Covid-pikatesteistä 5 16
 Nopeat antigeenitestit ovat nyt saatavilla kaikkialla Yhdysvalloissa Boy_Anupong / Moment kautta Getty Images

Toukokuusta 2022 alkaen USA kokee jälleen noususuhdanteen COVID-19-tapausten määrässä. Korkeat tartuntaluvut Euroopassa ja Aasia, sekä uusien alamuunnelmien jatkuva ilmaantuminen, kuten omicron BA.4 ja BA.5, herättää huolta siitä, että uusi nousu saattaa olla tulossa.

Vaikka COVID-19-testien kysyntä ylitti tarjonnan huomattavasti aiemmin pandemian aikana, nopeat kotitestit ovat nykyään enemmän saatavilla. Vaikka kotitestit antavat nopean ja tarkan tuloksen, kääntöpuolena on, että monet testitulokset ovat ei enää raportoitu terveysviranomaisille. Laajalti saatavilla olevan reseptivapaan testauksen taustalla on se, että ihmiset voivat nopeasti ja kätevästi tietää tartuntatilansa varhaisessa vaiheessa. estää viruksen leviämisen muille.

Olemme osa of tiimi at UMass Chanin lääketieteellinen koulu joka on tutkinut COVID-19-molekyyli- tai PCR- ja antigeenitestien suorituskykyä viimeisen kahden vuoden aikana. Tänä aikana olemme auttaneet useita yrityksiä tuottaa tarvittavat tiedot siirtää tuotteensa kautta Elintarvike- ja lääkeviraston hätäkäyttölupaprosessi ja kaupalliseen kehittämiseen.

Olemme myös johtaneet laajamittaiset todelliset tutkimukset ymmärtääkseen kuinka reseptivapaat pikatestit suorittaa verrattuna PCR-testeihin COVID-2:ää aiheuttavan viruksen SARS-CoV-19:n eri varianttien havaitsemisessa, myös oireettomien ihmisten keskuudessa. Olemme myös opiskelleet auttaako nopean antigeenitestin massajakaminen ennen nousua estämään leviämistä ja raportoivatko näiden testien käyttäjät tulokset terveysosastoille.


sisäinen tilausgrafiikka


Nämä tutkimukset alkavat tarjota kaltaisillemme tutkijoille todisteita siitä, kuinka nämä testit toimivat ja kuinka voimme käyttää niitä parhaiden kansanterveyssuositusten laatimiseen eteenpäin.

Videotoimittaja näyttää, kuinka nopea antigeenitesti tehdään.

Kotitestit ja omicron-variantti

Kun omikronin variantti marraskuun 2021 lopulla, tiedemiehet reagoivat nopeasti selvittääkseen, kuinka PCR- ja pikatestit toimivat tätä uutta varianttia vastaan.

Tutkijat ovat osoittaneet, että tartunnan saaneen henkilön testi on positiivinen PCR-testissä yksi tai kaksi päivää ennen antigeenitestiä. Tämä johtuu siitä, että a PCR-testi toimii monistamalla geneettistä materiaalia näytteessä ja pystyy siksi havaitsemaan erittäin pieniä määriä virusmateriaalia. Sitä vastoin käsikauppatestillä voidaan havaita vain näytteessä olevat virusproteiinit.

Omikronin nousun alussa, noin joulukuussa 2021, ihmiset ihmettelivät pikatestien kykyä havaita uusi variantti. Lisäksi jotkin alustavat testit osoittivat, että pikatestit, jotka tunnistavat omikronin variantin, osoittivat yhdestä kahteen päivään viiveen positiivisessa tuloksessa verrattuna delta-variantilla tehtyihin testeihin. Tämä johti FDA:n ilmoitukseen 28. joulukuuta, kehottaen varovaisuuteen omikronin havaitsemiseen tarkoitettujen testien käytössä.

Nopeiden antigeenitestien rooli

Tänä aikana ryhmämme työskenteli tutkimuksen parissa, jossa tutkittiin käsikauppatestien suorituskykyä väestössä. Käytimme tämän tutkimuksen tietoja tarkastellaksemme näiden testien suorituskykyä sekä ennen että sen jälkeen, kun omicronista tuli hallitseva variantti Yhdysvalloissa. Tutkimuksemme, jota ei vielä ole vertaisarvioitu, oli ainutlaatuinen, koska se testasi ihmisiä COVID-19-viruksen varalta kahden viikon ajan, ja näin ollen pystyimme tarkkailemaan uusia infektioita.

