Roberto Trombetta / Flickr, CC BY-SA

Ihmiset näyttävät usein nukkuvan heti kuolemisen jälkeen, ja niiden ilme on neutraali. Mutta yhdellä sukulaisistani, jolla oli voimakkaita kipuja tunteina hänen kuolemaansa ja jolla ei ollut pääsyä lääketieteelliseen hoitoon, oli säteilevä, ekstaattinen ilme. Olen vuosikymmenien ajan miettinyt, voivatko elämän viimeiset minuutit olla euforisia. Voisiko kuolema aiheuttaa endorfiinien tulvan etenkin särkylääkkeiden puuttuessa? Göran, 77, Helsingborg, Ruotsi.

Runoilija Dylan Thomasilla oli mielenkiintoisia sanoja kuolemasta etenkin vuonna yksi hänen tunnetuimmista runoistaan:

Ja sinä, isäni, surullisella korkeudella,

Kirous, siunatkoon minua nyt kiihkeillä kyynelilläsi, rukoilen.

Älä mene lempeäksi tuona hyvänä yönä.

Rage, raivo vasten valon kuolemaa.

Usein oletetaan, että elämä ansaitsee viimeisen taistelun kuolemaa vastaan. Mutta onko mahdollista, kuten ehdotat, tulla toimeen kuoleman kanssa?

Palliatiivisen hoidon asiantuntijana mielestäni on kuolemaprosessi, joka tapahtuu kaksi viikkoa ennen ohi kulkemista. Tänä aikana ihmisillä on taipumus tulla heikommiksi. He tyypillisesti kamppailevat kävelystä ja uneliaisemmiksi - kykenevät pysymään hereillä lyhyempiä ja lyhyempiä aikoja. Kohti viimeisiä elämänpäiviä kyky niellä tabletteja tai kuluttaa ruokaa ja juomia, välttää ne.

Juuri tällä kertaa sanomme, että ihmiset “kuolevat aktiivisesti”, ja luulemme yleensä, että tämä tarkoittaa, että heillä on kaksi tai kolme päivää elää. Useat ihmiset kuitenkin käyvät läpi koko vaiheen päivän sisällä. Ja jotkut ihmiset voivat itse asiassa pysyä kuoleman kärjessä melkein viikon ennen kuolemaansa, mikä on yleensä erittäin huolestuttavaa perheille. Joten eri ihmisten kanssa tapahtuu erilaisia ​​asioita, emmekä voi ennustaa heitä.

Kuoleman todellinen hetki on hankala tulkita. Mutta vielä julkaisematon tutkimus osoittaa, että kun ihmiset saavat lähemmäksi kuolemaa, kehon stresskemikaalit lisääntyvät. Syöpään sairastuneille ja ehkä myös muille, tulehdukselliset markkerit nousevat. Nämä ovat kemikaaleja, jotka lisääntyvät, kun keho taistelee tartuntaa vastaan.

Ehdotat, että myös endorfiinihäiriö voi tapahtua juuri ennen jonkun kuolemaa. Mutta emme vain tiedä, koska kukaan ei ole vielä tutkinut tätä mahdollisuutta. Vuodesta 2011 tehty tutkimus kuitenkin osoitti, että serotoniinin, toisen aivokemikaalin, jonka uskotaan myös edistävän onnellisuutta, pitoisuudet, kolminkertaistui kuuden rotan aivoihin kun he kuolivat. Emme voi sulkea pois mahdollisuutta, että jotain vastaavaa voi tapahtua ihmisissä.

Ihmisillä on olemassa tekniikkaa endorfiini- ja serotoniinitasojen tutkimiseksi. Toistuvien näytteiden, etenkin veren, saaminen jonkun elämän viimeisinä tunteina on kuitenkin logistisesti haastavaa. Myös tämän tutkimuksen rahoituksen hankkiminen on vaikeaa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa syöpätutkimukselle vuosina 2015-2016 myönnettiin 580 miljoonaa puntaa, kun taas paliatiivisen hoidon tutkimus alle 2 miljoonaa puntaa.

Ei ole näyttöä siitä, että kipulääkkeet, kuten morfiini, estäisivät kuitenkin endorfiinien muodostumista. Kipu ei ole aina ongelma, kun ihmiset kuolevat. Omat havainnot ja keskustelut kollegoideni kanssa viittaavat siihen, että jos kipu ei ole oikeasti ollut aiheena ihmiselle aikaisemmin, on epätavallista, että siitä tulee ongelma kuollessaan. Yleensä se näyttää ihmisten kipulta laskee kuollessaan. Emme tiedä miksi niin on - se voi liittyä endorfiineihin. Tätä ei ole vielä tutkittu.

Newton fraktaali. wikipedia, CC BY-SA

Aivoissa on joukko prosesseja, jotka voivat auttaa meitä voittamaan voimakkaan kivun. Siksi sotilaat ovat taistelukentällä eivät usein tunne kipua kun heidän huomionsa on ohjattu. Työn tekijä Irene Tracy Oxfordin yliopistossa osoittaa lumelääkkeen kiehtova voima, ehdotukset ja uskonnolliset vakaumukset kivun voittamiseksi. Meditaatio voi myös auttaa.

Euforiset kokemukset

Mutta mikä voi aiheuttaa euforisen kokemuksen kuoleman aikana, muut kuin endorfiinit tai vaihtoehtoiset välittäjäaineet? Kun vartalo sammuu, vaikuttaa aivoihin. On mahdollista, että tapa, jolla tämä tapahtuu, vaikuttaa jotenkin kokemuksiin, joita meillä on kuoleman hetkellä. Amerikkalainen neuroanatomisti Jill Bolte-Taylor on kuvaillut TED-puheessa, kuinka hän kokenut euforiaa ja jopa ”nirvaanaa” kuolemanläheisen kokemuksen aikana, jolloin hänen vasen aivopallonsa, joka on logiikan ja rationaalisen ajatuksen keskipiste, sulki aivohalvauksen jälkeen.

{vembed Y = UyyjU8fzEYU}

Mielenkiintoista, että vaikka Bolte-Taylorin vamma oli aivojensa vasemmalla puolella, aivojen oikean puoleinen vamma voi myös lisätä tunteet olla lähellä korkeampaa voimaa.

Mielestäni on mahdollista, että sukulaisellasi oli syvä hengellinen kokemus tai toteutus. Tiedän, että isoisäni kuollessa hän nosti kätensä ja sormensa ikään kuin osoittaisi joku. Isäni, rakas katolinen, uskoo isoisäni nähneen hänen äitinsä ja isoäitini. Hän kuoli hymyillen hänen kasvonsa, mikä toi syvän vakuutuksen isälleni.

Kuoleva prosessi on pyhää buddhalaisille, jotka uskovat, että kuoleman hetki tarjoaa mielen potentiaalin. He näkevät siirtymisen elämästä kuolemiseen elämäsi tärkeimpänä tapahtumana - silloin, kun siirrät Karmaa tästä elämästä muihin elämiin.

Tämä ei tarkoita, että uskonnollisilla ihmisillä olisi yleensä enemmän iloisia kuolemankokemuksia. Olen todistanut, että papit ja nunnat ovat erittäin ahdistuneita lähestyessään kuolemaa. Ehkäpä ne ovat huolissaan heidän moraalista tilannettaan ja tuomion pelosta.

Satojen kuuluisten miesten päällekkäin olevat "kuolemaskit". Parashkev Nachev

Viime kädessä jokainen kuolema on erilainen - etkä voi ennustaa, kuka kuolee rauhallisesti. Mielestäni joillekin näkemistäni kuolleista ei ollut hyötyä hyvien kemikaalien kiireestä. Voin ajatella esimerkiksi monia hoidossa olevia nuorempia ihmisiä, joiden on vaikea hyväksyä kuolemaansa. Heillä oli nuoria perheitä, eivätkä he koskaan asettaneet kuoleman aikana.

Olen nähnyt, joilla on ehkä ollut ekstaattista kokemusta elämänsä loppupuolella, yleensä niitä, jotka jotenkin omaksuivat kuoleman ja olivat rauhassa sen väistämättömyyden kanssa. Hoito voi olla tässä tärkeä - varhaista lievittävää hoitoa saaneiden keuhkosyöpäpotilaiden tutkimuksen todettiin olevan onnellisempi ja elivät pidempään.

Muistan yhden naisen, joka sai ravitsemusta suoniensa kautta. Hänellä oli munasarjasyöpä eikä hän pystynyt syömään. Näin ruokituilla ihmisillä on vaara vakaville infektioille. Toisen tai kolmannen henkeä uhkaavan tartunnan jälkeen hän muuttui. Hänestä peräisin oleva rauhan tunne oli tuntuva. Hän onnistui päästä kotiin sairaalasta lyhytaikaisesti ja muistan hänen edelleen puhuvan auringonlaskujen kauneudesta. Nämä ihmiset pysyvät aina mielessäni ja he saavat minut aina pohtimaan omaa elämääni.

Viime kädessä tiedämme hyvin vähän siitä, mitä tapahtuu, kun joku kuolee. 5,000 vuoden lääkityksen jälkeen voimme kertoa, kuinka kuolet hukkumisesta tai sydänkohtaukseen, mutta emme tiedä kuinka kuolet syöpään tai keuhkokuumeeseen. Paras mitä voimme tehdä, on kuvata se.

Tutkimukseni on keskittynyt kuolleisuusprosessin demystifiointiin, perustason biologian ymmärtämiseen ja viimeisten elämäviikkojen ja -päivien ennustamiseen tarkoitettujen mallien kehittämiseen. Ajan myötä voimme myös tutkia endorfiinien roolia elämän viimeisinä tunteina ja saada vastauksen kysymykseesi lopullisesti.

On mahdollista, että koemme syvimmän hetken hämärässä sisämaahan elämän ja kuoleman välillä. Mutta se ei tarkoita, että meidän pitäisi lopettaa raivoaminen valon kuolemaa vastaan. Kuten ruotsalainen diplomaatti Dag Hammarskjöld totesi:

Älä etsi kuolemaa. Kuolema löytää sinut. Mutta etsiä tie, joka tekee kuolemasta täyttymyksen.

Author

Seamus Coyle, kliininen kunniatohtori University of Liverpool

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

kirjat_kuolema