Jotkut korkeimmista koronaviruksen sairaalahoitosuhteista Denverissä sijaitsevat naapurustoissa lähellä Valverdeä, yhteisöä, jota aikoinaan purettiin. RJ Sangosti / Denver Postin kautta Getty Images
Vicente Arenas muutti Denverin Valverden naapuruston reunaan, ja puoleensa houkuttelivat alhaiset asuntojen hinnat ja lähellä keskustaan olevaa työpaikkaa vain kolmen mailin päässä.
Yksi neliökilometriä sijaitseva naapuruus sekoittaa pieniä, karjatilatyylisiä koteja autovaunukauppoihin, metallivalmistajiin ja teollisuuden tarvikevarastoihin. Valtion valtatiet ja ristikot ovat saaneet sen neljältä sivulta. Suurimmassa osassa Valverdeä puuttuu katuvalot ja leveät jalkakäytävät, tosiasia, jota Arenas valittaa. Mutta hän tunsi heti vahvan sukulaisuuden paikallisen latinalaisamerikkalaisen kanssa, joka käsittää 81% asukkaista.
"Tällä alueella on todellinen tuntemus tuntemattomuudesta", Arenas sanoo, "missä jokaisessa talossa on useita sukupolvia isovanhemmista pieniin lapsiin asti, perheet heittävät kuorma-autoja yhdessä ja näet viisi kaveria tungosta yrittämässä korjaa moottori. Ja sitten tuoreiden tortillojen tuoksu on joka ilta. ” Naapurusto on vilkkain iltaisin, hän selittää, kun asukkaat palaavat kotiin pitkien työpäivien jälkeen rakennus- ja ruokailuteollisuudessa.
Mutta mikä tekee Valverdestä niin houkuttelevan Arenenalle, se saattoi myös nostaa riskejäan koronaviruspandemian keskellä. Sen sijainti tuo mukanaan ilman pilaantumisen lisätä vakavien hengitysvaikeuksien riskiä, kotien vireillä tekeminen on sosiaalisesta etäisyydestä lähes mahdotonta, ja yhdessä työmatka lisää altistumista potentiaalisesti tartunnan saaneille henkilöille.
Se tuli meille pienenä yllätyksenä, an kaupunkisuunnittelun professori ja tartuntatautilääkäri, mitä Valverdellä oli korkein COVID-19-sairaalahoitoaste kaupungissa.
Paikka asiat
Kansanterveysviranomaiset ja kaupunkisuunnittelijat ovat jo kauan tienneet sen yhden postinumero on erityisen luotettava indikaattori koulutustasoista, elinikäisistä ansioista ja jopa elinajanodote. Esimerkiksi Washington DC: n lähellä, Chevy Chasen asukkaat voivat odottaa elävänsä melkein 33 vuotta pidempi kuin Barry Farmilta, joka on vain 10 mailin päässä.
Postinumero on myös hyvä indikaattori tautien leviämisen riskeille. Kaikkialla Yhdysvalloissa, niin monimuotoisissa kaupungeissa Austin, New York City ja San Francisco, pienituloisilla väriyhteisöillä on suhteettoman paljon COVID-19-tartuntoja, sairaalahoitoa ja kuolemia.
Yksi selitys näille maantieteellisille eroille keskittyy naapuruston asukkaiden yksilöllisiin olosuhteisiin. Itse asiassa 60% matalapalkkaisista yhdysvaltalaisista työntekijöistä riittävän onnekkaita pitämään työpaikkansa kriisin kautta, niin sanotut välttämättömän palvelun tehtävissä, kuten rakentaminen, ruoanvalmistus ja vähittäiskauppa ei voi yksinkertaisesti zoomata kollegoiden kanssa kotoa. He luottavat usein perheenjäseniin, jotka voivat itse olla korkean riskin ikäryhmissä, lastenhoitoon ja riippuvat tungosta julkisesta liikenteestä heidän työmatkoilleen ennen paluutaan kotiin tungosta asuntoja tai taloja. Ja ne, joilla sujuva englannin sujuvuus usein kamppailu hankkia luotettavaa terveystietoa. Sairausvakuutuksen puuttuminen johtaa usein siihen, että ihmiset viivästyvät lääkärinhoidon hakemista, mikä voi joskus aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.
Denverissä naapurikartat paljastavat myös muita vaikutteita. Esimerkiksi COVID-19-sairaalahoitokartat ovat päällekkäisiä karttojen kanssa, joista ilmenee sairausvakuutus ja ennalta ehkäisevän lääketieteellisen hoidon saatavuus.
Denverin kansanterveys 
Denverin kansanterveys
Kuitenkin harvat ihmiset ovat keskittyneet siihen, kuinka naapuruston ominaispiirteet, tai ympäristötekijät, voi olla rooli viruksen leviämisessä. Onko mahdollista, että kaupunginosat itse tekevät ihmisistä sairaita?
Se on todennäköisesti. CDC sanoo että astmaa sairastavilla on suurempi riski vakaville sairauksille, jos he saavat COVID-19: n, ja astman määrät ovat tunnetusti kohonnut lähellä moottoriteitä kuten ympäröivät Valverde. Diabetes, verenpainetauti ja liikalihavuus määrät ovat myös vahvoja riskitekijöitä viruksen supistumiselle; nämä olosuhteet liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen ja ruokavalioon, joihin itse pääsy vaikuttaa suoraan laadukas kävely- ja pyöräilyinfrastruktuuri, puistot ja terveelliset ruokakaupat, kaikki ominaisuudet, joista yleensä puuttuu epäsuotuisissa asemissa.
Perintö redlining
Miksi tätä epäedullisuuden ja etuoikeuksien maantieteellistä ryhmittymää esiintyy Yhdysvaltojen kaupungeissa?
Suuri osa nykyisistä terveys-, varallisuus- ja sosiaalisen liikkuvuuden eroistamme juontaa juurensa 1930-luvulle, jolloin Valverde ja vastaavat kaupunginosat olivat ”punainen”, Jonka on antanut asunnonomistajalainayhtiö. Tässä rasistisessa käytännössä, pankit vetivät punaisia viivoja kartalle naapurustossa, joissa on väriä, rajoittaen lainaamista näissä paikoissa ja nälkää heille investointeja tuleville sukupolville.
Eriarvoisuusprojektin kartoitus, CC BY-NC-SA
Redlingaation perinnät on dokumentoitu hyvin. Vuosikymmenien mittaisten investointien vuoksi kerran punainen kaupunginosat omistaa korkeammat köyhyysasteet, heikommin suorittavat koulut, enemmän erottelua, pienempi sosiaalinen liikkuvuus, suurempi altistus äärimmäiselle kuumuudelle, vähemmän puistoja, korkeammat gentrifikaatioprosentitja enemmän indikaattoreita kaupunkien taantumasta kuin ne, jotka eivät olleet. Kiinteistö on myös ensisijainen tapa, jolla perheet rakentavat ja perivät vaurautta Amerikassa; keskimääräinen valkoinen perhe omistaa nyt 10 kertaa varallisuus keskimäärin mustasta perheestä ja seitsemän kertaa keskimääräisestä latinalaisamerikkalaisesta perheestä.
Denverissä vuosikymmenien ajan laillisesti pakotettu sijoitusten sijoittaminen ja segregaatio tekivät redline-alueista hedelmällisen maan saastuttavien teollisuuslaitosten sijainti ja kaksi valtioiden välistä valtatiet, joista toinen kulkee suoraan Valverden läpi - tuttu tarina kaupungeissa ympäri Yhdysvaltoja.
Nämä eriarvoisuudet ovat vaikuttaneet suuriin eroihin tasoissa sosiaalinen haavoittuvuus - yksilöllisten ja ympäristöolosuhteiden yhdistelmä, joka heikentää yhteisön kykyä valmistautua tämän pandemian kaltaisiin kriiseihin ja reagoida niihin. Pisteiden kartoittaminen CDC: n sosiaalinen haavoittuvuusindeksi Denverissä paljastaa kuinka nämä selvät haittakuviot vastaavat COVID-19-sairaalahoitoja.
CDC, Yhdysvaltain väestönlaskentatoimisto, CC BY-SA
Rakennetaan terveellisempiä kaupunkeja
Kun nämä todellisuudet otetaan huomioon, miten kaupungit voivat parhaiten sisältää tämän viruksen ja suunnitella seuraavaa pandemiaa?
Hajautettu, terveyteen kohdistuva oikeudenmukainen lähestymistapa torjumaan epidemiaa, joka saattaa testaus- ja tukipalvelut historiallisesti haavoittuvimpiin lähiöihimme lisätä ennaltaehkäisevän terveydenhuollon saatavuutta ja parantaa terveyttä koko yhteisössä.
Lyhyellä aikavälillä kriittisiin ponnisteluihin voi sisältyä laajalle leviäviä ilmatestaustapahtumia haavoittuvilla alueilla sekä ilmaisen kädenpuhdistusaineen, puhdistustarvikkeiden ja naamioiden jakamista, mikä auttaa myös varmistamaan, että riskialttiiden asukkaiden ei tarvitse matkustaa tungosta julkisilla kulkuneuvoilla shoppailla. näille tuotteille. Tämä on myös mahdollisuus yhdistää vakuuttamattomat asukkaat terveydenhuollon piiriin ja perusterveydenhuollon tarjoajiin.
Denverin pormestari Michael Hancock sanoi hiljattain, että kaupunki on sitoutunut "ottamalla testi ihmisille, etenkin heikoimmassa asemassa olevien asukkaidemme elämässä. " Ja huhtikuussa San Francisco aloitti toimintansa väliaikaiset hoitoklinikat riskialueilla. Näiden hajautettujen klinikoiden terveydenhuollon työntekijöitä koulutetaan antamaan kulttuurisesti ja kielellisesti asianmukaista lääketieteellistä tietoa siitä, mitä tehdä, jos tuntuu sairasta, mitä testaus- ja hoitomahdollisuuksia on olemassa ja kuinka estää COVID-19: n leviäminen edelleen.
Pidemmällä aikavälillä kaupunkisuunnittelijat ovat osoittaneet sitoutumisensa terveellisten kaupunkiympäristöjen rakentaminen - Niillä, jotka asettavat etusijalle kävelyn ja pyöräilyn, edistävät virkistymistä, tuottavat edullisempia asuntoja, antavat asukkaille mahdollisuuden saada terveellisiä ruokia paikallisesti ja tarjoavat julkisen liikenteen mahdollisuuksia - voivat olla pitkäaikaisia vaikutuksia kaikille asukkaille.
Lisäksi paikannus naapuruston terveyskeskukset riskialueilla on osoitettu parantavan terveyttä ja rakentavan yhteisöllistä luottamusta, joka voi olla avuksi kriisin aikana.
Amerikka on risteyksessä, ja kaupungit voivat hyödyntää tätä mahdollisuutta puuttua terveyseroihin. Terveydenhuollon virkamiehet ja kaupunkisuunnittelun ammattilaiset ovat alkaneet työskennellä yhdessä auttamaan yhteisöjä syrjivien politiikkojen perinnöstä. Maalla voidaan vähentää nykyisen epidemian aiheuttamia haittoja toteuttamalla interventioita, jotka tunnustavat paikan vallan, ja auttaa luomaan oikeudenmukaisempia, terveellisempiä ja kestävämpiä yhteisöjä, jotka ovat paremmin varautuneita tuleviin haasteisiin.
Author
Jeremy Németh, kaupunkisuunnittelun apulaisprofessori, Coloradon yliopisto, Denver ja Sarah Rowan, lääketieteen ja tartuntataudin apulaisprofessori, Coloradon yliopisto, Denver
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Kirjat epätasa-arvosta Amazonin bestseller-luettelosta
"Kasti: tyytymättömyytemme alkuperä"
Kirjailija Isabel Wilkerson
Tässä kirjassa Isabel Wilkerson tutkii kastijärjestelmien historiaa yhteiskunnissa ympäri maailmaa, myös Yhdysvalloissa. Kirja tutkii kastien vaikutusta yksilöihin ja yhteiskuntaan ja tarjoaa puitteet eriarvoisuuden ymmärtämiselle ja käsittelemiselle.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Lain väri: unohdettu historia siitä, kuinka hallituksemme erotti Amerikan"
kirjoittanut Richard Rothstein
Tässä kirjassa Richard Rothstein tutkii hallituksen politiikan historiaa, joka loi ja vahvisti rotuerottelua Yhdysvalloissa. Kirja tarkastelee näiden politiikkojen vaikutuksia yksilöihin ja yhteisöihin ja tarjoaa toimintakehotuksen jatkuvan eriarvoisuuden poistamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Meidän summa: mitä rasismi maksaa kaikille ja kuinka voimme menestyä yhdessä"
Kirjailija: Heather McGhee
Tässä kirjassa Heather McGhee tutkii rasismin taloudellisia ja sosiaalisia kustannuksia ja tarjoaa näkemyksen oikeudenmukaisemmalta ja vauraammalta yhteiskunnalta. Kirja sisältää tarinoita eriarvoisuutta haastavista yksilöistä ja yhteisöistä sekä käytännön ratkaisuja osallistavamman yhteiskunnan luomiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Alijäämämyytti: moderni rahateoria ja kansantalouden synty"
Kirjailija: Stephanie Kelton
Tässä kirjassa Stephanie Kelton haastaa perinteiset ajatukset julkisista menoista ja kansantalouden alijäämästä ja tarjoaa uudet puitteet talouspolitiikan ymmärtämiselle. Kirja sisältää käytännöllisiä ratkaisuja eriarvoisuuden torjumiseen ja tasa-arvoisemman talouden luomiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Uusi Jim Crow: Joukkovankeus värisokeuden aikakaudella"
kirjoittanut Michelle Alexander
Tässä kirjassa Michelle Alexander tutkii tapoja, joilla rikosoikeusjärjestelmä ylläpitää rodullista eriarvoisuutta ja syrjintää erityisesti mustia amerikkalaisia kohtaan. Kirja sisältää historiallisen analyysin järjestelmästä ja sen vaikutuksista sekä kehotuksen uudistukseen.
