Uskomme, että vikojen välttäminen tai poistaminen järjestelmästämme oli yli sata vuotta yksinkertaisin tapa parantaa terveyttä.

Vaikkakin vaarallisten taudinaiheuttajien torjunnassa on saavutettu valtavia kansanterveyden edistysaskeleita, ymmärrämme nyt muiden elimistössä elävien bakteerien triljoonat ja erityisesti suolistomme - suorittavat useita tärkeitä toimintoja.

Joten milloin ja miten meidän pitäisi yrittää manipuloida näitä mikro-organismeja, joita kutsutaan yhdessä mikrobiomeiksi?

Mikä on ihmisen mikrobiome?

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Syömme täyttää mikrobiomme ravintoaineiden vaatimukset - ja muodostaa sen jälkeen niiden kyvyn edistää edelleen terveyttä. Mutta moderni elämäntapa, erityisesti ruokavalio ja hygienia muutokset, ovat muuttaneet suhdettamme mikrobeihin.

Terveellisen mikrobiomin saamiseksi on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioosi luonnollisia kasviperäisiä elintarvikkeita, myös kuitua. Mutta vaikka ruokavalion rooli mikrobiomimme muotoilussa on merkittävä, se ei ole tarkka tapa suunnitella sitä uudelleen, jos asiat ovat menneet pieleen.

Mikrobiomitekniikalle on kaksi laajaa tapaa: yleisiä strategioita, jotka kohdistuvat samanaikaisesti suuriin määriin eri mikrobeja (bakteereja), kuten ulosteensiirto ja antibiootit; tai erityisiä strategioita, jotka kohdistuvat pieneen ryhmään mikrobeja, kuten probiootteja.

Vaikka muutokset mikrobiomissamme liittyvät moniin kroonisiin sairauksiin, ja näillä muutoksilla on lähes varmasti jonkin verran vaikutusta tautiin, ne eivät välttämättä ole tärkein syy. Mikrobiomittaus on kaikkein hyödyllisintä, kun tiedämme tarkasti, miten mikrobit ovat mukana tietyissä sairauksiin.

Mutta jos sinulla ei ole ongelmaa, sinun ei tarvitse sotkea mikrobiomme kanssa. Tämä on toinen syy, miksi antibioottien ottaminen, kun et niitä ole, on huono idea.

Poo-siirrot

Fecal-mikrobihoito tai ulosteensiirrot ovat ulostenäytteen siirtäminen terveeltä luovuttajalta vastaanottajalle. Tämä voidaan tehdä nasogastristen putkien (sieraimeen, kurkkuun ja vatsaan) kautta tai asentaa suoraan paksusuoleen.

Fecal-elinsiirroilla on ollut mahtava menestys hoidossa C. difficile infektioita. Tämä bakteeri aiheuttaa vakavaa ripulia ja tulehdusta. Toistuvat infektiot ovat poikkeuksellisen heikentäviä ja hengenvaarallisia.

Ulosteensiirtojen tutkimukset tyypillisesti näyttää 90% onnistumisprosentti tämän tilan hoidossa.

Mutta C. difficile sairaus on erityistapaus. Taudilla on yksi pääasiallinen syy ja infektion seuraus on huomattavasti pienempi mikrobiota. Tällaisten potilaiden ”tyhjässä” suoliston ympäristössä on helppo ottaa käyttöön uusia organismeja. Yksi ongelma-organismin poistaminen on helppo kohde.

Useimmat suolen terveyteen liittyvät olosuhteet, kuten lihavuus, tulehduksellinen suolistosairausja ärtyvän suolen oireyhtymä) - on monimutkaisempia syitä ja suolisto säilyttää korkean tiheyden monimutkaisen bakteerien yhdistelmän.

Monimutkaisten suolistosairauksien osalta ulosteensiirtojen tehokkuus on joko paljon pienempi tai ei ole todistettu. of kaksi julkaistua tutkimusta esimerkiksi suolistosolujen tulehduksellisten suolistosairauksien kohdalla, havaittiin pieni vaikutus ja yksi ei vaikuttanut.

Vaikka ulosteensiirtojen kliiniset tutkimukset ovat raportoineet vähän ongelmia, meidän pitäisi olla varoittaa riskistä. Esimerkiksi potilaista on raportoitu odottamattomia painonnousuja hoidon jälkeen. Tämä voi johtua muokatusta mikrobiotasta, tai se voi yksinkertaisesti heijastaa, että he eivät enää ole vakavasti sairastuneita.

Pitkän aikavälin turvallisuuteen ja tehokkuuteen liittyvissä kysymyksissä on edelleen paljon enemmän kysymyksiä kuin vastauksia.

Probiootit

Nykyaikaiset elämäntapamuutokset ruokavaliossa ja hygieniassa ovat muuttaneet dramaattisesti sitä, mitä mikrobeja olemme altistuneet, ja kuinka menestyksekkäästi ne ovat kolonisoimassa meitä. Mikrobiomimme on muuttunut, ja näyttäisi menettäneen joitakin etuja. Probioottien tavoitteena on palauttaa ne.

Probiootti voi olla hämmentävä, koska sen käyttö markkinoinnissa luo käsityksen siitä, että jokin ihmisravinnoksi tarkoitettu tuote, joka sisältää spesifisiä eläviä bakteereita, on probiootti. Tämä on ristiriidassa terveyden sääntelyviranomaisten käyttämän määritelmän kanssa: probiootit ovat elävät bakteerit että jos ne otetaan riittävässä määrin, he saavat terveydellistä hyötyä.

Kysymys pyörii siitä, onko tiettyjä bakteereja, jotka nautitaan, todella antavat tietyn terveyshyödyn. Tuotteita, jotka sisältävät hyviä bakteereja, jotka voivat parantaa hyvinvointia tai immuunitoimintoa, on paljon markkinointi-hypeä.

Tuotteet, jotka sisältävät eläviä bakteereja, kuten jogurttia, fermentoituja maidon juomia tai pillereitä, sisältävät bakteereja, joita pidetään hyödyllisinä ja joita pidetään yleisesti turvallisina. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tuotteen kulutus tuottaa tunnetun terveyshyödyn (probioottinen määritelmä).

On monia esimerkkejä, joissa probioottien on osoitettu olevan käyttökelpoisia kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Yksi esimerkki on probioottien käyttö ennenaikaisissa synnytyksissä. Ennenaikaisilla vauvoilla on suuri riski sairastua vakaviin sairauksiin, koska niillä ei ole hyödyllisiä mikrobeja. Probiotikoilla on johdonmukaisesti vähentää riskiä.

Probiootit toimivat tehokkaimmin suoraan sairauden syyn käsittelemiseksi.

Monimutkaisempiin kysymyksiin tai yleiseen terveydentilan parantamiseen probioottien tarina on vähemmän selkeä. Useimmat probioottiset bakteerikannat eivät todellakaan kolonisoineet suolistoa pysyvästi. Jotta voisit hyötyä kroonisista tiloista, sinun on otettava ne jatkuvasti.

Seuraavien sukupolvien probiootit ovat alkaneet käsitellä näitä kysymyksiä.

Seuraavan sukupolven probiootit

Optimismille on suuri syy, että seuraavan sukupolven mikrobiomeihin perustuvat hoidot tarjoavat merkittäviä edistysaskeleita. Et palauta monimutkaista ekosysteemiä heittämällä yhteen lajiin ja odottamalla sen selviytymistä, puhumattakaan korjaamasta kaikkea. Uudet lähestymistavat probiooteihin pyrkivät muuttamaan suoliston ekologiaa.

Viimeaikaiset tutkimukset käyttämällä probioottisten lajien cocktaileja on ollut rohkaisevia tuloksia kokeellisissa tutkimuksissa hiirillä, joilla on tulehduksellinen suolen tila. Tavoitteena on inokuloida bakteeriverkostoja eikä yksittäistä kantaa. Tällaiset verkostot pystyvät tuottamaan monimutkaisia ​​toimintoja tai syrjäyttämään ongelmalliset bakteerit.

Biotekniikkayritysten uusi sukupolvi kehittää mikrobiomipohjaisia ​​probioottisia pillereitä (crapsules) vaihtoehtona ulosteiden siirtoihin hoitoon. C. difficile. Siitä huolimatta varhaiset tutkimukset olivat hyvin lupaavia ja heitä kehotettiin läpimurtohoitona, äskettäinen toisen vaiheen tutkimus oli vähemmän onnistunut. On selvää, että täällä on potentiaalia, mutta lisätoimia tarvitaan.

Vaikka olemme mikrobiomekaanisen aikakauden alkuvaiheessa, tulevaisuus on kirkas.

Author

Andrew Holmes, apulaisprofessori, Sydneyn yliopisto; Laurence Macia, fysiologian vanhempi tutkija, koululääketieteet, Sydneyn yliopistoja Stephen J Simpson, professori, ARC-palkinnon saaja ja akateeminen johtaja, Charles Perkins Center, Sydneyn yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon