Kuinka sisällissota ajoi lääketieteellistä innovaatiota - ja pandemia voi myös

Kuinka sisällissota ajoi lääketieteellistä innovaatiota - ja pandemia voi myös
Kaksinkertaisen amputoidun Bernard Tobey ja hänen poikansa, unionin merimiehen univormut, seisoivat pienen vaunun vieressä, jossa oli esillä sotaministeri Edwin Stantonin lähetys Fort Fisherin putoamisen yhteydessä.
Fetterin uusi valokuvagalleria / Kongressin kirjasto

Nykyinen COVID-19-pandemia, vuosisadan suurin kansanterveyskriisi, uhkaa ihmisten terveyttä ympäri maailmaa. Yhdysvalloissa on diagnosoitu eniten tapauksia - yli 6 miljoonaa - ja yli 180,000-kuoleman.

Mutta kuuden kuukauden kuluttua pandemiasta Yhdysvallat on edessään pulaa henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö sekä etulinjan lääketieteen työntekijöille että suurelle yleisölle. Laajasti saataville on myös suuri tarve halvat, nopeat testit; infrastruktuuri niiden hallinnointiin; ja mikä tärkeintä, turvalliset ja tehokkaat rokotteet.

Lääketieteellisillä innovaatioilla voi olla merkittävä rooli infektion torjunnassa ja ehkäisyssä - ja viruksen saaneiden hoidossa. Mutta mikä on paras tapa katalysoida ja nopeuttaa kansanterveyden kehitystä? Tutkimus ja historia osoittavat, että liittohallituksella voi olla tärkeä rooli yksityisen sektorin innovaatioiden kannustamisessa.

Sisällissodan oppitunnit

Hallituksilla on kauaskantoinen rooli terveydenhuollossa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyy uudet hoidot. Julkiset ja yksityiset vakuutusten ylläpitäjät päättävät, mitkä hoidot kattavat. Medicare-ohjelma asettaa hinnat, joilla on vaikutuksia koko terveydenhuoltojärjestelmään. Määrittämällä, voivatko kilpailijat tulla markkinoille ja milloin, Yhdysvaltain patenttijärjestelmä muokkaa lääkkeiden hintoja, mikä vaikuttaa yritysten taloudelliseen tuottoon. Kansalliset terveyslaitokset ja Kansallinen tiedesäätiö jakavat rahoitusta sekä perustutkimukseen että soveltavaan lääketieteelliseen tutkimukseen.

Hallituksella on kokonaisuutena huomattava vaikutus lääketieteelliseen innovaatioon. Tämä johtuu siitä, että yksityinen teollisuus vaatii tarkkaan määritellyt laatustandardit ja selkeät taloudelliset kannustimet eteenpäin - suorituskyky riippuu kriittisesti valtion virastoista, jotka usein tekevät säännöt ja asettavat maksut.

Minun tutkimus ekonomistinaTutkin valtion vakuutusohjelmien vaikutuksia potilaan hoitoon, hinnoitteluun ja innovaatioihin terveydenhuoltojärjestelmässä. Kollegani Parker Rogers ja minä äskettäin analysoidaan innovaatioita keinotekoisten raajojen suunnittelussa ja valmistuksessa Yhdysvaltain sisällissodan aikana. Esimerkki resonoi, koska sodat, kuten pandemiat, luovat dramaattisia, odottamattomia tarpeita lääketieteellisiin innovaatioihin.

Aseiden kehityksen, tuhoavien Minié-luotien ja kirurgien kokemuksen puutteen vuoksi monet sisällissodan sotilaat, joilla oli jalan tai käsivarren haavat, vaativat amputaatiota. Noin 70,000-veteraanit joka selviytyi verisestä, neljän vuoden konfliktista, menetti raajansa.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Kun vammaiset veteraanit palasivat kotiin, hallitus käynnisti "Suuren sisällissodan edun" proteesien toimittamiseksi. Virkamiehet tutkittu ja sertifioitu keksijöiden prototyypit ja haavoittuneet veteraanit valitsivat sitten hyväksytyistä tuotteista, jotka hallitus hankki sitten ennalta asetettuihin hintoihin: 75 dollaria jalkaa kohden ja 50 dollaria kättä kohti.

Ohjelman kustannustietoinen lähestymistapa muovasi keksijien pyrkimyksiä, mikä sai heidät korostamaan suunnittelun yksinkertaisuutta ja edullista tuotantoa. Vaikka käsien ja jalkojen proteesit pysyivät nykyajan mukaan melko alkeellisina, keksijät korostivat mukavuuden parantamista ja vaatimattomia toiminnallisuuden parannuksia. Vuosina 87-1863 myönnettiin yhteensä 1867 patenttia proteesille, kun taas vuosina 15-1858 myönnettiin 1862 uutta patenttia.

Tuotanto vastasi dramaattisesti ennennäkemättömiin tarpeisiin. Juuri ennen sotaa, vuonna 1860, viisi valmistajaa myi arviolta 350 proteesia Yhdysvalloissa. Vuoteen 1865 mennessä tuotanto oli kymmenkertaistunut. Tuona vuonna unionin armeija kalustettu noin 2,020 tekojalkaa ja 1,441 keinotekoista asetta sen sotilaille. Vuoteen 1870 mennessä niitä oli 24 valmistajaa alalla.

Tutkija, jolla on injektiopulloja COVID-19-rokotetta, jota käytetään kliinisissä tutkimuksissa. (miten sisällissota ajoi lääketieteellisiä innovaatioita ja pandemia voi myös)Tutkija, jolla on injektiopulloja COVID-19-rokotetta, jota käytetään kliinisissä tutkimuksissa. Tang Ming Tung / GettyImages

Lääketieteellisen innovaation taloustiede

Suurin osa lääketieteellisen innovaation taloustieteestä on keskittynyt lääkkeisiin. Tämä tutkimus on esittänyt kannustimien voiman.

Esimerkiksi ottamalla käyttöön ohjeet, toimeksiannot tai muu hallituksen politiikka, joka lisäsi ennustettua voittoa, rokotteiden kehittäminen kiihtyi. Kliinisten kokeiden aktiivisuus lisääntyi näiden muutosten jälkeen.

Lisätodisteet ovat osoittaneet, että Medicaren lääkeaine (hyväksytty vuonna 2003 ja hyväksytty vuonna 2005) vauhditti lääketieteellistä tutkimusta ikääntyviin sairauksiin. Sairaudet, jotka tarjoavat vankkaa tai laajenevaa lääkettä markkinat erityistä huomiota. Taloustieteilijät ovat myös havainneet, että lääkekehitys reagoi Euroopan lääkeviraston luomiin kannustimiin patenttijärjestelmä. Lopuksi, kun vakuutuksenantajat alkavat sulkea pois tietyn sairauden lääkkeitä, Taudin tutkimus ja kehitys yleensä hidastuvat.

Epäonnistumiset COVID-19-pandemian aikana

COVID-19-pandemian aikana Yhdysvaltain hallitus ei valitettavasti ole tarjonnut lääketieteellisen innovaation kukoistamiseen tarvittavaa varmuutta niin hyvin kuin mahdollista. Luomalla epävarmuutta liittohallitus lannisti sekä osavaltioita että yksityisiä yrityksiä toimimasta omasta aloitteestaan, mikä on viivästyttänyt kansallista vastaustamme.

Esimerkiksi varhaisessa vaiheessa liittohallitus oli epäselvä sopimuksia koskevista sitoumuksista yrityksille, joille ilmoitettiin tuottaa tuulettimia. Valtion virkamiehet, jotka ovat varovaisesti laajentaneet henkilökohtaiset suojaimet eivät olleet varmoja siitä, johtaako liittovaltion hallitus tarvikkeita.

Liittovaltion toimet vaikuttivat myös testaukseen. FDA epäsi toteuttamispyrkimykset uusi testausinfrastruktuuri tukema Gates-säätiö. Virhe paheni rynnäkköinen varhainen käyttöönotto testaussarjojen testaus ja muissa maissa valmistettujen testien hylkääminen. Tulos: Kuukaudet pandemiaan, testejä voi silti olla vaikea saada, ja tulokset ovat usein myöhässä hyödyttömyyteen asti.

kentällä liittohallitus aiheutti epävarmuutta osavaltioiden ja muiden ostajien keskuudessa.Floridasta tuleva sairaanhoitaja Catrina Rugar, 34, vastasi ensin New Yorkin sairaaloihin ja sitten Texasin Rio Grande Valleyyn, jossa hän hoiti COVID-19-potilaita. Sen sijaan, että liittohallitus koordinoi henkilönsuojainten hankintoja alan innovaatioiden edistämiseksi, se aiheutti epävarmuutta osavaltioiden ja muiden ostajien keskuudessa. Carolyn Cole / Getty Images

Resepti edistymiseen

Joten mikä on paras tapa edetä yksityisen teollisuuden kannustamiseksi taistelemaan pandemiaa vastaan? Minulle on selvää, että hallituksella on suoraviivainen rooli näyttämön asettamisessa.

Kapeaksi esimerkkinä hallitukset voivat lisätä maskien kysyntää antamalla selkeitä ohjeita ja tiedottamalla yleisölle. Syntynyt kysyntä luo yrityksille vahvoja taloudellisia kannustimia innovaatioihin ja tuotannon laajentamiseen.

Lisäksi liittohallitus voi ajaa niiden kehittämistä ja levittämistä testit ja rokotteetennakkomaksusitoumukset”Jotka takaavat vasta hyväksyttyjen tuotteiden markkinat. Yhdysvaltain hallitus on otti merkittävän askeleen tähän suuntaan sitoutumalla ostamaan suuria määriä COVID-19-rokotteita hyväksynnän jälkeen.

Vaikka lääketieteen innovaatioiden tiede on vaikeaa, politiikka on suhteellisen yksinkertaista: aseta selkeät normit, luo selkeät kannustimet ja anna tutkijoiden ja yrittäjien tehdä työnsä. Rokotteiden kehittämisellä, nopealla testauksella ja laajalti saatavilla olevilla suojavarusteilla on kaikilla tärkeä rooli ihmishenkien pelastamisessa ja talouden palauttamisessa jaloilleen.Conversation

kirjailijasta

Jeffrey Clemens, taloustieteen apulaisprofessori, University of California San Diego

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.


Suositellut kirjat: terveys

Tuore hedelmä puhdistaaTuore hedelmäpuhdistus: Detox, laihtuminen ja terveydentilasi palauttaminen luontoon kaikkein herkullisimmilla elintarvikkeilla [Paperback], Leanne Hall.
Laihduttaa ja tuntuu eloisasti terveeltä, kun puhdistat kehon myrkkyjä. Tuore hedelmä puhdistaa tarjoaa kaiken, mitä tarvitset helppoon ja tehokkaaseen detoxiin, mukaan lukien päivittäiset ohjelmat, suussa sulavat reseptit ja neuvoja puhdistuksen poistamisesta.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Elää elintarvikkeitaJännittävät ruoka-aineet: 200-kasvipohjaiset reseptit Peak Healthille [Paperback], Brendan Brazier.
Rakenteeseen perustuvassa vegaani-ravitsemusoppaassa esitetyn stressiä vähentävän, terveyttä edistävän ravitsemusfilosofian pohjalta Kukoistaa, ammattimainen Ironman triathlete Brendan Brazier kiinnittää nyt huomiota ruokalautaan (myös aamiais- ja lounasalustaan).
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.

Gary Nullin lääketieteen kuolemaGary Nullin, Martin Feldmanin, Debora Rasion ja Carolyn Deanin kuolema
Lääketieteellisessä ympäristössä on tullut huumeyritysten soluttautuneiden yritysten, sairaaloiden ja hallitusten hallitusten labyrintti. Myrkyllisimmät aineet hyväksytään usein ensin, kun taas lievempiä ja luonnollisempia vaihtoehtoja ei oteta huomioon taloudellisista syistä. Se on kuolema lääkkeellä.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan Amazonista.


joka
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}

Tukea hyvää työtä!

TOIMITTAJAT

InnerSelf-uutiskirje: lokakuu 11, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Elämä on matka, ja kuten useimmatkin matkat, se tulee ylös ja alas. Ja kuten päivä seuraa aina yötä, niin henkilökohtaiset päivittäiset kokemuksemme kulkevat pimeästä valoon ja edestakaisin. Kuitenkin,…
InnerSelf-uutiskirje: lokakuu 4, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Mitä ikinä käymme läpi, niin erikseen kuin yhdessä, meidän on muistettava, ettemme ole avuttomia uhreja. Voimme palauttaa voimamme kaivaa oma polkumme ja parantaa elämäämme hengellisesti…
InnerSelf-uutiskirje: syyskuu 27, 2020
by InnerSelfin henkilökunta
Yksi ihmiskunnan suurista vahvuuksista on kykymme olla joustavia, luovia ja ajatella ruudun ulkopuolella. Olla joku muu kuin olimme eilen tai edellisenä päivänä. Voimme muuttua ...…
Mikä toimii minulle: "Korkeimmaksi hyväksi"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Syy, miksi jaan "mikä toimii minulle", on se, että se voi toimia myös sinulle. Jos en täsmälleen tapaan, jolla teen sen, koska olemme kaikki ainutlaatuisia, jonkinlainen asenteen tai menetelmän vaihtelu voi hyvinkin olla jotain…
Olitko osa ongelmaa viime kerralla? Tuletko tällä kertaa osaksi ratkaisua?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oletko rekisteröitynyt äänestämään? Oletko äänestänyt? Jos et aio äänestää, olet osa ongelmaa.