Aboriginaalien ja Torres Strait Islanderin ravitsemuksen ja terveyden parantamiseksi tarvitaan todellisia yhteisön kuulemisia, parempaa julkista hallintoa ja poliittista tahtoa.

Vuosien laiminlyönnin ja merkittävän poissaolon jälkeen viime viikolla Gapin sulkeminen raportti, ravitsemus is lopulta tunnustetaan olennaisena osana alkuperäiskansojen haittojen poistamista.

Tämä viivästynyt toteutus on hämmentävää, koska huono ruokavalio on tärkeä syy tyypin 2 diabetekselle, sydänsairaudelle, munuaissairaus ja jotkut syövät. Ravitsemus on erityisen huono Aboriginaalit ja Torres Strait Islander yhteisöissä, joissa arvioidaan vähintään 19% sairauden taakka johtuu huonosta ruokavaliosta; paljon enemmän kuin tupakoinnin vuoksi.

Epäterveelliset harkinnanvaraiset (”roskat”) elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti suolaa, rasvaa tai sokeria yli 41% Aboriginaalien ja Torres Strait Islandersin energian saanti Australiassa.

Tämän lisäksi yli 20% aboriginaalista ja Torres Straitin saarista raportti elintarvikkeiden loppuminen viimeisten 12-kuukausien aikana eikä ole varaa ostaa lisää.


sisäinen tilausgrafiikka


Yksi hylätyistä Sulje Gap-pääomaa koskevista tavoitteista oli, että 2018: n 90% alkuperäisväestöistä pääsi terveelliseen ruokakoriin vähemmän kuin 25% tulot. Mutta terveellinen ruoka voi silti maksaa tuplaa tämä.

Mikä toimii

Ravitsemuksen parantaminen voi olla monimutkaista, mutta Minjilangin ihmiset Arnhemin osavaltiossa 1990: iin nopeaa, merkittävää ja jatkuvaa terveyden parantamista on mahdollista. Vain 12-kuukausina yhteisö saavutti LDL (huono) kolesterolitasojen (12%), alentuneen verenpaineen (8%), parantuneen vitamiinitason, painon ja diabeteksen vähenemisen.

Tärkein syy menestykseen oli se, että moni-strategia Survival Tucker ohjelmaa ohjasi yhteisö.

Näitä positiivisia tuloksia ei kuitenkaan ole toistettu laajasti.

Mikä ei toimi

Kansallinen aborigeeni- ja Torres-salmen saarten ravitsemusstrategia ja toimintasuunnitelma 2000-2010 tarjosivat puitteet sekä elintarvikkeiden tarjonnalle että kysynnälle. Mutta kun arviointi osoitti Joidenkin lupaavien tulosten, erityisesti työvoiman kehittämisen osalta, täytäntöönpano oli huonosti rahoitettua ja epätasaista.

Australian hallitusten neuvosto kehitti 2009issa kansallisen elintarviketurvastrategian syrjäisillä alkuperäisillä yhteisöillä. Jälleen a myöhempi tarkastus että resurssit olivat olleet huonoja, niin vähän tuloksia saavutettiin.

2010in jälkeen Australiassa on ollut ravitsemuspoliittinen tyhjiö. Aboriginaalien ja Torres Straitin saarilaisyhteisöt ja terveyspalvelut ovat jatkuvia, mutta ponnistelut ovat yleensä opportunistisia, murtuneita ja tapauskohtaisia ​​resurssien puutteen, tuen ja koordinoinnin vuoksi.

Nykyiset projektit keskitytään pääasiassa lasten ravitsemuskoulutukseen ja koulupohjaiseen toimintaan, kuten puutarhanhoitoon. Terveiden elämäntapojen työntekijät olivat mukana joissakin näistä toimista, mutta ne poistetaan käytöstä.

Etäyhteisön tallennusryhmät, kuten Arnhemin maa-etuyhdistys ry ja Vähittäiskaupat Queenslandissa, ovat vahvistaneet ruokakauppapolitiikan edut.

Outback-myymälät 2006in kansantasavallan hallitus perusti syrjäisten yhteisöjen ruokavalion parantamiseksi. Tämä julkisesti rahoitettu hanke tarjoaa vähäistä läpinäkyvyyttä ravitsemustietojen suhteen, mutta viime viikolla myyntiin 1.1 miljoonaa litraa sokerilla makeutettua virvoitusjuomia vuodessa 36-myymälöissään.

bridge äskettäiset ravitsemustutkimusponnistelut keskitytään sokerin saannin vähentämiseen tai hedelmien ja vihannesten saannin lisäämiseen. Mutta vaikka nämä näyttävät ilmeisiltä kohteilta, se ei ole niin yksinkertaista.

Tuore tutkimus kuvailee pyrkimyksiä parantaa ravitsemusta viimeisten 30-vuosien aikana Keski-Australian yhteisöissä, joita nyt palvelevat Mai Wirun alueellisten kauppojen neuvosto. Se osoittaa, että joitakin parannuksia on tehty: sokerin väheneminen (30%: sta 22%: iin energian saannista), hedelmien ja vihannesten saatavuuden ja kohtuuhintaisuuden lisääminen, mikä johtaa kulutuksen kaksinkertaistumiseen ja joidenkin ravintoaineiden saannin paranemiseen.

Kokonaisvaikutus on kuitenkin vähentynyt koko ruokavalion laadussa. ”Junk” -ruokien osuus keskimääräisestä energiankulutuksesta kasvoi 3%: lla, kun paikalliset kuluttavat enemmän sokeria makeutettuja virvoitusjuomia, käteviä aterioita, kuten mikroaallotettavia pizzoja ja epäterveellistä ruokaa.

Tänä aikana Mai Wiru menetti myös ravitsemusterapeutin rahoitusta.

Nämä tulokset vahvistavat, että aboriginaaliset yhteisöt voivat hallita joitakin elintarvikkeiden tarjonnan näkökohtia. Kaiken kaikkiaan tarvitaan yhteisiä toimia ja enemmän resursseja, jotta yhteisö voi puuttua nykyisen Australian ruokajärjestelmän laajempiin vaikutuksiin terveyteen.

Tärkein este on se, että yhteisömyymälöitä pidetään pikemminkin pieninä yrityksinä kuin olennaisina palveluina ja että ne joutuvat kaupallisiin paineisiin myymään halpoja ja epäterveellisiä elintarvikkeita suurilla voittomarginaaleilla.

Yksi huolestuttava viime aikoina oleva esimerkki on yksityisten yritysten leipomoiden syntyminen pohjoisilla alueilla. Niitä edistetään tarjoamalla paikallisia työllistymismahdollisuuksia ja ratkaisuja elintarviketurvaan, mutta myydään pääasiassa epäterveellisiä vaihtoehtoja.

Mitä enemmän on tehtävä?

Todisteisiin perustuvat ravitsemusohjelmat ovat tarvitaan kiireellisesti kaupungeissa, maaseudulla ja syrjäisillä paikoilla.

Uudistusten on sisällettävä rakenteellisia ja sääntelyyn liittyviä muutoksia terveellisen ruoan saatavuuden, kohtuuhintaisuuden, saatavuuden ja edistämisen parantamiseksi. Myös yhteisön valmiuksien parantaminen terveellisten elintarvikkeiden valmistamiseksi, kypsentämiseksi ja säilyttämiseksi on välttämätöntä esimerkiksi parantamalla kotelo.

Näyttöön perustuva taloudellisia toimia kuten rahtia tukevat tuet, terveellisen ruoan ristikkäistuki ja ”rasvamaksut” on kokeiltava.

Tehokas perusterveydenhuollon strategioita kuten kohdennetut perheavustukset, ”henkilökohtaiset terveystarkastukset”, imettämisen edistäminen ja vauvojen kasvun arviointi ja toimintaohjelmat ovat valmiita ja odottavat rahoituksen toteuttamista ja laajentamista.

Ennen kaikkea aboriginaalien ja Torres Strait Islanderin ravitsemuksen ja terveyden parantamiseksi tarvitaan todellisia yhteisön kuulemisia, parempaa julkista hallintoa ja poliittista tahtoa.

Author

Amanda Lee, professori, kansanterveyden ja sosiaalityön laitos; Liikunta- ja ravitsemustieteiden laitos, Queenslandin teknillinen yliopisto

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa

Aiheeseen liittyvä kirja:

at