Valitettavasti jokaisesta "hyvästä" kuolemasta on monia, jotka ovat paljon myrskyisempiä ja hitaampia. Kuva Richard McCall
On vaikea ennustaa tapahtumia ihmisen elämän viimeisinä päivinä ja tunteina. Jotkut kuolemista ovat ihania - lempeä lasku edeltää armollista kuolemaa. Nämä ovat varmasti sellaisia kuolemia, joita näemme elokuvissa tai televisiossa, joissa kuoleva potilas jättää hyvästit kokoontuneille perheille ja ystäville ennen kuin sulkee silmänsä pehmeästi.
Nämä lempeät lähdöt tapahtuvat myös tosielämässä - monet ihmiset yksinkertaisesti kuolevat unessa, ja monilla perheillä ja ystävillä on etu todistaa rakkaansa rauhallinen ja rauhallinen lähtö. Tietysti seuraa suru, mutta jäljelle jääneet pystyvät lohduttamaan tietoa ja muistoa rauhallisesta kulusta.
Valitettavasti jokaisesta "hyvästä" kuolemasta on monia, jotka ovat paljon myrskyisempiä ja hitaampia. Nämä kuolemat voivat jättää perheet traumaattisiksi moniksi vuosiksi tai yksinkertaisesti tehdä surusta niin paljon vaikeampaa.
Näkymättömissä
Useimmat länsimaisten yhteiskuntien ihmiset kuolevat sairaalassa tai laitoshoidossa. Kuoleman pitäminen poissa näkyvistä ja mielestä tällä tavalla tarkoittaa, että useimmilla ihmisillä on vain vähän todellista kokemusta kuolemasta ja kuolemasta.
Kuolemaa on vaikea hyväksyä tässä yhteiskunnassa, koska se on tuntematon. Huolimatta siitä, että se tapahtuu koko ajan, emme koskaan näe sitä.
- Elisabeth Kubler-Ross, Kuolema: kasvun viimeinen vaihe
Kuoleva prosessi on arvaamaton. Vaikka kuolema voi tapahtua nopeasti ja odottamattomasti, se voi viedä monia, useita tunteja tai jopa päiviä.
Jotkut perheet tulkitsevat pitkän prosessin heijastavan kuolevan sukulaisensa voimaa ja näkevät tämän ajan positiivisesti, usein mahdollisuutena pohtia.
Mutta monet kamppailevat löytääkseen mitään positiivista merkitystä pitkittyneessä, kohtaavassa sängynhoidossa, tarkkailemalla ja odottaen väistämätöntä lopputulosta. Heikoille vanhuksille perheenjäsenille tämä voi olla erityisen stressaavaa, ja muut perheenjäsenet ovat huolissaan fyysisestä ja emotionaalisesta vaikutuksesta heihin.
Tämä pätee erityisesti silloin, kun prosessin mukana seuraavat muutokset eivät ole niin lempeitä ja ennustettavia kuin haluaisimme. Kuolemaan liittyvät ruumiilliset reaktiot voivat olla melko räikeitä. Suurin osa potilaista tulee levottomiksi lähestyessään kuolemaa.
Kehon reaktiot
Loppun lähestyessä ei ole harvinaista, että hengitystapa muuttuu, ja siihen liittyy toistuvia hengityksen pysähtymissyklejä (ikäisille näennäisiksi), jotta ne alkavat taas. Tämä uudelleen aloitettu hengitys on usein melko nopeaa ja syvää. Sitten se hidastuu ja pysähtyy uudelleen, ja tämä sykli toistuu uudestaan ja uudestaan. (Tällaista hengitystä kutsutaan Cheyne-Stokesin hengitys, nimetty tohtori John Cheynen ja tohtori William Stokesin mukaan, jotka kuvasivat sitä 19-luvulla).
Perheelle tämä voi olla vaikeaa joka kerta, kun hengitys loppuu, näyttää siltä, että kuolema on vihdoin tullut, mutta ei. Kuolema näyttää leikkivän heidän kanssaan.
