On vielä epäselvää, lisääkö raskauksien välinen lyhyempi tai pidempi ero komplikaatioiden riskiä seuraavassa raskaudessa. Richard Jaimes / Unsplash

Naiset usein ihmettelevät, mitä “oikea” aika on synnytyksen jälkeen ennen raskauden alkamista. Tuore Kanadan tutkimus ehdottaa, että 12-18-kuukaudet raskauksien välillä ovat ihanteellisia useimmille naisille.

Raskauksien välisen ajanjakson ja lyhyemmän tai pidemmän ajan välisen riskin aiheuttama ajanjakso on kuitenkin edelleen riitautettu, varsinkin kun on kyse muista tekijöistä, kuten äidin iästä. On tärkeää muistaa, että korkean tulotason maissa useimmat raskaudet menevät hyvin riippumatta välistä eroa.

Mikä on lyhyt ja pitkä

Aikaa ensimmäisen raskauden päättymisen ja seuraavan hoidon välillä kutsutaan raskausaikaväliksi. Lyhyt raskauden väli on yleensä määritelty vähemmän kuin 18-kuukaudesta kahteen vuoteen. Pitkän raskausaikavälin määritelmä vaihtelee - eri tutkimuksissa käytetään enemmän kuin kaksi, kolme tai viisi vuotta.

Useimmat tutkimukset tarkastelevat eroa kuuden kuukauden välein raskauden välissä. Tämä tarkoittaa, että voimme nähdä, onko olemassa hyvin erilaisia ​​riskejä hyvin lyhyen ajanjakson (alle kuuden kuukauden) ja vain lyhyen ajan (alle 18 kuukauden) välillä.

Useimmat myöhemmät raskaudet, erityisesti korkean tulotason maissa, kuten Australiassa, ovat hyvin riippumattomia. Vuonna Kanadan viimeaikainen tutkimus, riski, että äidit kärsivät vakavasta komplikaatiosta, vaihtelivat noin yhdestä 400: sta noin yhteen 100: iin riippuen raskauden intervallista ja äidin iästä.

Synnytyksen tai vakavan vauvan komplikaation riski vaihteli 2%: sta noin 3%: iin. Kaiken kaikkiaan ainakin 97%: lla vauvoista ja äideistä 99%: lla ei ollut suurta ongelmaa.

Useimmat kehittyneissä maissa esiintyvät raskaudet menevät hyvin riippumatta siitä, millainen ero on. osoitteesta shutterstock.com

Jotkin raskausongelmien riskien erot näyttävät liittyvän raskauden intervalliin. Seuraavan raskauden tutkimukset syntymän jälkeen osoittavat, että:

• lyhyemmät interpregnantivälit ovat liittyy korkeampiin hintoihin ennenaikaisista synnytyksistä, pienistä vauvoista ja synnytyksistä tai imeväisten kuolemista
• jossa edellinen syntymä oli keisarileikkauksella, hyvin lyhyt raskausjakso (alle kuusi kuukautta) lisää myös arpikomplikaatioiden riskiä (kohdun repeämä) seuraavassa työssä
• pidemmät yli viiden vuoden interpregnantivälit liittyy korkeampiin hintoihin pre-eklampsian, ennenaikaisen syntymän ja pienen vauvan.

Entä muut tekijät?

Kuinka paljon komplikaatioiden eroista johtuu raskauden ja muiden tekijöiden, kuten äidin iän, välisestä ajasta edelleen kiistelty. Toisaalta on olemassa biologisista syistä miksi lyhyt tai pitkä aika raskauksien välillä voi johtaa komplikaatioihin.

Jos ero on liian lyhyt, äideillä ei ehkä ole ollut aikaa toipua raskauden ja imetyksen fyysisistä tekijöistä, kuten raskauden painonnoususta ja alentuneista vitamiini- ja mineraalivarannoista. He eivät ehkä myöskään ole täysin toipuneet emotionaalisesti edellisestä syntymäkokemuksesta ja vanhemmuuden vaatimuksista.

Jos raskauden välinen aika on melko pitkä, elimistön hyödylliset mukautukset edelliseen raskauteen, kuten kohdun muutokset, joiden uskotaan parantavan työvoiman tehokkuutta, saattavat kadota.

Kuitenkin, monta naista joilla on yleensä lyhyt raskausaikaväli, on myös ominaisuuksia, jotka tekevät niistä riskin raskauden komplikaatioiden alkamisesta - kuten nuoremmista tai vähemmän koulutetuista.

Tutkimukset yrittävät hallita näitä tekijöitä. Viimeisin Kanadan tutkimus otti huomioon muun muassa aiempien lasten määrän, tupakoinnin ja aiemmat raskaustulokset. He totesivat kuitenkin, että komplikaatioriskit lisääntyivät maltillisesti, kun vanhemmille naisille (yli 35-vuosia) oli alle kuuden kuukauden raskausjakso verrattuna 12-24-kuukauteen.

Muut tutkimukset mukaan lukien a 2014 Länsi-Australian paperi verrattaessa samojen naisten eri raskauksia on havaittu vähän todisteita lyhyen interpregnantivälin vaikutuksesta.

Joten mikä on tuomio?

1990: ien ja varhaisen 2000: n tietojen perusteella Maailman terveysjärjestö suosittelee vähintään 24-kuukausien interpregnanssivälin. Tuoreemmat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä on liian rajoittavaa voimavarojen kaltaisissa maissa, kuten Australiassa.

Vaikkakin riskit voivat olla lievästi lisääntyneet äiti ja vauva erittäin lyhyellä aikavälillä (alle kuusi kuukautta), absoluuttiset riskit näyttävät pieniltä. varten useimmat naisetetenkin ne, joilla on hyvä terveys ja joilla on aikaisemmin mutkaton raskaus ja syntymä, heidän toiveensa perhevälistä tulisi olla päätöksenteon pääpaino.

Raskauden jälkeen keskenmenon jälkeen näyttää olevan vielä vähemmän tarvetta rajoittaa suosituksia. 2017-katsaus yli 1 miljoonasta raskaudesta todettiin, että verrattuna kuudesta 12-kuukauteen tai 12-kuukausien väliseen interpregnantivälivaiheeseen, alle kuuden kuukauden interpregnantivälillä oli pienempi keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän riski eikä se lisännyt esilampsian tai pienten vauvojen määrää.

Niinpä, kun naiset tuntevat olevansa valmiita yrittämään uudelleen raskauden jälkeen keskenmenon jälkeen, heitä voidaan rohkaista tekemään niin.

Author

Amanda Henry, vanhempi lehtori, naisten ja lasten terveyskoulu, UNSW

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon