Löysimme kadonneesta puolisosta kärsivien nuorten lisääntyneen eteisvärinäriskin. ashley rose, / Flickr, CC BY

Lääketiede on jo vuosikymmeniä tunnustanut voimakkaan surun vaikutuksen sydämeen. Sitä on kutsuttu Särkynyt sydänoireyhtymä or Takotsubo-kardiomyopatia ja todisteet siitä, että elämässä on vakavia stressiä suurentaa akuutin sydän- ja verisuonitaudin riskiä, kuten sydänkohtaus, kasvaa edelleen.

Samaan aikaan anekdootit raportit ja tapaustutkimuksia on jo kauan kuvattu akuutin stressin ja. \ t epäsäännöllinen syke, tunnetaan sydämen rytmihäiriöinä.

Sydämen rytmihäiriöiden yleisin muoto länsimaissa on eteisvärinä, jossa sydän lyö epätasaisesti (yleensä nopeammin) ja epäsäännöllisesti. Mutta toistaiseksi mikään suuri tutkimus ei ollut tutkinut stressiriskien ja eteisvärinän välistä yhteyttä.

Aarhusin yliopistossa suoritettu ja lehdessä julkaistu tutkimus Avoin sydän Tämän viikon aikana käytettiin lähes miljoonan potilaan tietoja. Se on osoittanut merkittävän yhteyden kumppanin menetyksen ja eteisvärinän kehittymisen välillä.

Huomasimme, että epäsäännöllisen sydämen sykkeen kehittymisriski oli ensimmäistä kertaa 41% korkeampi niissä, jotka kärsivät kumppanin tappiota verrattuna niihin, jotka eivät olleet kokeneet tällaista menetystä.


sisäinen tilausgrafiikka


Huomasimme myös, että sairaus voi jatkua jopa vuoden ajan traagisen tapahtuman jälkeen.

Tämä koskee sitä, että eteisvärinä liittyy kuoleman lisääntynyt riski, tahti ja sydämen vajaatoiminta. Epäsäännöllinen syke on myös yhdistetty alempaan elämänlaatu. Henkilön arvioitu elinikäinen eteisvärinän riski on välillä 22% ja 26% ja tila on yksi harvoista sydänsairauksista kasvava esiintyvyys.

Tutustu lähemmin tutkimukseen

Väestöpohjaisessa tapaus-kontrollitutkimuksessa saimme tietoa 88,612-potilaista Tanskassa, jotka olivat äskettäin diagnosoitu eteisvärinä 1995: n ja 2014: n välillä, ja verrattiin sitä 886,120-terveillä ihmisillä.

Molemmat ryhmät vastasivat ikää ja sukupuolta. Niiden joukossa, joilla oli eteisvärinä, 17,478 oli menettänyt kumppaninsa. Kontrolliryhmässä tämä luku oli 168,940.

Tarkastimme useita tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa eteisvärinän riskiin, mukaan lukien ikä, sukupuoli, potilaiden terveydentila ja kumppaninsa terveydentila kuukausi ennen kuolemaa.

Löysimme eteisvärinän kehittymisen riskin olevan korkein kahdeksan - 14-päivä kumppanin tappion jälkeen ja pysyi korkeana vuoden ajan. Riski oli suurempi 60-ikäisten alle ja vaikutus oli dramaattisin niillä, jotka olivat odottamatta menettäneet terveen kumppaninsa.

Lisääntynyt riski oli ilmeinen sukupuolesta ja muista taustalla olevista terveysolosuhteista riippumatta.

Ne, joiden kumppanit olivat suhteellisen terveitä kuolemaa edeltävänä kuukautena, olivat 57% todennäköisemmin epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, mutta lisääntynyttä riskiä ei havaittu niissä, joiden kumppanit olivat sairaat ja joiden odotettiin kuolevan pian.

Kehon ja mielen välinen yhteys

Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka osoittaa, että vakavalla stressillä voi olla merkittävä rooli eteisvärinän kehittymisessä.

Tarkat mekanismit, jotka yhdistävät mielen ja sydämen, eivät kuitenkaan ole varmoja.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että akuutti stressi voi suoraan häiritä normaaleja sydämen rytmejä ja kehottaa kemikaalien tuotantoon tulehduksessa, joka on fyysinen vaste vammoille tai infektiolle.

Hukkaaminen, kuten kumppanin menettämisen jälkeen, usein aiheuttaa mielisairauden oireita kuten masennus, ahdistus, syyllisyys, viha ja toivottomuus. Kumppanin menettäminen kuolemaan on erittäin korkea vakavasti stressaavien tapahtumien psyykkisessä mittakaavassa.

Tällainen stressi voi vaikuttaa hormonaalisiin perusprosesseihin. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen on hyödyllistä akuutissa vaaroissa - koska se lisää sykettäsi ja siirtää veren lihaksille, jotta voit ajaa tai taistella - mutta se voi häiritä sydämen rytmiä, jos vapautuminen on liiallista ja pitkittynyt.

Akuutti henkinen stressi voi myös aiheuttaa epätasapainoa keskushermostossa - autonomisessa hermostossa - joka ohjaa monia perustoimintoja. Se myös moduloi sydämemme taajuutta ja sähköisen hermoston reitit, jotka kulkevat sydämen läpi lihakseen, synkronoitu supistuminen sydämen kammiot.

Ne, jotka surevat, tarvitsevat erityistä huomiota

Tutkimuksemme osoittaa, että ihmiset, joilla on vakava henkinen rasitus, ovat haavoittuva ryhmä, joka saattaa tarvita enemmän lääkärin hoitoa.

Biologisesti uskottavan yhdistyksen myötä tämän ryhmän varhainen tunnistaminen on tällä hetkellä merkittävä haaste terveydenhuoltojärjestelmässä.

Tutkimuksen havainnoilla ei kuitenkaan ole vain merkittävää kliinistä merkitystä. Meillä on tällä hetkellä huomattavaa stressiä nykyaikaisessa yhteiskunnassa. Vaikka stressi on mahdollisesti muuttuva riskitekijä, monet ihmiset kehittävät stressiin liittyviä sairauksia, jotka ovat keskeinen tekijä terveydenhuollon kustannusten kasvussa.

Author

Simon Graff, Aarhusin yliopiston kansanterveystieteen tutkimusassistentti.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin keskustelussa

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon