Ymmärtäminen, mikä on emättimen kylvö?

On hyvin tunnettua, että luonnollisesti syntyneet vauvat - luettuina, että ne ovat vaginaalisesti - altistuvat monille hyödyllisille bakteereille mikrobiston kun he matkustavat alas syntymäkanava. Sekoitukseen sisältyvät bakteerit, jotka auttavat vauvoja sulattamaan ensimmäisen ateriansa. Mikä on emättimen kylvö?

Keisarileikkausten synnyttämät vauvat jättävät huomiotta joitakin tästä luonnollisesta hyvyydestä. Sen sijaan ne ovat pääasiassa kolonisoituja ihon mikrobit, hyvin erilainen joukko lajeja. Tämän mikrobiotan eron sanotaan olevan vielä mitattavissa kuukausia ja mahdollisesti jopa vuosien kuluttua syntymästä. Tässä on ajatus "emättimen kylväminen”Tulee pelaamaan, yrittää korjata tämä tasapaino ja palauttaa joitakin hyviä bakteereja vauvalle.

Käytäntö, joka tunnetaan myös nimellä microbirthingTämä tarkoittaa, että otat tampon äidin emättimestä ja pyyhitään tämä vauvan suuhun, silmiin, kasvoihin ja ihoon pian synnytyksen jälkeen keisarileikkauksella.

Ajatuksena on, että emättimen kylvö mahdollistaa keisarileikkauksen kautta syntyneen vauvan joutua kosketuksiin syntymäkanavan bakteerien kanssa. Toivottavasti tämä voi lisätä heidän suolen bakteereja ja vähentää sellaisten tilojen riskiä kuin allergiat tai liikalihavuus.

Mikrobiotan roolia terveyteen ja sairauksiin tutkitaan jo valtavasti. Jotkut erinomaiset Viimeaikainen tutkimus osoittaa, että emättimen kylvö voi osittain muuttaa keisarileikkauksen synnyttämien vauvojen mikrobiota, jotta se näyttää enemmän emättimen synnyttämien vauvojen mikrobiota.


sisäinen tilausgrafiikka


Huolimatta menettelyn kasvavasta suosiosta ja nykyisestä tutkimuksesta mikrobiota kohtaan, ei vielä ole ei ole riittävästi todisteita viittaamaan emättimen kylvämiseen on hyödyllistä. Uusi tutkimus julkaistu BMJ: ssä ehdottaa todisteiden puutteen vuoksi, että lääketieteen ammattilaiset eivät voi suositella tai kannustaa käytäntöä.

Onko se turvallista?

Valitettavasti olemme kaukana siitä, että meillä on todisteita siitä, onko emättimen kylvö turvallinen ja jos se vaikuttaa myönteisesti vauvaan.

Suunniteltua keisarileikkausta syntyneet vauvat ovat itse asiassa pienempi riski siirtää joidenkin potentiaalisesti haitallisten bakteerien ja virusten syntyminen syntymäkanavasta. Mutta emättimen kylvö, nämä haitalliset bakteerit ja virukset voitaisiin siirtää vauva tampoon ja mahdollisesti aiheuttaa tuhoisia infektioita. Tällä hetkellä ei ole yleistä seulontaa kaikille näille mahdollisesti haitallisille bakteereille ja viruksille, joten äidit ja lääkärit eivät aina tiedä, ovatko ne läsnä emätinesteessä.

Kaiken tämän perusteella tätä käytäntöä pidetään nykyään liian ”suurena riskinä” ja siitä, että vastasyntyneille lapsille ajatellaan olevan ”turvallinen”. Tämä voi tietysti muuttua tulevaisuudessa, jos näyttöön tulee todisteita siitä, että emättimen kylvö hyödyttää selvästi terveyttä. Mutta tällä hetkellä tuomaristo jää pois siitä, onko emättimen kylvö itse asiassa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Vaikutukset lääkäreihin ja potilaisiin

We ovat neuvoneet sairaaloissamme olevat lääkärit ja kätilöt eivät saa tehdä emättimen kylvöä. On kohtuutonta odottaa, että terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat menettelyn, jolla ei ole todistettua hyötyä, mutta saattaa aiheuttaa haittaa. Vanhemmat voivat suorittaa menettelyn itse, mutta heidän pitäisi miettiä huolellisesti ja keskustella lääkärin kanssa mahdollisista eduista ja riskeistä.

Haluaisimme myös neuvotella jokaisen lapsen vanhemmille, jotka ovat saaneet emättimen kylvön, varmistaakseen, että he mainitsevat tämän, jos vauva tulee huonoon. Lääkärit voivat muuttaa vakavan infektioriskin arviointia, jos he tietävät, että keisarileikkauksen synnyttämä vauva on saanut emättimen kylvön.

Imetys ja antibioottien käyttö tiedetään myös muuttavan mikrobiota, ja äidit, jotka toivovat antavan lapselleen terveellistä mikrobiota, saattavat keskittyä paremmin imettämistä ja välttää tarpeetonta antibioottien altistumista.

Se kestää kauan aikaa sen selvittämiseksi, tuottavatko emättimen kylvö terveydellisiä etuja, ja onko nämä edut suuremmat kuin mahdolliset riskit. Kun otetaan huomioon käytännön lisääntyvä suosio ja kysyntä, tämä tutkimus on tehtävä ennemmin kuin myöhemmin.

Näissä tutkimuksissa olisi myös otettava huomioon imetyksen ja antibioottien altistumisen vaikutukset kehittyvään mikrobiotaan ja arvioitava emättimen kylvämisen mahdolliset hyödyt näiden modifioijien yhteydessä.

Author

cunnington aubreyAubrey Cunnington, kliininen vanhempi luennoitsija, Imperial College London. Hän on kiinnostunut ymmärtämään, miksi jotkut ihmiset sairastuvat ja kuolevat malariasta, kun taas toisilla on vähemmän vakava sairaus.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa

Aiheeseen liittyvä kirja:

at InnerSelf Market ja Amazon