Ovatko rahanvaihtajaa vaivaavat rahat?

Yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä (kuten aspiriinia, parasetamolia ja ibuprofeenia) ostetaan laajalti tiskiltä ja lääkäri määrää. Mutta kova totuus on, että useimmat näistä lääkkeistä eivät toimi hyvin.

Ammattilaiset eivät voi olla tyytyväisiä neuvomaan kuluttajia ja potilaita käyttämään tehottomia lääkkeitä. Ja kuluttajat ja potilaat eivät voi olla tyytyväisiä siihen, että he käyttävät rahaa tai NHS-resursseja jollekin, joka ei tee työtä. Mutta ne, joilla on pieniä vaivoja, jotka valitsevat tällaisia ​​lääkkeitä, eivät välttämättä tuhlaa rahaa - ja saattavat säästää sinua vähentämällä terveyspalvelujen rasitusta.

Todisteisiin perustuvalla lähestymistavalla kivunlievityksessä on otettava huomioon realistiset vaihtoehdot. Tutkimukset osoittavat, että yksinkertaiset OTC-kipulääkkeet, kuten paratsetamoli alaselän kipua varten ja aspiriini episodisille jännitystyyppisille päänsärkyille aikuisillaÄlä toimi paremmin kuin lumelääke. Mutta käytännössä meidän on pohdittava, kuinka haitallista tämä todella on - ja mitä ihmiset tekisivät, jos he eivät olisi avanneet suosikki pillereitä.

Cochrane-arvostelut ovat kansainvälisesti tunnustettuja järjestelmälliset arviot. Viimeisin Asprinin tarkastelu satunnaisten, akuuttien, jännitystyyppisten päänsärkyjen hoidossa kerrotaan, että aktiivista lääkitystä käyttävät potilaat eivät todennäköisesti ole kivuttomia. Yli puolet aspiriinia saaneista potilaista oli kuitenkin tyytyväinen hoitoonsa, samoin kuin kolmasosa lumelääkettä.

Samoin a Cochrane-katsaus paratsetamolin hoidossa akuutin selkäkipun hoitoon, päivittäin paratsetamolin 4g: n ei havaittu olevan tehokkaampi kuin lumelääke.


sisäinen tilausgrafiikka


Kummassakin tutkimuksessa aktiivisilla ja lumelääkehoidoilla oli samankaltaisia ​​haittavaikutuksia.

Lisää lumelääkettä

Tämä ei ole hyvä tilanne, mutta lumelääkkeitä itseään usein unohdetaan tai käsitellään halveksunnalla. Mikä on sääli - sitä voitaisiin paremmin käyttää taistelussa kipua vastaan. 2002-tarkistus lumelääkkeitä kliinisissä kipulääkkeiden tutkimuksissa:

Jos tekijät, jotka vaikuttavat lumelääke-analgesiaan, tunnistetaan, ne voitaisiin optimoida kliinisessä käytännössä, jolloin kivunhoitojen yleistä tehokkuutta voitaisiin parantaa.

Ja lumelääkkeet olivat suurempia, kun tutkimuksissa pyrittiin erityisesti tutkimaan, miten lumelääkkeet toimivat. Toisessa yhteydessä a 2009-meta-analyysi masennuslääkkeiden kokeista totesi:

Lumelääkkeeseen vaikutti 68% vaikutuksesta lääkeryhmissä. Kliinisissä tutkimuksissa on valvottava lumelääkettä, mutta kliinisen käytännön tulisi pyrkiä käyttämään täyttä tehoaan.

Potilaiden kivunlievityksen kysyntä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on selvä £ 575m vuodessa käytetään OTC-kipulääkkeitä ja toinen £ 567m perusterveydenhuoltoa. Ensisijainen hoitokulutus sisältää £ 90m tuotteita, jotka voidaan ostaa OTC: n ja £ 115m: n arvosta yhdistelmä-kipulääkkeillä, jotka ovat seuraava askel kipulevyille.

Itse asiassa ihmiset saattavat olla halukkaita maksamaan merkittäviä summia kivunlievityksestä, joka on taloudellisen hyödyn mitta - muutaman kilon päivittäisen kivun lievittämiseksi, kymmeniä kiloja leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi ja satoja puntaa kroonisen kivun lievittämiseksi.

Paracetamolin nykyinen supermarket hinta on kuitenkin hieman enemmän kuin 1p tablettia kohti - ja vahvemmat kipulääkkeet käyttävät kodeiinia ja siihen liittyviä lääkkeitä, jotka lisäävät merkittävästi haitallisten sivuvaikutusten riskiä.

Akuuttia kipua varten yksinkertaiset turvalliset kipulääkkeet ovat halpoja (on varmasti syytä ostaa yleisiä kalliimpien tuotemerkkien sijaan) ja edistämään aktiivisesti pienempien sairauksien hallintaa. Ne voivat myös auttaa lumelääkkeen vaikutukseen. Todisteita tehokkuudesta lumelääkkeen ulkopuolella on sekoitettu (kuten Cochrane-arvostelu osoittaa), mutta tekee jotain ei ole vaikutusta ja kipulääkkeet voivat auttaa aktiivisesti joissakin tapauksissa.

Kun ihmiset ostavat näitä särkylääkkeitä, he säästävät myös NHS: n - ja veronmaksajat - lääkärin vierailuun ja niiden määräämiseen. Yleiset paratsetamoli maksaa 19-30pille 16ille supermarketissa ja 35p: llä reseptillä. Kuulemis- ja jakelukustannukset ovat kuitenkin huomattavia.

OTC-kipulääkkeiden käyttö voi siten olla kuin arpajaisten lipun ostaminen - ne toimivat todella hyvin joillekin ihmisille ja melko vähemmän muille. Joka tapauksessa tappiot ovat merkityksettömiä. Jos on mahdollisuus, että he työskentelevät sinulle, niin se on pieni hinta.

Isompi kuva

Ei-farmakologiset toimet (esim. Lepo, nesteet, toiminnan muutokset) ovat kuitenkin yhtä hyödyllisiä kuin särkylääkkeet monessa tapauksessa. Joten ihmisten pitäisi ostaa, hankkia tai käyttää kipulääkkeitä tukevassa ympäristössä. Esimerkiksi apteekeissa kuin supermarketeissa ei-merkkituotteet ovat lähes yhtä halpoja, ja apteekkisi pitäisi pystyä puhumaan sinulle vaihtoehtojen kautta ja tarjoamaan myös muita neuvoja. Samaan aikaan lääkärit tarvitsevat enemmän aikaa tutkia ongelmia potilaiden kanssa, eikä heidän tarvitse kirjoittaa kirjallisia ohjeita kuulemisen päättymisestä. Niiden aikaa voitaisiin käyttää paremmin.

Kuvittele, että on olemassa riittävästi todisteita yksinkertaisten särkylääkkeiden myynnin ja reseptilääkkeiden kieltämisestä. Teetä ja myötätuntoa olisi varmasti lisättävä. On todennäköistä, että myös kipulääkkeiden tai testaamattomien hoitojen kysyntä kasvaisi, mikä vaarantaa vakavampaa haittaa. Myös lääkärin käynti todennäköisesti lisääntyy.

Tavoitteena on vähentää tehottomien lääkkeiden käyttöä on toivottavaa. Meidän on kuitenkin pohdittava myös vaihtoehtoja ja seurauksia. Kivun hoito ei ole ainoa kliinisen käytännön alue, jossa toivoa maksimoidaan tehokkuuden suhteen. Kroonisen kivunlievityksen turvallisuuden ja tehokkuuden parantaminen on korkeampi prioriteetti kuin akuutin kipulääkkeen kulutuksen vähentäminen. Tällä hetkellä ihmiset käyttävät edelleen halpoja (ehkä jopa melko kalliita) OTC-kipulääkkeitä - ja on vaikea sanoa, että he toimivat irrationaalisesti.Conversation

Author

Jonathan Silcock, apteekkitoiminnan johtaja, Bradfordin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon