Miksi meidän pitäisi noudattaa naiskeskeistä lähestymistapaa raudan puutteen diagnosointiin ja hoitoon Florian Gaertner / Getty Images

Raudanpuute on yleinen ravitsemushäiriö maailmanlaajuisesti, ja naiset ovat menopaussia edeltäviä eniten vaarassa diagnosoida se.

Uuden-Seelannin uusin ravintotutkimus (vuodesta 2008/09) osoittaa, että 12% naisista saattaa kärsiä raudan puutteesta. Mutta lisää Viimeaikainen tutkimus Uudessa-Seelannissa ehdottaa, että jopa 55% samanikäisistä naisista, joilla on erilaisia ​​etnisyyksiä (valkoihoisia, Lähi-idän ja Etelä-Aasian maita), joilla on vähentynyt rautapitoisuus.

Tämä suurempi raudan puutteen ilmaantuvuus naisilla selitetään usein veren menetyksen seurauksena kuukautisten aikana. Mutta minun tutkimus, joka analysoi urheilullisten ja aktiivisten naisten rauta-tilaa, viittaa siihen, että naisten fysiologia on kehittynyt torjumaan raudan menetystä naisilla lisääntymishormonien ja raudan säätelyyn vaikuttavan hormonin monimutkaisten vuorovaikutusten avulla.

Tutkimus osoittaa raudan tilan vaihteluita naisen kuukausittaisen syklin aikana, ja tämän perusteella suosittelemme, että lääkärit huomaavat, missä kuukautiskierrossa naiset ovat, kun he suorittavat rautaseulontatestikokeita. Lisäksi ennen testitulosten tulkintaa heidän tulee kysyä naisilta, onko heillä luonnollinen kuukautiskierto, johon hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (pillerit tai IUD) eivät vaikuta.

Rauta kehossa

Rauta on optimaalisen terveyden kannalta ja hyvinvointi. Se on olennainen osa hemoglobiinia, punasolujen pigmenttiä, ja kuljettaa happea koko kehossa.


sisäinen tilausgrafiikka


Vaikka rauta on tärkeä terveellisen ja normaalin toiminnan kannalta, emme voi valmistaa mineraalia ja luottaa sen kierrättämiseen kehossa ja tarpeeksi saamiseen ravinnosta. Ruokavalion raudan lähteet sisältää täysjyvätuotteita, palkokasveja, kalaa, siipikarjaa ja lihaa.

Keho ohjaa ja säätelee rautaa hyvin. Päivittäin rautahäviöt ovat vain 1-2mg. Tutkimukset viittaavat siihen, että naiset menettävät ylimääräisen 1 mg rautaa joka päivä kuukautisissaan, mikä saattaa tuoda kokonaismäärän raudan menetys 3-5 mg kuukautisten verenhukan aikana (joka voi kestää 1-5 päivää). Tätä voidaan liioitella naisilla, jotka kokevat raskas tai pitkittynyt kuukautisvuoto.

Ensisijainen raudan säätelyhormoni on hepsidiini. Se toimii ainoilla tunnetuilla raudan vientikanavilla kehossa - löytyy ohutsuolesta (raudan imeytyminen elintarvikkeista), valkosolujen pinnalla (raudan kierrätys kehossa) ja maksasoluissa (raudan vapautuminen sen säiliöstä maksassa) ).

Korkeammat hepsidiinipitoisuudet johtavat raudan vientikanavien hajoamiseen, mikä pysäyttää tehokkaasti raudan liikkumisen suolistosta ja vapautumisen sen varastointipaikoista. Tämä rajoittaa myös kehon kykyä kierrättää rautaa kuolleista punasoluista joko uusien punasolujen tuottamiseksi tai varastoimiseksi maksassa.

Naisten fysiologia ja raudan tila

Tähän mennessä vain kaksi tutkimus tutkimukset ovat pyrkineet selvittämään raudan tilan ja hepsidiinin muutokset kuukautiskierron aikana menopausaalisilla naisilla.

My tutkimus osoittaa hepsidiinin (ja joidenkin muiden rautaan liittyvien tekijöiden) dramaattisen laskun kuukautisten aikana (kuukausittaisen jakson päivät 1-5). Hepsidiini pysyy masentuneena muutaman päivän jakson jälkeen ja alkaa sitten vähitellen nousta ovulaation aikana (noin 14. päivänä).

Ovulaation jälkeen, kun naiset siirtyvät luteaalivaiheeseensa (päivät 15-28), hepsidiini näyttää lisääntyvän ja tasanne ennen toistamalla sykli seuraavan kuukauden aikana.

Tutkimus käyttämällä eristetyt solut ja opiskelee naiset, joille tehdään in vitro -hedelmöitys osoittavat, että estrogeenillä on taipumus tukahduttaa hepsidiiniaktiivisuutta, kun taas progesteroni stimuloi sitä. Tämä selittää alhaiset hepsidiinipitoisuudet follikkelivaiheessa (kuukautiskierron päivät 1–14) ja palautuminen luteaalivaiheessa (päivät 15–28).

Nämä tulokset viittaavat siihen, että vastauksena raudan menetystä nopeuttavaan verenhukkaan naisten fysiologia on perustettu maksimoimaan raudan imeytyminen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla vähentämällä hepsidiinin aktiivisuutta. Tämä voi olla fysiologinen vastamekanismi kuukautisten veren menetykseen.

On syytä huomata, että a muutamia tutkimuksia ovat myös osoittaneet, että seerumin rauta, transferriini ja hemoglobiini - kaikki markkerit, joita käytetään henkilön raudan tilan mittaamiseen - vaihtelevat koko kuukautiskierron ajan. Yhdessä opiskella, 23% naisista luokiteltiin raudanpuutteiksi kuukautisten aikana, mutta tämä putosi 8 prosenttiin luteaalivaiheessa.

Transferriinikylläisyys on kehossa kuljetettavan ja käytetyn raudan prosenttiosuus. Luteaalivaiheen aikana, kun rautapitoisuus voi nousta, jotkut naiset saattavat saavuttaa transferriinikylläisyyden 45%. Tämä tarkoittaa tyypillisesti ylimääräistä rautaa tai hemokromatoosia, geneettistä häiriötä, joka johtaa raudan liialliseen imeytymiseen ja varastointiin ja voi olla myrkyllinen elintärkeille elimille.

Jotkut saattavat sanoa, että raudan puutetta koskeva tutkimus on vakiintunutta, ja olemme käsittäneet perusteemme tämän mikro-ravinteiden puutteen havaitsemiseksi ja hoitamiseksi. Mutta 18-55% uus-Seelannin ennen vaihdevuosia olevista naisista on alle optimaalisen raudan.

Tutkijat ovat tutkineet monia elämäntapatekijöitä, jotka vaikuttavat ihmisen rautatasapainoon, mukaan lukien ruokavalion mieltymykset, lihan saanti ja käyttää. Mutta meidän on vielä pohdittava täysin naisten fysiologiaa ja sitä, kuinka kuukautiskierto vaikuttaa raudan puutteen diagnoosin ja tehokkaan hoidon monimutkaisuuteen.

Aikana, jolloin monet vaativat naiskeskeistä tutkimusta tiettyjen terveystulosten ja hoitojen tunnistamiseksi, saattaa olla aika avata uudelleen raudan puutetta koskeva laatikko.Conversation

Author

Claire Badenhorst, Lehtori Masseyn yliopistossa, Massey-yliopisto

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.