Pandemian alussa termi "laumaimmuniteetti" nousi otsikoihin sekä polarisoitunut keskustelu siitä, kuinka se saavutetaan.
Jotkut ryhmät liittyivät nyt huonokuntoinen käsitys antaa vaarallisen viruksen tunkeutua väestön läpi saavuttaakseen väestön immuunivasteen kriittisen tason, joka tarvitaan tartunnan vähentämiseksi.
Mutta vakavampi keskustelu keskittyi mahdollisuuteen saada laumaimmuniteetti rokottamalla.
Tämä on ajatus, että rokotteet – jos niitä on saatavilla ja niitä on otettu riittävästi – voivat tukahduttaa viruksen leviämisen. Tämä johtaisi mahdolliseen poistaminen tai hävittäminen SARS-CoV-2, COVID-viruksen aiheuttaja.
- lupaus jos tämä ennustaisi elämän paluuta normaaliksi.
Voivatko nykyiset COVID-rokotteet saada meidät laumaan immuniteetin? Harvardin lääkäri sanoo kyllä. @JeffNBCBoston raportit: https://t.co/f7zQzJyal4 pic.twitter.com/O3leScxh8Q
— NBC10 Boston (@NBC10Boston) Maaliskuussa 7, 2021
On ymmärrettävää, miksi tämä ajatus sai niin paljon huomiota, sillä se lupasi täydellisen paluu maailmaan ilman COVIDia. Mutta todellisuudessa se oli luultavasti aina unelma.
Ajan myötä lauman immuniteetti heikkeni entisestään.
Tästä syystä emme puhu siitä enää, vaikka rokotusasteet ovat korkeat, joita näemme nykyään.
Mikä on karjan immuniteetti?
Jos riittävä määrä yhteisössä kehittää immuniteetin tartunnanaiheuttajalle, kuten virukselle, epidemia ei voi kasvaa.
Itse asiassa, aivan kuten pensaspalo sammuu, kun poltettava polttoaine loppuu, epidemia alkaa vähentyä kun virus loppuu tartunnalle alttiista ihmisistä.
Populaatiossa tarvittava rokotekattavuus, jotta pääset yli rajan saavuttaaksesi lauman immuniteetin, on ”laumaimmuniteetin kynnys”.
Tämä riippuu kahdesta pääparametrista – viruksen tarttuvuudesta ja rokotteen tehokkuudesta.
Lyhyesti, mitä tarttuvampi virus ja mitä vähemmän tehokas rokote, sitä enemmän ihmisiä sinun on rokotettava lauman immuniteetin saavuttamiseksi.
Yhä pidemmälle ulottumattomissa
Pandemian edetessä rokotusten kautta saatu immuniteetti siirtyi yhä kauemmaksi ulottumattomiin. Itse asiassa sen perusteella, mitä tiedämme tällä hetkellä kiertävistä virusvarianteista, rokotuksen kautta saatava lauman immuniteetti on nykyään matemaattisesti mahdotonta.
Vuoden 2020 alussa kamppailimme alkuperäisen SARS-CoV-2-kannan kanssa, joka oli paljon vähemmän tarttuva kuin nykyiset kiertävät muunnelmat.
Alkuperäisen kannan arvioitu R0 (peruslisäysluku) oli kaksi tai kolme. Toisin sanoen viruksen saanut henkilö levittäisi sen keskimäärin kahdelle tai kolmelle muulle
Jos oletamme, että työskentelimme rokotteen kanssa, jonka teho on 80%, tämä antaa lauman immuniteettikynnysarvion 60-80%. Eli kun alkuperäinen viruskanta oli liikkeessä, meidän olisi pitänyt rokottaa 60-80 % koko väestöstä nähdäksemme epidemian vähenemisen. Tämä ei ainakaan matemaattisesti ollut ulottumattomissa.
Kuten tiedämme, olosuhteet ovat kuitenkin muuttuneet dramaattisesti pandemian aikana, kun alkuperäinen SARS-CoV-2-virus on syrjäytynyt paljon tarttuvammilla varianteilla.
