Miksi se on niin vaikeaa sulkea rotujen terveysvaje Yhdysvalloissa?

Miksi se on niin vaikeaa sulkea rotujen terveysvaje Yhdysvalloissa?Kuva Rosen Von Kinde, Pixabay (CC0)

Yhdysvaltojen rasistinen terveysero on hyvin dokumentoitu. Kuilu alkaa lapsikuolleisuus (11.1 mustat vs. 5.1-valkoiset 1,000ia kohti) ja ulottuu lähes mihin tahansa terveysalaan. Valkoisiin verrattuna mustat elävät lyhyempi ja elää vähemmän vuotta sairauksia. Mustat kehittävät kroonista sairautta keskimäärin kymmenen vuotta aikaisemmin kuin valkoiset. Vaikka mustien ja valkoisten amerikkalaisten elinajanodoteero on kaventunut, eroja on edelleen itsepintainen.

Terveydenhuoltojärjestelmän parannukset ovat lisänneet useimpien amerikkalaisten elinajanodotusta ryhmä, joka on saanut enemmän, on valkoisia amerikkalaisia. Valkoisten kuin mustien terveydentilan lisääntyminen johtaa rotujen välisen kuilun lisääntymiseen terveyteen.

Tutkijana olen tutkinut mustavalkoiset erot terveyteen vaikuttavissa tekijöissä. Olen havainnut, että jotkut toimenpiteet voivat jopa laajentaa kuilua.

Kuilun sulkeminen ei ole niin helppoa

Aloitetaan pyytämällä tätä: Miksi ero on niin vaikeaa? Kollegani ja minä olemme suorittaneet useita tutkimuksia selvittääksemme, miten taloudellisten ja psykologisten resurssien saatavuus vaikuttaa terveyteen valkoisissa ja mustissa. Mustat ja valkoiset vaikuttavat samoihin sosioekonomisiin voimiin, mutta vaikutus on epätasainen.

Koulutus lisää jokaisen ryhmän elinajanodotusta, mutta voitto on suurempi valkoisille kuin mustille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että koulutus vähenee paremmin masennusoireita, unihäiriöt, liikalihavuus, fyysinen aktiivisuus ja itsemurha valkoisissa kuin mustissa. Asuminen paremmin naapuruus antaa myös enemmän elinajanodotusta valkoisille kuin mustille.

Sama pätee psykologisiin tekijöihin, kuten mieliala, vihan valvonta, hallinnan tunnetta, omiin kykyihin ja itsearvioitu terveys. Mikä tahansa interventio, joka parantaa näitä tekijöitä, johtaisi todennäköisesti suurempaan hyötyyn pitkäikäisyydessä valkoisten kuin mustien välillä. Samankaltaisia ​​suuntauksia on havaittu myös muissa maissa, kuten UK

Lähempi tarkastelu

Mutta miksi näin on? Minulla ei ole toisiaan poissulkevia selityksiä siitä, miksi sosioekonomisilla resursseilla ja psykologisilla voimavaroilla on vahvemmat suojaavat vaikutukset valkoisiin.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Ensinnäkin se johtuu monista rakenteellisista esteistä, joita mustat kohtaavat jokapäiväisessä elämässään. Asuin- ja työpaikkojen erottelu sekä työmarkkinoiden mieltymykset ja käytännöt johtavat erilaisiin työpaikkoihin, mustien ja valkoisten työntekoon. Lisäksi syrjintää työmarkkinoilla, mustien yhteisöjen koulutuksen laadun heikkeneminen, ja monet muut esteet pitävät mustat takana taloudellisesti.

Toiseksi olen todennut, että olen sopeutumisensa vuoksi, vuosien varrella, jotka ovat olleet elossa alipaineessa, köyhyydessä ja ympäristön julmuudessa, että mustat ovat kehittyneet järjestelmällinen joustavuus. Jos haluat löytää tapoja selviytyä ankarista ympäristöistään, mustat ovat nyt vähemmän arkaluonteisia sosioekonomisia resursseja ja psykologisia hyödykkeitä, jotka ovat käytettävissä. Nämä kaksi syytä eivät ole toisiaan poissulkevia, koska mustien ja mustien sopeuttaminen muita vähemmistöryhmiä saattaa johtua rakenteellisista esteistä.

Ratkaisu on enemmän kuin pääsyn tasaaminen

Joten mikä on ratkaisu? Tarvitaan tietenkin politiikkoja, jotka lisäävät yhteiskunnallis-taloudellisten resurssien saatavuutta ja edistävät vähemmistöjen psykologisia voimavaroja. Ne eivät kuitenkaan ole ainoat ratkaisut. Edistämällä koulutusta, työllisyyttä ja mustien asuinalueiden parantamista vähennetään suoraan kuolleisuutta ja edistetään heidän terveyttään, tarvitaan muita aloitteita. Sosiaalinen ja taloudellinen oikeudenmukaisuus tarvitaan. Suurta huomiota olisi kiinnitettävä sellaisten yhteiskunnallisten esteiden poistamiseen, kuten rasismi, syrjintä, erottelu, eriarvoinen palkka jne.

Tulokseni viittaavat siihen, että pelkkä taloudellisten resurssien ja psykologisten hyödykkeiden saatavuuden tasaaminen ei riitä. Investoinnit, jotka edistävät yleisesti resurssien saatavuutta, voivat jatkaa mustien ja muiden vähemmistöjen pitämistä takana, sillä niillä on monia muita rakenteellisia esteitä, jotka vähentävät niiden kykyä hyödyntää käytettävissä olevia resursseja.

Politiikat, jotka vain lisäävät pääsyä koulutukseen ja työllisyyteen, eivät ole ratkaisuja terveyseroihin, koska vain koulutuksen laatu on heikompi mustissa yhteisöissä. Työllisyys valkoiset ja mustat ovat myös laadullisesti erilaisia. Väitän, että politiikat, joissa näitä rakenteellisia esteitä ei oteta huomioon, eivät välttämättä pysty poistamaan aukkoa.

Politiikassa olisi pidettävä pidemmälle kuin mustien koulutuksen ja työllisyyden lisääminen. Vuonna 2006, musta miehiä, joilla on maisterin tutkinto ansainnut US $ 27,000 vähemmän kuin valkoiset miehet, joilla on samat tiedot. Mustat ovat 1 / 12 valkoisten runsaudesta. Tuore opiskella osoitti, että rotujen tuloero on palannut 1950-tasoihin. Työllisyys- ja koulutusaloitteiden olisi näin ollen otettava huomioon syvälle juurtuneet rakenteelliset eriarvoisuudet vähemmistöjen elämässä. Politiikat, jotka lisäävät resursseja afrikkalaisamerikkalaisten yhteisöjen kouluissa, parantavat afroamerikkalaisten lasten koulutuksen laatua.

On aika poistaa yhteiskunnalliset esteet. Muita esimerkkejä rakenteellisista esteistä ovat työpaikkojen erottelu, luotonantopolitiikka, työmarkkinoiden mieltymykset ja käytännöt, epätasa-arvoinen palkka, erilainen pääsy terveydenhuoltoon, pysähdyspaikka, syrjivä poliisitoiminta ja joukkomurha.

Tässä on kuitenkin hyviä uutisia. Tuloilla on samanlainen vaikutus valkoisten ja mustien terveyteen. Tämä tarkoittaa, että politiikat, jotka auttavat mustia saamaan samoja tuloja kuin valkoiset ansaitsevat, ovat yksi tärkeimmistä ratkaisuista terveyserojen poistamiseksi. Se, että tulot suojelevat samalla tavalla valkoisten ja mustien ihmisten terveyttä, korostaa, että on tärkeää vähentää rodullista palkkaeroa lisäämällä vähimmäispalkkaa. Politiikkojen pitäisi auttaa mustia kilpailemaan valkoisten kanssa maksullisten työpaikkojen turvaamiseksi. Tämä on mahdotonta ilman korkealaatuista koulutusta mustissa yhteisöissä ja ilman, että tuodaan parempia työpaikkoja mustille lähiöille. Vasta kun nämä järjestelmälliset kysymykset on käsitelty, voimme odottaa näkevänsä merkittäviä muutoksia pysyvissä terveyseroissa.

Conversation

Author

Shervin Assari, psykiatrian ja kansanterveyden tutkija, University of Michigan

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = rodullista terveyttä; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}