Miksi mustat amerikkalaiset voivat olla vastustuskykyisempiä kuin valkoiset amerikkalaiset

Valkoiset amerikkalaiset elävät keskimäärin 3.6 vuotta pidempään kuin mustat amerikkalaiset. Jos katsot vain miehiä, ero muuttuu 4.4 vuotta.

Kuten löysin hiljattain opiskellaTärkein syy tähän eriarvoisuuteen on se, että mustat amerikkalaiset ovat suuremmalla riskillä useimmat krooniset sairaudet, kuten verenpaine, lihavuus, sydänsairaudet, aivohalvaus ja syöpä kuin muut rodulliset ja etniset ryhmät.

Kuitenkin, tutkimuksen mukaan Yhdysvaltojen vähemmistöryhmät ovat yleensä mielenterveyden kannalta parempia kuin valkoiset amerikkalaiset. Masennus, ahdistus ja itsemurhaEsimerkiksi valkoiset amerikkalaiset ovat yleisempiä kuin mustat amerikkalaiset.

Tutkimus, mukaan lukien työ, jonka olen tehnyt kollegojeni kanssa Michiganin yliopistossa, osoittaa, että vaikka valkoiset amerikkalaiset ovat keskimäärin "terveellisin ryhmä", he ovat myös keskimäärin paljon "joustavampia" kuin mustat amerikkalaiset. Vaikuttaa siltä, ​​että haavoittuvuus on etuoikeuden kustannus, ja vastustuskyky syntyy vastoinkäymisten seurauksena.

Mitä tarkoitamme joustavuudella?

Me kutsumme ryhmäksi ”joustavaksi”, kun se on terveellistä, kun otetaan huomioon altistumisen taso monille psykososiaalisille riskitekijöille. Esimerkiksi psykososiaaliset haitat, kuten matalampi koulutustaso, liittyvät yleisesti lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Mutta vaikutus on pienempi joissakin ryhmissä kuin toiset, joten kuvailisimme ryhmät, joissa vaikutus on alhaisempi kuin joustavampi.


sisäinen tilausgrafiikka


Valkoiset amerikkalaiset näyttävät olevan alttiimpia tietyille psykososiaalisille riskitekijöille, jotka johtavat monenlaisiin fyysisiin ja henkisiin terveyteen liittyviin tuloksiin verrattuna vähemmistöryhmiin. Toisin sanoen ne ovat vähemmän joustavia - vähemmän kykenevät sopeutumaan elämäntehtäviin hyvin epäsuotuisissa olosuhteissa.

Monissa tutkimuksissa, joissa käytetään kansallisesti edustavia näytteitä amerikkalaisista, kollegani ja minä olemme jatkuvasti havainneet, että valkoiset amerikkalaiset ovat alttiimpia riskitekijöiden vaikutuksille, kuten matala koulutus, viha, masennus, oman elämän hallinnan tunne ja muut psykososiaaliset tekijät kuolleisuuteen .

Koulutustaso vaikuttaa kuolleisuuteen eri tavoin

Koulutustaso on yksi tärkeimmät suojaavat tekijät terveydelle. Ensinnäkin koulutustaso johtaa parempiin työpaikkoihin, joissa on parempi palkka, ja toiseksi se kehittää aivoja ja käyttäytymistä, jotta voimme tehdä parempia päätöksiä ja elää terveempää elämää.

Esimerkiksi tutkimus Harvardista ja Yalesta on löytänyt Vaikka ne, joilla on enemmän kuin lukion tutkintotodistus, voivat odottaa elävänsä 82iin, 12: n tai vähemmän koulutettujen vuosien elinajanodote on vain 75.

Jonkin sisällä opiskella julkaistiin 2016issa, käytimme amerikkalaisten muuttuvien elämänkyselyjen tietoja 3,500-yksilöiden seurantaan 25-vuosien ajan, jotta voitiin verrata matalan koulutuksen vaikutusta rotuun perustuvaan kuolleisuusriskiin. Kaiken kaikkiaan havaitsimme, että kun kaikki muut tekijät ovat hallinnassa, vain keskiasteen tutkintotodistus liittyy 20-prosentin pienempään kuolleisuusriskiin verrattuna 25-vuosiin verrattuna niihin, joilla ei ole lukiota.

Vaikka alhainen koulutustaso oli huono kaikille, terveysvaikutus oli pahempaa valkoisille ihmisille kuin mustille ihmisille. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että alhaisen koulutuksen aiheuttama kuolleisuusriski on 30-prosenttiosuus suurempi valkoisille kuin mustille.

Tämä vastaa tutkimusta Angus Deaton, 2015 Nobelin palkinnon saaja taloustiede, ja Anne Case julkaistiin viime vuonna. He dokumentoivat a huomattavasti Yhdysvalloissa keski-ikäisten valkoisten miesten ja naisten kuolevuus kaikista syistä 1999in ja 2013in välillä.

Tämä kuolleisuus lisääntyy oli ainutlaatuinen ei-latinalaisille valkoisille. Samalla ajanjaksolla muiden rotujen ja etnisten ryhmien kuolleisuus laski edelleen. He totesivat myös, että suurin osa ei-latinalaisista valkoisista kasvaneista kuolleisuuksista johtui käyttäytymiseen liittyvistä ongelmista, kuten alkoholin käytöstä, huumeiden käytöstä ja itsemurhasta. Tämä muutos kääntyi kuolleisuuden vuosikymmenten taakse ja oli ainutlaatuinen Yhdysvalloille. Mielenkiintoista on, että kuolleisuus kasvoi eniten huonosti koulutettujen valkoisten amerikkalaisten keskuudessa.

Eroja siitä, miten viha ja masennus vaikuttavat terveyteen

Vihamielisyys ja viha voivat ennustaa kardiovaskulaarisen kuolleisuuden; henkilö, joka on angrier, on alttiimpi sydänongelmille, korkealle verenpaineelle ja aivohalvaukselle.

Jälleen kerran amerikkalaisten muuttuvien elämänkyselyjen tietojen perusteella seurasimme 1,500-vuosia enemmän kuin 10-mustat ja valkoiset aikuiset. opiskella käytti itse raportoituja mittakaavoja vihan ja vihamielisyyden mittaamiseen. Löysimme, että jokainen lisäyksikkö viha ja vihamielisyys liittyi enemmän kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen valkoiset verrattuna mustiin.

Toisessa opiskella samasta kyselystä saatujen tietojen avulla kollegani ja halusimme nähdä, oliko 1986-hoidossa kokeneiden henkilöiden masennusoireita ennustava kuolleisuusriski 25-vuotta. Kun kontrolloimme sosiaalisen luokan ja fyysisen terveyden tekijöitä, havaitsimme, että 1986in depressiivisempien oireiden ilmoittaminen ennustaa itse asiassa 2011issa suurempaa myöhemmän kuolleisuuden riskiä, ​​mutta vain valkoisille osallistujille. Tätä haitallista vaikutusta ei löytynyt mustan osanottajista tutkimuksessa.

Tämä havainto oli monistaa munuaissairauden kuolleisuudesta erillisessä paperissa.

Toisessa opiskella verrattiin sellaisten kroonisten sairauksien määrää, kuten verenpainetauti, diabetes, keuhkosairaus, sydänsairaus, syöpä, aivohalvaus ja niveltulehdus, jotka osallistujat raportoivat 1986: ssa 2011: in raportoimiin.

Havaitsimme, että kun masennusta alentavat oireet olivat tutkimuksen alussa, ennustettiin kroonisten sairauksien määrän lisääntymistä seuraavien 25-vuosien aikana vain, jos osallistuja oli valkoinen, mutta ei musta.

Toisessa opiskella, toistimme menestyksekkäästi samat havainnot eri näytteessä, mikä viittaa siihen, että nämä tulokset ovat vakaita ja vakaita.

Itsearvioitu terveys ennustaa kuolleisuutta valkoisissa kuin mustissa

Ohi tutkimus on osoittanut, että pyytämällä potilaita arvioimaan omaa terveyttään on erittäin vahva ennustaja kuolleisuudesta. Kollegani ja halusimme nähdä, jos huono itsearvioitu terveys ennustaa samalla tavalla sekä mustien että valkoisten amerikkalaisten kuolleisuusriskiä. Jälleen kerran, kun käytettiin amerikkalaisten muuttuvien eläinkyselyjen tietoja, havaitsimme, että kun joku kokee, että he eivät ole kovin terveitä, heillä on suurempi kuolleisuusriski.

Tämä kuitenkin on riippuu rodusta; tunne vähemmän terveellistä paremmin ennustaa valkoisten kuolleisuutta kuin valkoiset.

In toisessa tutkimuksessa iäkkäiden ihmisten keskuudessa havaitsimme, että kun terveystilanne on laskenut, ihmiset paniikkia enemmän heidän kuolemastaan. Tämä oli myös totta valkoiset, ei mustat.

Fyysisen terveyden lisäksi kollegani ja minä olemme myös havainneet, että masennuksen ja toivottomuuden välinen yhteys is vahvempi valkoisille kuin mustille.

Ja toisessa opiskella Löysin, että vaikka valkoisilla miehillä oli vähiten stressaavaa elämäntapahtumaa verrattuna valkoisiin naisiin sekä mustiin miehiin ja naisiin, jokaisella stressillä oli suurempi vaikutus niiden masennukseen.

Ja lopuksi, me löytyi että ihmiset kokevat, että he ovat hallitsevassa elämässään, liittyy ennenaikaiseen kuolemaan, mutta yhdistys oli 50 prosenttia vahvempi valkoisissa amerikkalaisissa kuin mustissa amerikkalaisissa.

Mikä selittää nämä erot?

Miksi valkoiset amerikkalaiset ovat vähemmän joustavia? Yksi selitys on, että ne eivät yleensä ole valmiita selviytymään vastoinkäymisistä, koska heillä on vähemmän kokemusta heidän kanssaan.

Tämä valmiuksien ja kokemusten puute aiempien stressitekijöiden kanssa saattaa asettaa valkoisille korkeimman riskin heikoista tuloksista, kun elämä on ohi. Vähemmistöryhmät puolestaan ​​ovat jatkuvasti eläneet taloudellisten ja yhteiskunnallisten haittojen alla, mikä on antanut heille ensikäden kokemusta ja kykyä uskoa, että he pystyvät käsittelemään uusia stressitekijöitä. Mustien kohdalla stressitekijä on muuta kuin uutta. He ovat hallinneet selviytymisosaamistaan.

Väestöryhmät eroavat toisistaan ​​siinä, kuinka joustavat he ovat, kun he kohtaavat stressiä ja muita vastoinkäymisiä. Tämä on merkityksellinen sananlaskuun, jota me kaikki olemme kuulleet usein: Mitä ei tapeta sinua, tekee sinusta vahvemman.

Conversation

Author

Shervin Assari, psykiatrian ja kansanterveyden tutkija, University of Michigan

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon