Maaliskuussa 10,000 XNUMX NHS: n työntekijää allekirjoitti kirjeen Yhdistyneen kuningaskunnan pääministerille Boris Johnsonille vaatien parempaa suojaa COVID-19: tä vastaan. Sairaanhoitajat ja lääkärit halusivat hoitaa potilaita pelkäämättä heitä tartuttamasta ja minimoimaan oma sairastumisriski. Mutta heistä puuttui asianmukaiset suojavarusteet.

Heidän kuvailemansa ongelma juurtui muutoksiin, jotka tehtiin kauan ennen koronaviruksen saapumista. NHS: n vähentynyt kyky käsitellä pandemiaa - mukaan lukien henkilönsuojainten puute - on seurausta vuosien mittaisesta tilanteesta taloudellisten näkökohtien salliminen sanella hoidon laatua. Vuonna 2017 hallitus hylkäsi neuvoa, jonka mukaan NHS: n olisi varastoitava suojavälineet mahdollisen influenssapandemian sattuessa. Syy? Taloudellinen arviointi totesi, että se olisi liian kallista.

Tällaiset puutteet edustavat pitkäaikaista suuntausta, joka alkaa 1980-luvulta alkaen ja jonka mukaan markkinoiden logiikan tulee sanella, miten terveys- ja sosiaalipalvelujärjestelmiä hoidetaan, sekä Britanniassa että ulkomailla. Se on jättänyt monet järjestelmät ilman kykyä selviytyä nykyisen suuruisesta kriisistä.

Pandemiassa puolestaan ​​on todettu, että terveydenhuollon ja sosiaalipalvelun ilmoittajat paljastavat systeemiset puutteet henkilöstön ja potilaiden suojelemisessa. Ehdotamme, että terveyden ja sosiaalisen hoidon markkinoinnilla on lisäsi näiden väärinkäyttäjien tarvetta suojella yleistä etua - ja meidän on tuettava heitä paremmin.

Markkinalogiikan tulokset

Yhdysvaltain yksityinen terveydenhuoltojärjestelmä edustaa epäonnistumista, jonka mukaan markkinat eivät pysty hallitsemaan hoitopalveluita. Maa käyttää 17% BKT: sta - tai 3.6 biljoonaa dollaria (2.8 miljardia puntaa) - terveyteen, enemmän kuin mikään muu maa. Tästä huolimatta lähes 30 miljoonaa amerikkalaista (9% koko Yhdysvaltojen väestöstä) jää vakuuttamatta, koska heidän työnantajansa ei tarjoa terveysetuja tai heillä ei ole varaa omaan vakuutukseen. Nämä ovat enimmäkseen työikäiset aikuiset pienituloisissa perheissä.

Terveyspalvelujen esteettömyys niitä tarvitseville on myötävaikuttanut siihen, että Yhdysvalloilla on eniten COVID-19-kuolemantapauksia maailmassa (yhdessä yhden korkeimmista kuolleisuuslukemista miljoona asukasta kohti). Vaikka pandemia leviää, joidenkin köyhimmistä sairaaloista ja muista terveydenhuollon laitoksista on kuitenkin pitänyt jättää kaivattu henkilöstö lomalle. Joutunut kilpailemaan armottomassa markkinaympäristössä, heillä ei ole varaa maksaa heille.

Pandemia on paljastanut myös puutteita hoitokodeissa. Vanhusten hoidon kustannusten nousu ja käyttäjien odotukset räätälöityistä palveluista sekä Yhdistyneessä kuningaskunnassa että Ruotsissa otti käyttöön markkinalähtöisen hoitojärjestelmän 1980-luvulla. Ajatuksena oli, että useiden palveluntarjoajien välisen kilpailun kannustaminen tuottaisi kustannustehokkaampia ja reagoivimpia palveluita ja antaisi kuluttajille voimavaran antamalla heille mahdollisuuden valita heidän joukostaan.

Suuret voittoa tavoittelemattomat yritykset, joilla ei ollut aikaisempaa kokemusta tällaisten palvelujen tarjoamisesta, olivat kannustetaan markkinoille. Välivuosina tutkimus on osoittanut selvästi näiden muutosten puutteet. molemmat sosiologinen ja taloudellinen analysoi väitteitä siitä, että markkinat tarjoavat korkealaatuisia hoitopalveluita tehokkaasti.

Kustannusten vähentämiseksi sekä brittiläiset että ruotsalaiset organisaatiot ovat luottaneet lyhytaikaiseen henkilöstöön, jolla on alkeellista koulutusta. Ruotsin COVID-19-puhkeamisen aikana lyhytaikaisen henkilöstön käytöstä johtuvasta jatkuvuuden ja taitojen puutteesta on puutetta vaikutti merkittävästi hoitokodeissa esiintyneeseen korkeaan kuolemantapaukseen, jota pahentaa hallituksen hyväksymä lieventänyt lähestymistapa sosiaalisiin rajoituksiin. Ruotsin hoitokodit vastaavat puolet maan COVID-19-kuolemista.

Isossa-Britanniassa hoitokodien osuus on puolet kaikista ylimääräisistä kuolemista. Asukkaiden korkeammat tartuntamäärät ovat olleet yhteydessä näihin instituutioihin luottaminen väliaikaisiin työntekijöihin eikä tarjoa sairauspalkkaa henkilöstölle (kannustaa heitä työskentelemään, vaikka sairas).

Ilmoittajien tarve

Terveysalan ammattilaisten ilmoituksista on tullut yhteiskunnallinen turvaventtiili. Yli 100 Ison-Britannian hoitajaa ovat soittaneet väärinkäytöksistä ilmoittamiseen tarkoitettuun neuvontapuhelimeen turvallisuusongelmien ilmoittamiseksi pandemian aikana.

Ilmoittajien ilmoitukset ovat korvaamattomia osoittamalla meille uudistuksen välttämättömyyttä ja myös mitä on tehtävä. Mid Staffordshire NHS Trust -skandaali - jossa kuoli jopa 1,200 potilasta kuolee huonolaatuisen hoidon seurauksena - ilmoitti a ilmiantaja. Joten myös surullisen epäonnistumiset lasten sydänleikkauksessa Bristolin kuninkaallisessa sairaalassa 1990-luvulla.

Ilmoittaminen on kuitenkin tyypillisesti viimeinen keino, joka vaatii merkittävää moraalista rohkeutta. Ala voi olla vihamielinen lääkäreille ja sairaanhoitajille, jotka paljastavat väärinkäytökset. Tämän takia tarvitsemme vahvemmat järjestelmät tietojen julkistamiseksi ja tehokas suoja ilmiantajille, jotka on pakotettu menemään organisaationsa ulkopuolelle puhumaan. Tarjoaa ilmoittajan suojausta joka kattaa kaikki organisaation työntekijät, on myös avainasemassa.

Mutta ennen kaikkea meidän pitäisi palauttaa terveys- ja sosiaalipalvelut takaisin niiden lailliseen tarkoitukseen. Tämän työn pitäisi alkaa asettamalla lopullisesti lepäämään markkinalähtöiset ideologiat ja priorisoimalla laadukkaan hoidon tarjoaminen.

Author

Marianna Fotaki, verkoston stipendiaatti, Edmond J Safra -etiikkakeskus, Harvardin yliopisto ja yritysetiikan professori, Warwick Business School, Warwickin yliopisto ja yritystoiminnan ja yhteiskunnan professori Kate Kenny, Irlannin kansallinen yliopisto Galway

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi