Kotisyntymä voi aloittaa vauvojen käytön terveyttä edistävin mikrobien avulla

Kotisyntymä voi aloittaa vauvojen käytön terveyttä edistävin mikrobien avulla
Mitkä ovat erot kotona kätilön kanssa suunnitellun avustetun synnytyksen ja synnytyslääkärin kanssa sairaalassa tapahtuvan synnytyksen välillä? M-SUR / Shutterstock.com

Koko ihmiskunnan historian ajan vauvat ovat syntyneet siellä, missä heidän äitinsä asuivat - joko talossa, majoissa tai luolassa. Vasta viime vuosisadalla syntymä on muuttanut kotoa ja sairaalaan. Kuinka tämä on muuttanut ruumiissamme ja kehossa asuvien mikrobien tyyppejä - yhteisesti nimeltään mikrobiomeja - jotka tiedämme olevan elintärkeitä ihmisten terveydelle?

Tämän selvittämiseksi tutkijaryhmämme New Yorkin yliopistosta, Kalifornian yliopistosta San Franciscosta ja Sejongin yliopistosta Soulista, Etelä-Korea vertaili erilaisia ​​ulostebakteereita kotona syntyneistä vauvoista sairaalassa syntyneisiin vauvoihin. Tuloksemme viittaavat siihen sairaalassa syntyneet voivat muuttaa vastasyntyneiden suoliston mikrobiomeja, ehkä asettaa nämä vauvat korkeampaan riskiin tietyistä immuuni- tai aineenvaihduntahäiriöistä. Joten miten vastaamme? Ja miksi hoidon sairaalassa toimivana kätilönä?

Alkaen kätilön osasta: Kambodžassa Angkor Watissa on bassohelje, joka kuvaa synnyttävää naista. Häntä tuetaan takaa, kätilö polvistuu eteen ja vastasyntynyt makaa rintaansa. Se näyttää aivan kuten monet kätilön käymät syntymät tänään, huolimatta siitä, että se tulee puolivälissä ympäri maailmaa ja on 800-vuotias.

Haluan miettiä, mitä tarkoittaa tehdä sama työ, jota kätilöt tekivät vuosisatoja sitten. Olitpa välttämättömyys (silloin) tai valinta (nyt), kätilöiden hoitofilosofia on melko sama. Nimittäin tukemaan häiritsemätöntä syntymää - missä interventioita käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. enenevässä tutkimuksen mukaan tämä on hyvä tapa hoitaa.

Kotisyntymä voi aloittaa vauvojen käytön terveyttä edistävin mikrobien avulla
Angkor Watin temppelin basaalivapaus osoittaa synnyttävän naisen kätilön avulla.
Robin Hayes, CC BY-SA

Vauvojen ensimmäinen perintö

Viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat löytäneet monia tapoja terveytemme riippuu biljoonista bakteereista ja muut kehossa ja pinnalla olevat mikro-organismit. Altistuminen emättimen bakteereille syntymän yhteydessä alkaa tärkeä kolonisaatioprosessi vastasyntyneessä. Aluksi vauvojen kehon eri osissa olevat bakteeripesäkkeet ovat samanlaisia ​​ja vastaavat yleensä heidän äitinsä. Ajan myötä kehon eri elinympäristöt, kuten iho, suu ja suoli, kehittävät omat erilliset mikrobiyhteisönsä.

Vauvan suolen mikrobiomilla on avainrooli immuunijärjestelmän ja metabolisen toiminnan käynnistämisessä. Siksi halusimme tutkia, miten sairaalatekijät voivat muokata varhaisen suoliston mikrobiomia. Verrattiin kotona emättimen kautta syntyneiden terveiden, imettävien vauvojen ulosteita vastaaviin sairaalassa syntyneisiin vauvoihin. Sitten määrittelimme, mitkä mikrobit todennäköisimmin kukoivat missä vauvoissa ensimmäisen elämäkuukauden aikana.

Täältä löydät: kotona syntyneet vauvat todennäköisimmin kolonisoidaan "hyödyllisillä" mikrobilla, tyypit, jotka liittyvät normaaliin immuunijärjestelmän, aineenvaihdunnan ja ruuansulatuksen toimintaan. Sairaalassa syntyneet vauvat kolonisoitiin todennäköisemmin mikrobien kanssa, jotka liittyivät interventioihin, kuten keisarileikkaus, antibioottihoito ja ruokinnat, vaikka mikään näistä asioista ei tapahtunut tutkimuksemme vauvoille.

Sitten halusimme nähdä, tekevätkö nämä erot mikrobiomissa epiteelisolut - jotka ohjaavat koolonia - käyttäytymään eri tavalla.

Joten paljasimme nämä epiteelisolut fekaalimateriaalille - joka sisältää näytteen vauvan mikrobiomista. Havaitsimme, että sairaalassa syntyneiden vauvojen aineille altistuneet solut osoittivat todennäköisemmin tulehduksellista vastetta, kun vauva oli kuukauden ikäinen. Vaikka tulehdus on tärkeä puolustusmekanismi, krooninen tulehdus solutasolla voi myös myötävaikuttaa tulehduksellisiin sairauksiin myöhemmässä elämässä.

Selvyyden vuoksi havaitsimme tämän vain laboratoriossa, ei elävässä vauvassa, joten emme voi spekuloida tämän havainnon merkityksestä vauvojen pitkäaikaiselle terveydelle ja hyvinvoinnille.

Kotisyntymä voi aloittaa vauvojen käytön terveyttä edistävin mikrobien avulla
Kätilö tutkii potilaansa valmistautuvan kotisyntymiseen. Monkey Business Images / Shutterstock.com

Häiriötön syntymä

Tutkimukset viittaavat siihen, että vauvoilla on hyötyä häiritsemättömästä altistumisesta äitinsä bakteereille, mukaan lukien emättimen ja ulostebakteerit syntymän yhteydessä, sitten jatkuvalle altistumiselle äidin maidolle ja ihobakteereille imettäessä ensimmäisen vuoden aikana. Äidin ja lapsen varhaisen siirtymisen häiriöt liittyvät pikkulapsen mikrobiomin muutoksiin, joita puolestaan ​​on liittyy terveysongelmiin myöhemmin elämässä. Siksi häiriöttömän syntymäprosessin tukeminen on järkevää.

Mutta häiritsemätön syntymä ei ole aina mahdollista. Komplikaatioita syntyy, ja mikrobiomeja muuttavat toimenpiteet - kuten antibiootit tai keisarileikkaus - voivat pelastaa äidin tai vauvan hengenvaarallisista hätätilanteista. Nämä toimenpiteet voivat vaikuttaa vauvan mikrobiomiin, mutta kukaan ei suosittele muuta hoitotapaa.

Entä kuitenkin interventiot, jotka suoritetaan ilman lääketieteellistä välttämättömyyttä? Esimerkiksi joka kolmas vauva Yhdysvalloissa toimitetaan keisarileikkauksella. Se on noin kaksinkertainen vero, jota voisimme odottaa jos vastataan lääketieteelliseen tarpeeseen yksin. Naiset kokevat Yhdysvalloissa usein monia toimenpiteet synnytyksen aikana. Liian paljon interventiota käytettiin liian aikaisin ei auta, ja monissa tapauksissa voi vahingoittaa äitejä, vauvoja ja heidän mikrobiomeja.

Tutkimuksemme vauvojen äidit eivät kokeneet avoimia interventioita syntymän yhteydessä. Kaikki äidit, joilla oli antibiootteja, keisarin synnytystä tai vesisyntymästä, jätettiin pois. Tämä tarkoitti, että tutkimuksemme oli pieni, vain 10-vauvoja sairaalassa ja 10-vauvoja kotona. Silti laaja tutkimus yli 1,000-vauvoista tuli samaan johtopäätökseen: kotona emättimellä syntyneillä täysipuolisilla, imettävillä vauvoilla oli “hyödyllisimmät” mikrobiomit. Eli he kolonisoitiin mikrobien kanssa, jotka ovat olleet liittyy normaaliin terveyteen ja kehitykseen. Lisävaikutuksia tarvitaan seurausten ymmärtämiseksi, mutta tyypillisen sairaalan syntymän ajattelu voi ehdottaa alueita tutkittavaksi edelleen.

Kotisyntymä voi aloittaa vauvojen käytön terveyttä edistävin mikrobien avulla
Ovatko sairaalan syntymät liian steriilejä?
Lolostock / Shutterstock.com, CC BY-SA

Syntymä sairaalassa: Liian puhdas?

Yksi syy siihen, että sairaalassa syntyneet lapset eroavat kotona syntyneistä, on se, että sairaalat pitävät puhtautta etusijalla. Käsien pesu, bakterisidinen kuorinta ja toistuva puhdistus rajoittavat bakteereiden leviämistä. Kun vauva lähestyy synnytystä, steriili verho voidaan sijoittaa naisen alle ja joskus jalkojensa ja vatsansa yli, jotta syntyy "steriili kenttä" vauvan ympärille.

Joissakin sairaaloissa bakteereja tappavaa saippuaa voidaan käyttää emättimen pesemiseen ennen synnytystä, tuhoamalla melkein kaikki bakteerit. Tämä käytäntö heijastaa sitä, kuinka vähän arvostamme äidin emättimen vankkaa mikrobieläinympäristöä, joka, mielenkiintoisella tavalla, muutokset raskauden aikana edistämään terveellisen kasviston runsautta. Voi olla myös olemassa usein vaginaalikokeita, jotka suoritetaan synnytyksen aikana ja jotka kuljettavat pieniä määriä antiseptisiä voiteluaineita emättimeen.

Syntymisen jälkeen vauva voidaan viedä puoliksi steriiliin lämmittimeen sen sijaan, että se olisi kosketuksissa äidin ihon kanssa. Antibioottinen voide levitetään yleensä vauvan silmiin. Koko vartalohaude vauvan "puhdistamiseksi" on myös yleinen, muodostaen toisen mahdollisen vahingon lähteen vastasyntyneen ruumiin mikrobikoloihin.

Mutta jopa vauvoille, jotka "tilaavat", yhteys ulkomaailmaan on rajoitettua verrattuna kotiin, jossa perheen koira voi saada vauvan nuolemaan tai siirtää ympäriinsä vierailijaryhmää. "Hygieniahypoteesi" viittaa siihen, että me ihmisinä tarvitsevat varhaista ja toistuvaa altistumista monimuotoisille organismeille. Meillä on taipumus rajoittaa tätä muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana sairaalassa. Onko se oikea lähestymistapa?

Yhdysvalloissa vain 1% syntymistä tapahtuu kotona. Tutkimuksemme ehdottaa kotona syntymisen aikaisemmin tuntematonta hyötyä. Voivatko nämä tiedot johtaa myös sairaalahoidon uudelleensuunnitteluun? Kun alamme arvostaa vauvojen ensimmäisen perimän voimaa - bakteereita äideiltään -, saatamme päätyä erilaiseen näkemykseen siitä, mikä "paras käytäntö" todella on.

kirjailijasta

Joan Combellick, kätilön kliininen apulaisprofessori, Yale University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}