitohenkilökuntien, jotka voivat tarjota käyttäjille tukea.

  4. Kehitetään palveluiden tarjoamisen markkinat, kun otetaan huomioon työvoimakysymykset (Japanissa työvoimapula on yksi suurimmista ongelmista, joita järjestelmällä on tällä hetkellä).

  5. Keskity ennaltaehkäisemiseen ja tukemalla yhteisöjä. Eristämistä pidetään yhtenä suurimmista ikääntyneiden yhteiskunnallisista ja terveysongelmista. Iäkkäiden ihmisten on pidettävä yllä itsenäisyyden säilyttämistä, kun edistetään useita yhteiskunnallisia siteitä yhteisössä, mukaan lukien muodollinen vapaaehtoissektori, mutta myös naapurimaiden epävirallisia verkostoja.

Vaikka ajatus ikääntymisestä omassa kodissamme ja tukevien hoitoyhteisöjen edistäminen on epäilemättä monella tavalla myönteinen, on tärkeää tunnustaa - kuten Osaka-alueen kansalaisjärjestöt ovat osoittaneet minulle -, että se luottaa palkattomaan työhön monet vapaaehtoiset, joista monet ovat huolehtineet perheenjäsenistä itsestään ja ymmärtävät sen aiheuttaman taakan.

Itse asiassa monet näistä vapaaehtoisista ovat itse 65-ikäisiä. Tällainen hoitajien ja hoitajien välisten rivien hämärtyminen sillä on monia hyödyllisiä näkökohtia, ja japanilaiset pitävät laajasti heidän osallistumistaan ​​arvokkaaksi ja mielekkääksi toiminnaksi. Kuitenkin, koska tukikelpoisuuskriteerit ovat viime aikoina tiukentuneet, paine vapaaehtoisalalle on lisääntynyt. Samalla kun organisaatiot alkoivat saada enemmän rahoitusta toimintaansa, samalla kun he ovat pyrkineet löytämään jäseniä auttamaan tukitoiminnoissa.

Vaikka alkuperäinen antelias tarjonta takasi julkisen tuen LCTI: lle ja ehkä auttoi poistamaan suurta osaa tarjottujen palveluiden käytöstä, nämä olosuhteet olivat epäilemättä jonkin verran kulttuurillisia. Järjestelmän joustavuus, joka johti kriteerien kiristymiseen ja palkkioiden nousuun, aiheutti paljon ahdistusta ja ongelmia monille asianomaisille. Itse asiassa Nuffield Trust -raportti varoittaa poliittisia päättäjiä ja lukijoita ottamaan huomioon kunkin maan tilanteen erityispiirteet. Tähän varoitukseen voitaisiin lisätä, että hallituksen pitkän aikavälin vanhustenhoitosuunnitelmien läpinäkyvyys edistäisi pitkälle järjestelmän kestävän tuen varmistamista.

Author

Iza Kavedžija, antropologian lehtori Exeterin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Kirjoittanut tämä kirjoittaja:

{AmazonWS: searchindex = Books; avainsanoja = 0986132578; maxresults = 1}

Liittyvät kirjat:

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = japanilainen ikääntyminen; maxresults = 2}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}