Katastrofit voivat vahingoittaa vanhempia aikuisia pitkään myrskyjen jälkeen

Katastrofit voivat vahingoittaa vanhempia aikuisia pitkään myrskyjen jälkeen
US Army Spc. Pam Anderson soveltaa ensiapulääkärin apua iäkkäälle miehelle tulvien helpotustoimien aikana aivan Winonan, Minnesotan, elokuun 20in, 2007in ulkopuolella.
Henkilökunta Sgt. Daniel Ewer, Yhdysvaltain armeija, CC BY

Puhelimeni soitti keskiyöllä: Suuren hurrikaanin ennustettiin lyömään läheiselle rannikkokaupungille, joka oli pakollisen evakuointijärjestyksen alla. Monet suuressa sairaalassa työskentelevät henkilöt olivat jo evakuoineet, ja sairaalaan kuljetettiin tuntematon määrä potilaita hoitokodeista ja avustetuista asumiskeskuksista. Jäljellä oleva henkilökunta oli epätoivoisesti kokenut sairaanhoitaja. Oliko käytettävissä välittömästi avustamaan?

Tunnin kuluttua olin moottoritien patrullissa, ajoin täydellä valolla ja sireeneillä neljän tunnin kyydissä sairaalaan yhdessä muiden sairaanhoitajien vapaaehtoisten kanssa. Saavuimme aavekaupunkiin, mutta sairaala oli vilkasta. Potilaat, joilla oli erityisiä lääketieteellisiä tarpeita, olivat makuualustalla. Karttoja, lääkkeitä, tilauksia ei ollut. Kirkkaat loisteputket estivät väsyneitä ja epämiellyttäviä potilaita kaikesta toivosta levätä.

Työskentelimme ympäri vuorokauden kolmen uuvuttavan päivän ajan, jotta voisimme tarjota perushoitoa - ruokkia ihmisiä, antamalla lääkkeitä, kääntämällä ne kahden tunnin välein ja puhdistamalla ne. Yhdellä vanhemmalla miehellä oli vakava aivohalvaus, mutta se oli täysin varovainen. Hän oli makaamassa likaisessa vaippassa tuntikausia lattialla lattialla tungosta, kovasta ja valoisasta huoneesta. Polvistuin kertomaan hänelle, että olisin oikeassa takaisin puhdistamaan hänet, mutta hän kertoi minulle, että muut tarvitsevat apua enemmän kuin hän teki.

Työni keskittyy vastaamaan kiireellisiin kysymyksiin iäkkäiden aikuisten terveydestä katastrofien jälkeen, kuten edellä. Pelkästään iän myötä ihmiset eivät ole alttiimpia katastrofeille, mutta monet ikääntymiseen liittyvät terveysongelmat, kuten heikkous, muistin heikkeneminen, rajoitettu liikkuvuus ja krooniset sairaudet. Katrinan hirmumyrskyn kuolemantapauksia oli 60 prosenttia ikä 65 ja vanhempija vanhemmat aikuiset kuoli hirmumyrsky Katrinan jälkeen ja seuraavana vuonna kuin muut ikäryhmät.

Jonkin sisällä julkaistu tutkimus, osoitamme, että ikääntyneet ihmiset kärsivät katastrofeista hyvin myrskyjen tai muiden uhkien jälkeen. Yhteisöjen ja terveydenhuoltojärjestelmien katastrofivalmiussuunnittelu keskittyy tapahtuman jälkeiseen välittömään nousuun, joka vaihtelee katastrofin mukaan, mutta tyypillisesti kestää tunteja päiviin. Suunnittelijoiden on oltava tietoisia siitä, että ikääntyneiden aikuisten vaikutukset ovat pidempiä.

Hoitokodin asukkaat evakuoitiin Plaqueminesin seurakunnasta Louisianassa hirmumyrsky Isaacin aikana
Hoitokodin asukkaat evakuoitiin Plaqueminesin seurakunnalta Louisianassa hirmumyrskyn Isaacin aikana odottamaan paluuta kotiinsa saamalla suojaa Naval Air Stationin yhteisreservi New Orleansissa, elokuussa 30, 2011
.
US Navy

Oppiminen aiemmista katastrofeista

Ymmärretään, miten katastrofit liittyvät sairaalahoitoon iäkkäiden aikuisten keskuudessa ja kehittää strategioita sairaalahoitojen minimoimiseksi, ovat yhä tärkeämpiä kysymyksiä. Ilmastonmuutos lisää luonnonkatastrofien, kuten tulvien, hurrikaanien ja metsäpalojen, määrää ja laajuutta. Siellä oli kolme kertaa enemmän luonnonkatastrofeja 2000: n ja 2009: n välillä maailmanlaajuisesti 1980in kautta 1989in kautta. Ja Yhdysvaltain väestön ikä 65 2060in odotetaan kaksinkertaistuvanikääntyneiden ihmisten auttaminen turvassa katastrofien kautta tulee yhä tärkeämmäksi.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Viimeaikaiset tapahtumat ovat osoittaneet, että ikääntyneet aikuiset ovat erityisen haavoittuvia, varsinkin jos he tarvitsevat jatkuvaa terveydenhoitoa. Sandy-hirmumyrskyn aikana 2012issa 31in hoitokodit suljettujättäen enemmän kuin 4,500-asukkaita, jotka tarvitsevat hätäapua. Toiminnan jälkeiset raportit Hurrikaani Matthew 2016issa dokumentoi useita lääketieteellisiä tarpeita sairastavien potilaiden kriittisen viestinnän häiriöiden esiintymisiä. Esimerkiksi potilaat, jotka tarvitsivat erikoishoitoa, sijoitettiin turvakoteihin, joissa ei ollut riittävästi henkilökuntaa.

Tällä hetkellä ei ole keskitettyä järjestelmää tietojen keräämiseksi, raportoimiseksi ja jakamiseksi tällaisista puutteista katastrofin jälkeen. Tämä tarkoittaa, että emme todennäköisesti tee järjestelmällisiä muutoksia siihen, miten me hoidamme näitä henkilöitä ennen seuraavan tapahtuman alkua. Tällä hetkellä käytämme epäsuorista lähteistä kerättyjä tietoja ja tietoja, jotta yritämme tehdä johtopäätöksiä katastrofien vaikutuksista.

Katastrofivalmiusvihjeitä New Yorkin viraston hätätilanteiden hallinnan vanhemmille asukkaille:


Pitkäaikaiset vaikutukset

Tein äskettäin tutkimuksen, jossa tutkittiin sairaalahoitoa iäkkäiden aikuisten keskuudessa a 2011 tornadon puhkeaminen joka synnytti satoja tornadoja kaikkialla Georgiassa, Alabamassa, Mississippissä ja Tennesseen, mikä johti yli 300-kuolemaan ja miljardien dollareiden vahinkoon. Käyttämällä Medicaren saamia tietoja ja yhdistämällä se myrskyalueelta peräisin oleviin paikkatietoihin, verrattiin iäkkäiden aikuisten sairaalahoitoa onnettomuuden jälkeiseen kuukauteen ottamista vastaan ​​muiden 11-kuukausien aikana.

Tuloksemme osoittivat, että sairaalahoidot lisääntyivät 30-päivien jälkeen katastrofin jälkeen 4-prosentilla vanhempien aikuisten keskuudessa, jotka asuivat postinumerossa tornadon kanssa. Tämä tarkoittaa satoja muita sairaalahoitoa. Poistimme sitten ensimmäiset kolme päivää katastrofin jälkeen tietojenkäsittelystämme, jotta voisimme selvittää, voisiko kirjautumisten lisääntyminen liittyä välittömästi myrskyn aiheuttamiin vammoihin. Mutta huomasimme, että sairaalahoidot loppuvuoden aikana olivat edelleen normaalia korkeammat.

Lopuksi teimme samanlaisen analyysin, jossa tutkittiin postinumeroita samalla alueella sijaitsevalla alueella, jota myrsky ei vaikuttanut, jotta voitaisiin sulkea pois mahdollisuus, että lisääntyneet saanti liittyy kausiluonteisiin tekijöihin, kuten äärimmäisiin lämpötiloihin tai suuriin siitepölytuloihin. Sairaalan ottaminen ei lisääntynyt koskemattomalla alueella, mikä kertoi meille, että korkeammat numerot, jotka havaitsimme, näyttävät liittyvän tornadoihin.

Lisääntynyt sairaalahoito katastrofien jälkeen on vain osa tarinaa. USA: n väestön ikääntymisellä on lisääntyvää kroonisten sairauksien esiintyvyyttä, mikä edellyttää johdonmukaista terveydenhoitoa, kuten diabetes, verenpaine ja lihavuus. Jos nämä terveystarpeet täyttyvät tornadon vyöhykkeellä katastrofin jälkeen, nämä potilaat eivät ehkä olleet sairaalahoidossa, ja tutkimuksemme ei olisi osoittanut saamiensa sairaalahoidon lisääntymistä.

Vaikka meillä ei ollut tietoja yksittäisistä tapauksista, jotka olisivat osoittaneet, miksi jokainen henkilö oli sairaalahoitoon, on todennäköistä, että henkilökohtainen stressi, vaikeudet saada terveydenhoitoa ja tehoton yhteisön vastaus katastrofiin olivat kaikki vaikuttavia tekijöitä. Tiimimme tutkii edelleen katastrofien jälkeisiä sairaalahoitoja.

Seuraavien tapahtumien valmistelu

Voimme ryhtyä toimiin, jotta voimme siirtyä nykyisestä reaktiivisesta lähestymistavastamme katastrofivasteeseen ennakoivaan strategiaan, joka auttaa yhteisöjä entistä joustavammin. Yksi kriittinen tarve on paremmat tiedot, jotka osoittavat selvästi, miten katastrofit vaikuttavat haavoittuvien väestöryhmien terveyteen. Jatkuvat tukeutumiset tapaustutkimuksiin ja jälkitarkastuksiin estävät tulevia katastrofivalmiuksia.

ConversationValtion ja paikallisten terveysosastojen liittovaltion rahoitus katastrofivalmiuteen on vähentynyt tasaisesti hirmumyrsky Katrinan jälkeen 2005issa. Nämä ohjelmat rahoittavat toimia, joilla keskitytään siihen, että yhteisöt, mukaan lukien heidän vanhemmat asukkaat, ovat joustavampia katastrofeihin. Ilman varoja näiden toimien tukemiseksi ikääntyneet aikuiset kärsivät edelleen suhteettomasti.

Author

Sue Anne Bell, hoitotyön kliininen apulaisprofessori, University of Michigan

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = eläkeläiset katastrofivalmius; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}