Vaikka arviot varianttien tarttuvuudesta ovat jonkin verran epävarmoja, on kohtuullista olettaa, että Deltan lisääntymisluku on noin viisi ja Omicron saattaa olla noin 20:n joukossa. useimmat tartuntataudit tiedossa.
Koska et voi rokottaa enempää kuin 100 % väestöstä, voit nähdä, kuinka rokotuksiin luottaminen lauman immuniteetin saavuttamiseksi on muuttunut matemaattisesti mahdottomaksi pandemian edetessä.
Ei siinä kaikki
Pandemian aikana olemme oppineet lisää siitä, kuinka rokotteet ovat toimineet todellisessa maailmassa ja immuunivasteemme luonteesta.
Rokotteet eivät estä kaikkea tartuntaa
Lauman immuniteetti rokotuksen kautta ja yllä olevissa laskelmissa oletetaan, että rokotteet pysäyttävät tartunnan 100 % ajasta.
Vaikka rokotteet vähentävät tartuntaa a merkittävässä määrin, ne eivät estä sitä kokonaan. Jos otamme tämän huomioon laskelmissamme, haaste lauman immuniteetin saavuttamiseksi muuttuu jälleen vaikeammaksi.
Immuniteetti heikkenee ajan myötä
Laumaimmuniteetin saavuttaminen edellyttää myös immuniteetin säilymistä COVIDia vastaan pitkällä aikavälillä. Mutta nyt tunnemme immuniteetin heikkenee rokotuksen ja luonnollisen tartunnan jälkeen.
Joten jos immuniteettia ei säilytetä, vaikka lauman immuniteetti olisi teoriassa mahdollista, se olisi vain ohimenevää. Sen säilyttäminen vaatisi vain huomattavia ponnisteluja, mikä edellyttäisi säännöllistä tehosterokotteiden toimittamista koko väestölle.
Uusia virusmuunnelmia
Sitten olemme nähneet uutta variantit ilmaantua kyvyllä välttää immuunivastetta. Mikä tahansa muutos uusien varianttien immunogeenisyydessä siirtää maalitolpat kauemmas, mikä vaarantaa kykymme saavuttaa laumaimmuniteettia vieläkin enemmän.
Viisi syytä, miksi COVID-lauman immuniteetti on luultavasti mahdotonta: "Vaikka rokotustoimet olisivat täydessä käynnissä, teoreettinen kynnys COVID-19:n kukistamiselle näyttää olevan ulottumattomissa" https://t.co/0MpwcwDY4M
— Rebecca Sear ??@RebeccaSear) Maaliskuussa 24, 2021
Joten miksi vaivaudumme rokottamaan?
Vaikka lauman immuniteetin saavuttaminen rokotuksella ei ole enää realistinen ehdotus, tämä on otettava huomioon.
Rokotteet kulkevat käsi kädessä muiden toimenpiteiden kanssa
On parempi pitää lauman immuniteettia gradienttina eikä binäärinä. Eli vaikka emme saavutakaan lauman immuniteettikynnystä, mitä suurempi osuus väestöstä on rokotettu, sitä vaikeampaa viruksen leviäminen on.
Siksi rokottaminen voidaan yhdistää muihin käyttäytymiseen ja ympäristöön liittyviin toimenpiteisiin (kuten fyysinen etäisyys, maskien käyttö ja ilmanvaihdon parantaminen), mikä vaikuttaa merkittävästi viruksen kykyyn kulkeutua väestön läpi.
Rokotteet suojaavat yksilöitä
Huolimatta lauman immuniteetin houkuttelemisesta, COVID-rokotuksen ensisijainen tarkoitus on aina ollut suojella yksilöitä vakavilta sairauksilta ja kuolemalta ja siten taudin vaikutuksilta väestöön.
Tältä osin rokotteet näyttävät tarjoavan enemmän, vaikka suoja infektioita vastaan heikkenee jatkuva suoja vakavaa sairautta vastaan.
Joten rokottaminen on edelleen yhtä tärkeää nyt kuin aina. Juuri nyt, talven alussa ja muutamalla COVID-rajoituksella, ei ole koskaan ollut tärkeämpää varmistaa, että olet täysin rokotettu.
Author
Hassan Vally, apulaisprofessori, epidemiologia, Deakinin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.