covid-oireet 10 29

Todellisuudessa voit saada tartunnan ja saada sen lentämään lääketieteellisen järjestelmän tutkan alla

Näin toimit, jos epäilet vahvasti, että sinulla on COVID-19, mutta saat negatiiviset tulokset pikatesteistä.

Muutama viikko sitten osallistuimme kumppanini kanssa häihin, joissa rakkaus ei ollut ainoa asia ilmassa. 36 tunnin sisällä kymmenkunta osallistujaa ilmoitti positiivisista COVID-19-testeistä, mikä tarkoittaa, että he saattoivat saada tartunnan ennen häitä. Seurasi ainakin tusina muuta positiivista.

Pian aloin tuntea kutinaa kurkussani ja kumppanini alkoi yskiä. Pystyimme sulkeutumaan viikoksi kotityöhön, päivittäistavaroiden toimituksiin ja eristäytymiseen toisistamme. En saanut sairas, mutta hän teki flegmaisen yskän, tukkoisuuden ja lievän kuumeen. Teimme molemmat useita pikatestejä ja käytin myös nukleiinihappojen monistustestejä, jotka ovat herkempiä.

Kumpikaan meistä ei koskaan ollut positiivinen. Mutta ihmettelemme, oliko meillä edelleen jossain mielessä COVID, ja sitä oli vaikea tutkia itse.


sisäinen tilausgrafiikka


Onneksi saan työssäni jutella tieteellisten asiantuntijoiden kanssa – ja kukapa voisi paremmin hyödyntää tartuntatautitietoa kuin Benjamin Pinsky, Stanford School of Medicine patologian ja lääketieteen professori, joka työskentelee kliinisessä käytännössä ja tutkii ja suunnittelee infektiotautien diagnostiikkaa ja testausta?

Pinsky, Stanford Health Caren ja Stanford Medicine Children's Healthin kliinisen virologian laboratorion lääketieteellinen johtaja, vastasi kaikkiin kysymyksiin, joita mielessäni pyöri karanteenin aikana.

Tärkein takeaway? Hengitä syvään, tee tutkimusta, ole rehellinen ja harkitseva tilanteeseesi ja tee parhaasi itsellesi ja muille.

”Ihmisten on tärkeää arvioida omaa riskiään ja omaa vastuutaan muut sillä tiedolla, joka heillä oli sillä hetkellä”, Pinsky sanoo. "Mutta on vaikeaa tehdä tällaisia ​​päätöksiä epätäydellisillä tiedoilla - se on haaste."

Seuraavia kysymyksiä ja vastauksia on muokattu kevyesti selkeyden ja johdonmukaisuuden vuoksi:

Q

Kuinka luotettavia nopeat COVID-19-testit ovat? Ja voivatko ihmiset käyttää positiivisen viivan pimeyttä arvioidakseen, kuinka tarttuvia he ovat?

A

Kirjallisuudessa kasvavat todisteet viittaavat vain vaatimattomaan herkkyyteen pikatesteissä, jopa oireellisilla yksilöillä. Kaiken kaikkiaan viimeisin Cochrane Review, laaja pikatestin herkkyyden meta-analyysi, osoitti herkkyyden olevan noin 70 %. Monet ihmiset antavat negatiivisen testin nopealla antigeenitestillä, mutta ovat itse asiassa tartunnan saaneita.

Nukleiinihappojen monistustestit [jota tämän artikkelin kirjoittaja käytti] ovat paljon herkempiä. Mutta tämän tyypin tapauksessa pyyhkäiset sieraimien sisäpuolelta, jotka ovat vähemmän herkkiä kuin ne, jotka menevät kauemmas nenäonteloon.

Toinen huomioitava asia on testaustiheys. Viruskuorma kasvaa, huipentuu ja alkaa sitten hiipua. Voit parantaa testin yleistä suorituskykyä sarjanäytteenotolla.

Viivan tummuus ja aika, jolloin se muuttuu positiiviseksi, voivat korreloida viruksen määrään kyseisessä näytteessä. Mutta siinä, miten ihmiset tekevät testin, on niin paljon vaihtelua, että pikatestejä tulisi käyttää vain kyllä ​​tai ei-vastauksena.

Q

Mikä on COVID-19:n tiukka määritelmä? Jos joku joutuu tilanteeseen, jossa olin – todennäköinen COVID-19-infektio, mutta ei positiivista testiä – mitä hänen pitäisi tehdä?

A

On todella vaikeaa määritellä tarkasti, mitä COVID-19:n saaminen tarkoittaa. Teknisesti infektion määritelmä on viruksen havaitseminen kliinisestä näytteestä.

Todellisuudessa voit saada tartunnan ja saada sen lentämään lääketieteellisen järjestelmän tutkan alla. On luultavasti ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan ja eivät anna positiivista testiä. Ehkä joillakin ihmisillä ei koskaan ole tarpeeksi korkea viruskuorma. Tästä huolimatta havaitsisimme todennäköisesti suurimman osan näistä infektioista, jos ihmiset testattaisiin oikeaan aikaan.

Voit myös yrittää selvittää sen jälkikäteen, jos olet – ja rakastan tätä termiä – ”immuuniutelias”. Sinulta tai kumppaniltasi voidaan mahdollisesti testata vasta-aineita. Mutta tämäkin riippuu oikeasta ajoituksesta.

