Miksi Private, For-Profit Health Care on kauhea idea

Miksi Private, For-Profit Health Care on kauhea idea2017issa Saskatchewanin tilintarkastaja osoitti, että yksityinen maksullinen MRI-ohjelma lisäsi todellisuudessa odotusaikoja pikemminkin kuin luvattua vähennystä. Täällä valmistetaan MRI-kone Toronton Sunnybrook-sairaalassa toukokuussa 1, 2018. KANADIAN PRESS / Chris Young

Ontario Premier Doug Ford voi suunnitella kaksitasoisen, voittoa tavoittelevan terveydenhuoltojärjestelmän Toronto Star. Tämä on selvästi väärä ratkaisu maakunnan ja koko kansan terveydenhuoltoon.

In kirje Ontario 68,000in virkamiehille, joka on kirjoitettu tammikuun 7: ssa, Ford lupasi lopettaa nopeasti käytävään tarkoitetun lääkkeen ja rahoittaa riittävästi terveydenhuoltoa.

Ei ole epäilystäkään siitä, että Ontario-terveydenhoitojärjestelmän on parannettava. Mutta hoitokyvyn priorisointi maksukyvyn perusteella lääketieteellisen tarpeen sijasta vain lisää käytävään tarkoitettuja lääkkeitä ja odottaa hetkiä varakkaimmille potilaille.

Yksityinen maksu lisää odotusaikoja

A 2017 luokittelee terveydenhuoltopalveluja ja laatua 195-maissa antoi 88: lle pisteet 100ista. Se asettaa terveydenhuoltojärjestelmämme maailman 10-prosentin yläosaan. Onko tämä tekosyynä toimimattomuus alueilla, joilla meidän on parannettava? Ei tietenkään, mutta se viittaa siihen, että nykyisessä järjestelmässä on monia tekijöitä, joita kannattaa pitää.

Australialta Saksaan ja Sveitsiin saadut todisteet osoittavat sen yksityinen maksu lisää odotusaikoja useimmille potilaille jotka riippuvat julkisesti rahoitetuista palveluista ja lisäävät järjestelmän kokonaiskustannuksia.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Itse asiassa maat, jotka ylittävät Kanadan maailmanlaajuisissa rankingissa viettää enemmän julkisia dollareita terveydenhuoltoon (80-85 prosenttia) kuin me (73 prosenttia) ja kattavat laajemman valikoiman palveluja.

Meidän ei tarvitse luottaa pelkästään kansainväliseen kokemukseen nähdäksemme Fordin yksityistämissuunnitelman. 2017issa Saskatchewanin tilintarkastaja osoitti sen yksityisen palkkaisen MRI-ohjelman avulla todellisuudessa lisääntyi odotusaikoja kuin luvattu vähennys.

Brittiläisessä Kolumbiassa entinen johtaja Gordon Campbell, joka on nykyään Fordin läheinen neuvonantaja, antoi iloisesti yksityisen maksun ja voittoa tavoittelevan klinikan kukoistaa. Nyt Cambie Surgeries Corporation, voittoa tavoitteleva sijoittajayritys, taistelee a perustuslaillisen haasteen maakunnan korkeimmassa tuomioistuimessa kumoamaan BC Medicare Protection Actin.

Tämä yhtiö pyrkii avaamaan ovet toiselle tasolle, joka koskee lääketieteellisesti tarpeellista hoitoa, sallimaan ylimääräisen laskutuksen, joka ylittää julkisten maksujen aikataulun, ja sallia kaksinkertaisen käytännön - niin että julkisessa järjestelmässä työskentelevät lääkärit voivat periä samoin palveluihin.

Voittoa tavoittelevat klinikat maksavat enemmän

2000issa Mike Harrisin edellinen Ontario-konservatiivihallitus myönsi sopimuksen yksityiselle voittoa tavoittelevalle ryhmälle, joka käsitteli säteilyn syövän hoidon jäädyttämistä. Hallitus antoi klinikalle $ 4 miljoonaa euroa käynnistyskustannuksiin ja tilintarkastajan raportin mukaan, hoito klinikassa maksaa $ 500 enemmän potilaalle verrattuna julkisiin voittoa tavoittelemattomiin sairaaloihin.

Yksinkertaisesti voittoa tavoittelevat klinikat eivät pidä rahaa potilaiden taskuihin, joka on yksi Fordin keskeisistä kampanjan lupauksista.

Yksityisen maksun tukijat - kuten Ford - väittävät, että se vapauttaa resursseja ja lyhentää odotuslinjoja julkisessa järjestelmässä. Tämä on väärä. Uusia lääkäreitä ja sairaanhoitajia ei synny ohuesta ilmasta. Suurin osa kanadalaisista, jotka luottaisivat edelleen julkiseen järjestelmään, odottavat vielä pidempään lääkäreille, sairaanhoitajille ja muille, jotka kannustaisivat työskentelemään vähemmän tuntia julkisessa järjestelmässä, ja enemmän kannattavassa yksityisessä palkkajärjestelmässä.

Kun julkisessa järjestelmässä on yhä vähemmän terveydenhuollon työntekijöitä, ei ole yllätys "eteislääketiede" pahenisi jäljelle jääneille.

Lääketieteellisen hoidon on perustuttava tarpeeseen

On olemassa näyttöön perustuvia ratkaisuja, jotka ovat parempia kuin voittoa tavoitteleva hoito ja jotka takaavat meille kaikille oikeudenmukaisen pääsyn hoitoon.

Esimerkiksi tunnettu selkäydinkirurgi dr. Raj Rampersaud käynnisti Torontossa pilottihankkeen, joka laski keskimääräistä odotusaikaa, jolloin selkärangan asiantuntija oli nähtävissä 18-kuukausista kahteen viikkoon ja vähensi MRI: iden käyttöä 30-prosentilla.

Barbara Pereira kertoo saavansa selkäkipuhoitoa yhdellä Dr. Raj Rampersaudin käynnistämästä ammatillisesta selkärangan arvioinnista ja koulutuksesta. Nämä klinikat ovat leikanneet huomattavasti hoitoaikoja.

Toinen onnistunut esimerkki on Ottawassa pilotoitiin eConsult-hanke. Tämä johtui asiantuntijoiden virtuaalisesta pääsystä, mikä pienensi 40-prosentin tarvetta henkilökohtaisiin neuvotteluihin, ja asiantuntijoiden neuvonta saapui keskimäärin vain kahden päivän kuluessa. Nopein vastaus? Kuusi minuuttia. Tämä ohjelma on nyt saatavilla kaikkialla Ontariossa.

On olemassa monia muita esimerkkejä siitä, miten voimme lyhentää odotusaikoja hoidon saatavuuden parantamiseksi, joista kukaan ei kestä lääketieteen perusperiaatteita, jotka perustuvat tarpeeseen perustuvaan hoitoon, eikä maksukykyyn.

Emme voi sallia, että muutamat harvat hyötyvät terveydenhuoltojärjestelmän muutoksista, jotka vaikuttavat kielteisesti useimpiin meihin tuleville sukupolville. Meidän on parannettava, miten järjestämme ja välitämme hoitoamme, ja rahoitamme järjestelmää asianmukaisesti sen sijaan, että se olisi taloudellisesti nälkäinen ja väärinkäyttänyt sitä Ford-suunnitelmina.

Yksityisen maksun salliminen on liian yksinkertainen ratkaisu monimutkaiseen ongelmaan. Ja se on väärin.Conversation

Tietoja kirjoittajista

Sarah Giles, lääketieteen tiedekunnan perhelääketieteen lehtori Ottawan yliopisto; Danyaal Raza, perhelääkäri ja apulaisprofessori, Toronton yliopisto, ja Rupinder Brar, kliininen apulaisprofessori, University of British Columbia

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = yleinen terveydenhuolto; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}