Tämän lisäksi hengitys muuttuu usein meluisaksi. Tämä on niin kutsuttu "kuoleman helistin". Kuolemisen aikana nieleminen vaikeutuu ja eritteet, jotka normaalisti nieltäisiin tai aiheuttaisivat vilkasta yskää, istuvat kurkun takana. Jokaisella hengityksellä ilmakuplia tämän nesteen läpi, ja siitä johtuva suolistomelu aiheuttaa usein huolta ja tuskaa katsojille.
Lääkkeet eritteiden kuivaamiseen voivat auttaa, ja potilaan sijoittaminen eri tavalla voi myös auttaa, mutta harvoin ne pysäyttävät melun kokonaan.
Varoittamalla perheitä näistä tavallisista muutoksista, joita he saattavat todistaa, voi olla apua valmistautua heitä eteenpäin kuluvaan aikaan, mutta jotkut ovat edelleen häiriintyneitä.
Viivyttelytaktiikka
Joillekin ihmisille - sekä potilaille että heidän perheilleen - kuoleminen on vaikeaa. Irlantilainen kirjailija Sheridan le Fanu (1814-1873) kommentoi: "Vanhat ihmiset ovat joskus yhtä haluttomia kuolemaan kuin väsyneet lapset pitävät hyvää yötä ja menevät nukkumaan." Ja se voi tuntua näin uupuneille ja tunnepitoisille sukulaisille.
Perheenjäsenet kysyvät usein, voidaanko mitään tehdä prosessin nopeuttamiseksi - potilas on joka tapauksessa tajuton, ja lopputulos on sama. Toiset huolestuvat siitä, että oireita lievittävä lääkitys voi nopeuttaa kuolemaa.
Äskettäinen kirje, jonka sain murheen kärsivältä naiselta, joka istui aviomiehensä kanssa useita tunteja pitkän ja vaikean kuoleman kautta, kertoi kuinka hän yskitti, tukehtui ja hengitti, hengitti epätasaisesti ja huokaisi satunnaisesti. Hän näytti jatkuvasti kuolleen, mutta alkoi taas hengittää. Tämä köyhä nainen oli täysin traumatisoitu ja istui yön ja päivän rakkaan aviomiehensä kanssa.
"Se oli täydellinen painajainen, kuin jotain kauhuelokuvasta", hän kirjoitti. "Halusin vain sen päättyvän, mutta se jatkui loputtomasti. En koskaan unohda sitä ja toivon niin, että siitä olisi voitu tehdä arvokkaampi. "
Rakkaansa kuolema on tarpeeksi surullinen ja haastava ilman, että hänen on selviydyttävä vaikeasta lopputuloksesta.
Minimoi ahdistus
Kun sairaus tai ikä johtaa väistämättömään johtopäätökseen elämässä, lääkärin on vaikea varmistaa hyvä kuolema. Haasteena on kuitenkin, että tämän hyvän kuoleman on tapahduttava siinä rajoituksessa, että lääkkeitä ei pidä antaa kuoleman nopeuttamiseksi eikä perheen ahdistavien oireiden lievittämiseksi (koska hoito on sallittua vain potilaan välittömäksi hyödyksi).
Ehkä on aika kyseenalaistaa usko siihen, että kuolevan potilaan hoitaminen on väärin, jotta minimoidaan ahdistus, jonka heidän kuolemansa saattaa aiheuttaa lähimmille sukulaisille. Loppujen lopuksi harvat meistä haluaisivat, että omia kuolemiamme pidetään "jotain kauhuelokuvista", ja tukisi toimia, jotka saattavat auttaa perhettämme tällä vaikealla hetkellä.
Ihmisen rauhanomaisen kuoleman seuraaminen muistuttaa meitä putoavasta tähdestä; yksi miljoonasta valosta valtavassa taivaassa, joka syttyy hetkeksi vain katoamaan loputtomaan yöhön ikuisesti.
- Elisabeth Kubler-Ross, On Kuolema ja kuoleminen
Tietoja Tekijät
Charles Corke, lääketieteen apulaisprofessori, Deakinin yliopisto ja Peter Martin., palliatiivisen hoidon lääkäri, Barwon terveys
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
kirjat_kuolema