Jos olet sairas, sinun ei tarvitse saada diagnoosia eristääksesi. Mutta jos et pysty eristämään itseäsi ja sinulla on jopa lieviä oireita, sinun tulee tehdä molekyylitesti. Mieluummin antaa ammattilaisen tehdä herkimmän, takaosan vanupuikolla – epäilen, että kumppanisi olisi todennäköisesti ollut positiivinen tällaisessa testissä.

Jos olet myöhemmin negatiivinen herkimmässä testissä, sinulla ei todennäköisesti ole SARS-CoV-2:ta. Kuitenkin, jos sinulla on edelleen oireita ja pystyt eristämään, sinun pitäisi.

Päätavoite on vähentää leviämisen todennäköisyyttä. Se on todella hankalaa ja vaatii paljon henkilökohtaista vastuuta. Harkitse, oletko todennäköisesti vuorovaikutuksessa iäkkäiden, immuunipuutteisten tai rokottamattomien ihmisten kanssa – kaiken tämän tyyppisten asioiden kanssa.

Q

Yhä useammin näyttää siltä, ​​​​että ihmiset tekevät työtä, kun heillä on sairauden oireita, mutta he ovat vakuuttuneita siitä, ettei se ole COVID-19, koska he ovat testanneet.

A

Se on hieman huolestuttavaa, koska useimmat ihmiset testaavat nopeilla antigeenitesteillä ja sen suorituskyky ei ole ihanteellinen. Toisaalta, jos olet antigeeninegatiivinen, se tarkoittaa, että sinulla ei luultavasti ole paljon virusta, joten et ole yhtä todennäköistä leviämistä. eli jos näytteesi on otettu oikeaan aikaan. Jos et testaa jatkuvasti, et tiedä, onko viruskuorman suhteen nousussa vai laskussa. Joten en todellakaan luota tähän argumenttiin kansanterveyden tai yksittäisten päätösten tekemiseksi.

Q

Toinen yleinen lauseke on: "No, on vielä muita sairauksia", viitaten vilustumiseen ja flunssaan. Mutta onko todennäköistä, että jollakulla on jokin niistä, eikä COVID-19?

A

Tämä lausunto on tarkka, tiukimmassa mielessä, paitsi että viimeisen kahden vuoden aikana muita hengitystieviruksia on levinnyt hyvin vähän. On myös todennäköistä, että COVID-19 tarttuu paremmin, ainakin nykymaailmassa.

Pandemian ensimmäisenä vuonna naamiointia ja sosiaalista etäisyyttä koskevien sääntöjen mukaan kliinisen virologian laboratoriossa testaamissamme näytteissä oli hyvin vähän influenssatapauksia. Erikseen testasimme tutkimusta varten 15,000 19 näytettä, jotka olivat negatiivisia COVID-XNUMX:n suhteen, ja löysimme yhden hengityssynsyyttiviruksen eli RSV-tapauksen, joka on tavallinen vilustumisen kaltainen virus. Se siitä.

Olemme nähneet muiden hengitystievirusten palaavan, kun olemme "avautumassa takaisin". Mutta Stanford Health Caressa hengitystievirusten leviäminen aikuisilla on edelleen vähäistä. Lastenlääketieteessä saamme paljon muita kuin COVID-19 hengitystieviruksia, enimmäkseen rinoviruksia ja RSV-tapauksia. Nyt, kun olemme siirtymässä hengitystieviruskautta, pidämme silmällä muiden kuin COVID-19-virusten, erityisesti influenssan, nousua.

Q

Osa työstäsi pyrkii auttamaan meitä selviytymään tartuntatilanteeseen liittyvistä tuntemattomista asioista. Mitä jännittäviä esimerkkejä voit jakaa?

A

Työskentelemme edelleen erilaisten SARS-CoV-2-diagnostiikkatestien parissa. Yritämme käyttää isännän vastetta virukselle SARS-CoV-2:n ja muiden hengitystievirusinfektioiden diagnosoimiseksi – tarkastelemme erityisesti metaboliitteja, joita keho tuottaa vasteena infektiolle. Ajatuksena olisi tunnistaa kaikki pienet metaboliitit vanupuikolla käyttämällä massaspektrometriaksi kutsuttua tekniikkaa, joka antaisi kemiallisen allekirjoituksen, joka osoittaa, onko henkilö saanut tartunnan.

Toivomme, että prosessi siirretään kannettavampiin massaspektrometreihin, jotka ovat halvempia ja helpompia käyttää – samankaltaisia ​​kuin lentokenttien turvalinjoissa räjähteiden kemiallisten jäämien analysointiin pyyhkäisynä. Olisi todella siistiä, jos se onnistuisi, koska aika tulokseen olisi yhdestä kahteen minuuttia.

Olemme myös kehittäneet testin, jolla enimmäkseen tarkistettiin, onko sairaalassa olevilla potilailla edelleen replikoituvaa virusta, kun he täyttävät eristämisestä poistamisen kriteerit. SARS-koronavirus on "plus-juosteinen" RNA-virus, mikä tarkoittaa, että infektoitunut isäntäsolu muodostaa "miinusjuosteen" RNA:sta replikaation aikana. Jos testi havaitsee vain sen miinusjuovan, voimme tunnistaa potilaat, jotka todennäköisimmin replikoituvat.

Suuri osa tästä tutkimuksesta ja se, mitä olemme oppineet pandemian aikana, kertovat, kuinka toimimme tulevien hengitystieinfektioiden varalta.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi