Miksi meidän pitäisi mitata oma verenpaineemme

Raskaasti vaimoni meni katsomaan hänen GP: tä viime viikolla rutiinitarkastukseen. Nimittämisen aikana lääkäri mitasi verenpainettaan ja sai suuren lukeman. Vaimoni oli yllättynyt tästä ja vaati, että hän tunsi olonsa hyvin, joten hän otti toisen käsittelyn. Mutta se oli myös korkea. Lääkäri oli huolissaan varata hänet seurantakokoukseen.

Käymme lääkäriimme asiantuntijaneuvontaa varten terveydestämme, mutta mitä jos heidän ottamansa verenpaineen lukemat eivät aina ole tarkkoja? Kasvava joukko todisteita viittaa siihen, että potilaat, jotka mittaavat omaa verenpainettaan, saavat tarkempia lukemia.

Kuten kävi ilmi, vaimoni oli hieno, mutta tällaiset tapaukset herättävät kysymyksiä siitä, miten verenpaine tulisi parhaiten mitata.

Mikä on verenpaine?

Verenpainetasosi vaihtelee jokaisen sydämen sykkeen kohdalla, jolloin paineen huippu on sydämen supistusvaiheen aikana (tunnetaan nimellä systole) ja lasku rentoutumisvaiheen aikana (tunnetaan diastolina). Korkea verenpaine - joka tunnetaan myös nimellä hypertensio - määritellään yleensä systoliseksi verenpaineeksi, joka on enemmän kuin 140mmHg ja / tai diastolinen paine yli 90mmHg.

Hypertensio vaikuttaa noin yhteen kolmesta aikuisesta kehittyneessä maailmassa 16m ihmiset Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja lähes 80m Yhdysvalloissa. Noin yhdellä 33-naisesta kehittyy verenpainetta alentavia komplikaatioita raskauden aikana.


sisäinen tilausgrafiikka


Hiljainen tappaja

Hypertensiota kuvataan usein "hiljaisena tappajana", koska useimmilla potilailla, joilla on se, ei ole mitään oireita, mutta pitkäaikaisen korkean verenpaineen vaikutukset voivat olla hyvin vakavia. Itse asiassa se on tiedossa olevan yksi tärkeimmistä riskitekijät sydänkohtaus ja aivohalvaus. Naiset, joilla on raskauden aikana korkea verenpaine, voivat kehittyä pre-eklampsia, joka liittyy lisääntyneeseen äidin ja sikiön kuoleman riskiin, vaikka tämä on hyvin harvinaista.

Tarkka mittaus on ilmeisen tärkeää, vaikka se ei aina ole helppoa, koska verenpaineen tasot vaihtelevat koko päivän ja voivat helposti muuttua stressin, liikunnan ja jopa puhumisen seurauksena. Joten myöhästyessäsi lääkärisi nimittämisessä, käymällä sinne ajoissa tai anteeksi siitä, että olet myöhässä, kun lääkäri mittaa verenpaineesi, kaikki voivat aiheuttaa odottamattoman suuren lukemisen. Mutta nämä kertaluonteiset korotetut lukemat eivät välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on suurempi riski saada aivohalvaus tai komplikaatioita raskauden aikana.

Enemmän lukemia on parempi

Vastaustutkimus osoittaa, että verenpaineesi mitataan toistuvasti koko päivän tai viikon aikana ja keskiarvo näistä lukemista. Voit tehdä tämän itse käyttämällä apteekkeja, supermarketteja ja verkkokauppiaita laajasti saatavilla olevia näyttöjä. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi antaa sinulle näytön, joka lukee lukemat automaattisesti koko päivän ja yön. Tätä lähestymistapaa pidetään yleisesti verenpaineen kultaisen standardin mitta.

Valkoinen takki

Joten mitä tapahtuu, kun kotona tai 24-tunnin monitorilla tehdyt lukemat eivät ole samaa mieltä siitä, mitä lääkäri on ottanut klinikalla? Henkilöiden, joilla on korkea (suurempi kuin 140 / 90 mmHg) kliinisten lukemien mutta normaalin kotiin tai 24-tunnin verenpaineen lukemiin oletetaan olevan "Valkoinen takki hypertensio". Näille ihmisille annetaan joskus voimakkaampia verenpainetta alentavia lääkkeitä kuin on tarpeen. Mutta kun tunnistetaan, mitkä potilaat reagoivat valkoiseen kerrokseen, on vaikeaa, jos käytettävissä on vain kertaluonteisia mittauksia GP-kuulemisesta. On myös epätodennäköistä, että jokainen mittaa omaa verenpainettaan ja raportoi lääkärille, kun lukemat ovat toistuvasti korkeita.

Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla mahdollista ennustaa onko henkilöllä kotona korkeampi tai matalampi verenpaine, joka perustuu GP-kirurgian asetuksiin. Tämä tutkimus viittaa siihen, että ihminen, ylipaino tai tupakointi voi ennustaa niitä ihmisiä, joilla on todennäköisemmin korkeammat verenpaineen lukemat kotona. Siellä on myös käynnissä olevat tutkimukset tutkitaan, voisivatko lääkärit käyttää näitä tekijöitä päättääkseen, mitkä ihmiset todennäköisesti hyötyvät koti- tai 24-tunnin seurannasta hoitopäätösten ohjaamiseksi.

Pitäisikö sinun jättää huomiotta GP: n lukemat?

Vaikka lääkärin tekemät mittaukset eivät välttämättä ole täydellisiä, ne voivat olla ensimmäinen askel ymmärtää todellinen verenpaineen taso. Se voi myös auttaa lääkäreitä tekemään parempia hoitopäätöksiä, jotka auttavat sinua välttämään aivohalvausta tai komplikaatioita raskauden aikana.

Author

sheppard jamesJames P Sheppard, vanhempi tutkija, Primary Care, Oxfordin yliopisto. Hänen pääasialliset tutkimusintressit ovat kroonisten sairauksien diagnosointi ja hoito ensisijaisessa hoidossa, erityisesti sydän- ja verisuonitauteihin.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa

Aiheeseen liittyvä kirja:

at