Analyysissämme noin 150 henkilöä, joiden SARS-CoV-2-testi oli positiivinen tutkimuksen aikana, teimme kaksi suurta havaintoa. Ensimmäinen on se, että käsikauppatesteillä pystyttiin havaitsemaan omikronin variantti sekä delta-variantti.

Toinen on se, että sarjatestaus – kaksi testiä 24–36 tunnin välein – on kriittinen pikatesteissä. Tämä johtuu siitä, että havaitsimme, että jos henkilöllä oli vähintään kaksi päivää peräkkäin PCR-testillä havaittu infektio, myös yksi tai kaksi samaan aikaan otetuista käsikauppatesteistä havaitsi tartunnan enemmän kuin 80% ajasta. Vertailun vuoksi yksi pikatesti havaitsi paljon vähemmän infektioita.

Aiempi tutkimus tutkimusryhmämme toimesta ja muut ehdottaa, että reseptivapaat testit osoittavat todennäköisemmin tartunnan ihmisillä, jotka ovat aktiivisesti tarttuvia.

Pikaantigeenitestit ovat erityisen hyödyllisiä, kun yrität määrittää, onko sinulla aktiivinen infektio ja/tai oletko edelleen tarttuva.

Reseptivapaat testit ja raportointi

Vuonna 2021 arvioimme, voiko käsikauppatestien massajakelu vähentää viruksen leviämistä vertaamalla uusia tapauksia Washtenaw Countyssa, Michiganissa, jossa on 370,000 140,000 asukasta. Kaksi yhteisöä, jotka muodostavat XNUMX XNUMX koko läänin väestöstä, käyttivät enemmän pikatestejä ja estivät keskimäärin 40 COVID-19-tapausta päivässä delta-aallon aikana. Tuloksemme viittaavat siihen, että nopeat antigeenitestit ovat kriittinen kansanterveystyökalu, joka voi auttaa vähentämään taudin leviämistä nousun aikana.

Mutta suuri osa tähän mennessä käsitellyistä SARS-CoV-2-testien tutkimuksesta on tehty kontrolloiduissa tutkimusympäristöissä. Haluamme tietää, heijastaako testien suoritus realistisemmassa ympäristössä kliinisissä tutkimuksissa havaittua.

Yksi kysymys on, ilmoittavatko ihmiset käsikauppatesteistä terveysosastoille. Teimme useita tutkimuksia, joissa ihmiset ilmoittautuivat älypuhelimellaan, saivat testejä postitse sekä ottivat ja raportoivat testeistä älypuhelinsovelluksen kautta.

Meidän alustava analyysi Yllä kuvatuista Michigan-tutkimuksen tiedoista osoittaa, että 98 % henkilöistä suostui lähettämään testitulokset osavaltionsa terveysosastolle. Mutta vain noin yksi kolmesta osallistujasta, joilla oli suurin tartuntariski – esimerkiksi ne, jotka eivät peittäneet maskia julkisesti ja joita ei ollut rokotettu – lähetti tulokset. Osallistujat, jotka seurasivat tarkasti puhelinsovelluksen ohjeita, ilmoittivat paikalliselle terveysosastolle enemmän testituloksia kuin ne, jotka eivät noudattaneet ohjeita. Huomasimme myös, että negatiivisia testituloksia ilmoitettiin enemmän kuin positiivisia tuloksia.

In toisessa tutkimuksessa, osoitimme, että kannustimet vaikuttavat testitulosten raportoinnissa. Sivustot, joilla oli raportointikannustimia, kuten käteismaksuja, osoittivat huomattavasti enemmän raportoinnin tasoa osavaltion terveysosastolle kuin sivustot, joissa ei ollut kannustimia. Kaikkiaan 75 % puhelinsovellukseen kirjatuista tuloksista raportoitiin. Kaikissa yhteisöissä positiivisia testejä ilmoitettiin huomattavasti vähemmän kuin negatiivisia.

Nämä tulokset osoittavat, että sovelluspohjainen raportointi kannustimilla voi olla tehokas tapa lisätä COVID-19-pikatestien raportointia. Sovelluksen käyttöönoton lisääminen on kuitenkin kriittinen ensimmäinen askel.

Nämä tutkimukset jatkuvat, ja saamme jatkuvasti lisää tietoa siitä, kuinka ihmiset käyttävät nopeita antigeenitestejä. Jos olet kiinnostunut osallistumaan tähän tieteeseen, voit nähdä jos olet oikeutettu tutkimukseen.Conversation

Author

Nathaniel Hafer, molekyylilääketieteen apulaisprofessori, UMass Chanin lääketieteellinen koulu ja Apurv Soni, lääketieteen apulaisprofessori, UMass Chanin lääketieteellinen koulu

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi