Yhdysvaltain terveys: Teollisuus on liian suuri epäonnistumaan

Yhdysvaltain terveys: Teollisuus on liian suuri epäonnistumaan
Reseptilääkkeiden hinnat, kuten kaikki muut yhteiskunnassa, ovat markkinalähtöisiä. angellodeco / shutterstock.com

Kuten puhuin äskettäin kollegojeni kanssa Firenzessä Italiassa järjestetyssä konferenssissa terveydenhuollon innovaatiosta, mielessäni perustui perustavanlaatuinen totuus: Yhdysvaltain terveydenhuoltoala on juuri näin. Teollisuus, taloudellinen voima, Big Business, ennen kaikkea. Se on ensimmäinen investointien tuotto ja yhteiskuntamme menestys.

Tämä on ratkaisevan tärkeää harkita presidentin ehdokkaat paljastaa terveydenhuollon suunnitelmansa. Ehdokkaat ja äänestäjät näyttävät unohtavan, että terveydenhuolto maassamme on valtava liike.

Terveydenhuollon osuus on lähes 20% BKT: stä ja on, jos ei, työn moottori Yhdysvaltain taloudelle. Sektori lisäsi 2.8 miljoonaa työpaikkaa 2006in ja 2016in välillä, korkeampi kuin kaikilla muilla aloilla, ja työtilastotoimisto esittää toisen Terveysalan työpaikkojen kasvu 18% välillä nyt ja 2026. Suuryritys todella.

Tämä perus totuus erottaa meidät jokaisesta muusta kansasta joiden elinajanodote, äidin ja lapsen kuolleisuus tai diabeteksen ilmaantuvuus haluaisimme replikoitua tai parempi, parempi.

Poliitikoina ja yleisönä he käsittelevät sellaisia ​​kysymyksiä kuin lääkemääräykset, "yllätys" lääketieteen laskut ja muut terveyteen liittyvät kysymykset. Uskon, että on ratkaisevan tärkeää, että ymmärrämme paremmin näiden kustannusten vähemmän näkyviä kuljettajia, jotta ehdotetut ratkaisut olisivat sinulla on taistelu mahdollisuus kääntää terveydenhuoltokustannuskäyrää alaspäin.

Kuten sekä kliinisen integroinnin johtava lääketieteellinen johtaja että Virginia-yliopiston terveyspolitiikan keskuksen johtaja, huomaan, että voitto-ohjattavan terveydenhuoltojärjestelmän ja korkeiden kustannusten välinen jännitys vie minut joka päivä.

Markkinoiden voima

Asuntojen hinnat ovat markkinavetoinen. Auton hinnat ovat markkinalähtöisiä. Elintarvikkeiden hinnat ovat markkinalähtöisiä.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Myös terveydenhuollon palvelut. Tähän kuuluvat lääkärin palkkiot, reseptilääkkeiden hinnat ja lääkemääräykset, jotka eivät ole reseptilääkkeitä. Näin on myös sairaalan ylläpitäjän palkkojen ja lääkinnällisten laitteiden osalta.

Kaikki nämä tavarat tai palvelut ovat voittoa tavoittelevia, ja kaikki ovat motivoituneita maksimoimaan voitot ja minimoimaan liiketoiminnan kustannukset. Kaikkien on noudatettava järkeviä liiketoimintaperiaatteita tai ne epäonnistuvat. Kukaan heistä ei paljasta kustannustekijät, tai asioita, jotka lisäävät hintoja. Toisin sanoen kuluttajille on piilotettu kustannuksia, jotka ilmenevät yksikköhinnoissa.

Tiedän, ettei kukaan ole ehdottanut sitä Rolls-Royce -autot pitäisi maksaa autonsa samoin kuin Ford Motor Company. Markkinoiden näkymätön käsi kertoo Rolls Roycelle ja Fordille, mitä heidän ajoneuvonsa ovat.

Reseptilääkkeiden hinnoittelulla on erilaiset säännöt

Ford voi (he eivät) kertoa tarkalleen, kuinka paljon kukin ajoneuvon hinta tuottaa, mukaan lukien kaikki ne osat, jotka ne hankkivat muilta yrityksiltä. Mutta tämä ei koske reseptilääkkeitä. Kuinka paljon uusia hoitokustannuksia kehittää ja tuoda markkinoille on sananlasku musta laatikko. Yritykset eivät jaa näitä numeroita. Tutkijat huumeiden kehittämisen tutkimuskeskuksessa ovat arvioineet, että kustannukset ovat yhtä suuret kuin 2.87 miljardia dollaria, mutta että numero on keskusteltu lämpimästi.

Voimme luotettavasti sanoa, että se on erittäin kallista ja lääkeyrityksen on tuotettava uusia lääkkeitä liiketoiminnan jatkamiseksi. Miljoonalla tutkimuksen ja kehityksen (T&K) dollarilla, jonka Big Pharma on sijoittanut, on kaksi tavoitetta. Ensimmäinen on tuoda ”seuraava iso asia” markkinoille. Toinen on turvata kaikkivaltias patentti sille.

Yhdysvaltain huumeiden patentit ovat tyypillisesti viimeisiä 20 vuotta, mutta oikeuspalvelujen verkkosivuston mukaan Upcounsel.com: ”Huumeiden patenttihakemuksen tiukan määrän vuoksi monet suuret lääkealan yritykset toimittavat useita patentteja samalle lääkkeelle, ja niiden tarkoituksena on pidentää 20-vuotta ja estää geneeriset kilpailijat tuottamasta samaa lääkettä.” huumeyrityksillä on 30, 40-plus-vuotta suojaamaan investointeja kilpailusta ja markkinavoimat eivät alenna hintoja.

Tässä on piilotettu kustannustekniikka: samanaikaisesti useat muut lääkkeet tutkimus- ja kehitysputkissaan epäonnistuvat matkalla, mikä johtaa merkittäviin tuotekohtaiset tappiot . Miten köyhä yritys pysyy pinnalla? Yksinkertainen, todella. Rakenna nämä kustannukset ja tappiot menestysten hintaan. Seuraavaksi tiedätte, insuliini on lähes US $ 1,500 20-millilitra-injektiopullolle, kun sama injektiopullo 15 vuotta sitten oli noin $ 157.

Se on itse asiassa hieman monimutkaisempi kuin asia, mutta huomautan, että liiketoimintaperiaatteet ohjaavat huumeiden hintoja, koska huumeyritykset ovat yrityksiä. Yhteiskunnallinen hyvinvointi ei ole taustalla oleva käyttö. Tämä pätee eniten Yhdysvalloissa, jossa yleisö ei osta suurinta osaa lääkkeistä - yksityishenkilöt tekevät, vaikkakin kolmannen osapuolen, vakuutuksenantajan kautta. 300 miljoonien amerikkalaisten ostovoima tulee markkinoiden kaupalliseksi voimaksi. Hinnat nousevat.

Liiketoiminnan kustannukset, hoito

Toivon, että useimmat ihmiset ovat yhtä mieltä siitä, että lääkärit tarjoavat yhteiskunnallisen hyödyn. Lääkärit ovat ylpeitä siitä, että olemme olleet potilaillemme riippumatta siitä, olisiko se luotettavan terveystyöntekijän asettama tai lääkäri, jonka kädet pysäyttävät pernan verenvuodon sen jälkeen, kun nykiminen katkaisi sinut moottoritieltä. tai ei.

Sallikaa minun sanoa kaksi perustekijää, jotka näyttävät usein kieltävän potilaita ja poliittista päättäjää. Ne ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa, perustuvat kansalliseen vuoropuheluun terveydenhuollon kustannuksista ja usein huomiotta. Ei sijoitussalkkuista tai patenteista. Potilaita.

Fordin tai farmaseuttisen jättiläisen Eli Lillyn tapaan lääkärin käytännön on myös saavutettava voittomarginaali, jotta se pysyy liiketoiminnassa. Samoin on myös piilokustannuksia. tässä tapauksessa koulutus ja koulutus. Lääketieteellinen koulu on kallein ammatillinen tutkinto rahaa voi ostaa Yhdysvalloissa American Association of Medical Colleges raportoi, että mediaani velkaantuminen Yhdysvaltain lääketieteellisille kouluille oli $ 200,000.00 2018issa, meille 75%: lle, joka rahoitti koulutuksemme pikemminkin kuin maksamaan käteistä.
Tutkimus- ja kehitystyömme - eli neljä vuotta yliopistosta ja lääketieteellisestä korkeakoulusta, kolmesta 11 -vuotiseen jatkotutkinto-opintokustannuksiin - sisällytetään palkkioihimme. Heidän täytyy. Aivan kuten Ford Motors. Business 101: Yritystoiminnan kustannukset on laskettava huomioon tavaran tai palvelun hintaan.

Poliittisten päättäjien on järkevästi vaikutettava Yhdysvaltain terveydenhuollon kasvaviin kustannuksiin, huumeista laskuihin ja kaikkeen niiden väliseen tilanteeseen, ja niiden on päätettävä, pitäisikö tämä olla teollisuus tai todella tullut yhteiskunnalliseksi hyödyksi. Jos jatkamme terveydenhuollon hoitoa ja sääntelyä teollisuutena, meidän pitäisi edelleen odottaa yllätyslaskuja ja kalliita lääkkeitä.

Se ei ole henkilökohtainen, sen vain… liiketoiminta. Kysymys ennen Yhdysvaltoja on: tavanomainen liiketoiminta, tai meidän on kiireinen kartoitettava uusi tapa saavuttaa terve yhteiskunta? Henkilökohtaisesti ja ammattimaisesti pidän viimeksi mainittua.Conversation

Author

Michael Williams, kliinisen integroinnin lääketieteen päällikkö; Kirurgian apulaisprofessori ja UVA-terveyskeskuksen johtaja, University of Virginia

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


joka
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}