Kronoterapeuttisella lääkeannostelulla pyritään maksimoimaan hoidon tehokkuus ja minimoimaan sivuvaikutukset. Vaselena/iStock Getty Images Plusin kautta
Kaikki maan elävät organismit ovat alttiina 24 tunnin päivä-yö-syklille. Tämä sykli on syy siihen, miksi ihmiset lepäävät yön pimeydessä ja ovat aktiivisia päivänvalossa. Näin ollen kaikki ihmiskehon toimintoja Noudata myös tätä päivittäistä rytmiä, ja käyttäytymisen, kuten liikunnan tai ruokailun, ajoitus voi vaikuttaa merkittävästi terveyteen. Esimerkiksi, syöminen yöllä voi johtaa painonnousuun ajan mittaan, koska vaikka päiväsyöntiä käytetään aktiviteetteihin, öinen ruoan saanti lisää rasvan varastointia, koska keho odottaa olevansa levossa.
Vuorokausirytmissi vaikuttaa myös lääkkeiden ottamiseen. Monet huumekohteet elimistössä seuraa 24 tunnin kiertoa. Tämä tarkoittaa, että tietyt proteiinit, joita lääke on suunniteltu muokkaamaan, voivat reagoida lääkkeeseen eri tavalla 24 tunnin aikana. Koska kehon reagointi lääkkeeseen voi vaihdella sen mukaan, otetaanko se päivällä vai yöllä, tästä seuraa loogisesti, että lääkkeiden ottaminen tiettyinä aikoina voi auttaa lisäämään niiden tehokkuutta ja vähentämään ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Kun lääkärit määräävät ihmisille lääkkeitä, he harvoin harkitsee paras aika ottaa se. Tälle laiminlyönnille on kaksi tärkeintä syytä. Ensinnäkin monet lääkärit eivät ole tietoisia siitä, että jotkut lääkkeet toimivat paremmin tiettyyn aikaan vuorokaudesta. Ja toiseksi, useimpia lääkkeitä ei ole tutkittu mahdollisten erilaisten vaikutusten suhteen 24 tunnin syklin aikana. Näin ollen potilaat ohjataan ottamaan useimmat lääkkeet aamulla tai illalla ensisijaisesti hoitomyöntymisen varmistamiseksi.
Minun laboratorio ja minä ovat tutkineet kronoterapiaa tai sitä, kuinka vuorokaudenaika vaikuttaa sairauksien kehittymiseen ja hoidon tehokkuuteen, useiden vuosien ajan. Meidän äskettäin julkaistu tutkimusHuomasimme, että tietyn rauhoittavan lääkkeen käyttö yöllä voi lisätä sydänvaurioiden riskiä.
Kronoterapeuttinen lääkkeiden toimitus
Kronoterapian käsite ei ole uusi. Esimerkiksi, yli 50 vuotta sitten, tutkijat havaitsivat, että kolesteroli huume simvastatiini is tehokkaampaa alentamaan triglyseridi- ja kolesterolitasoja, kun niitä otetaan yöllä eikä päivällä. Tämä johtuu siitä, että näiden lääkkeiden kohteena oleva maksaentsyymi on aktiivisempi yöllä. Tämän seurauksena elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee simvastatiinin ottamista illalla.
Vastaavasti 1990-luvun tutkimukset osoittivat, että vuorokaudenajan huomioon ottaminen yhdistelmäkemoterapiaa annettaessa voisi lisätä sen tehokkuutta ja vähentää hoidon toksisuutta kolorektaalisyöpäpotilaille. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut jakautuvat eri nopeudella päivän aikana. Nopeus, jolla keho metaboloi lääkkeitä, vaihtelee myös 24 tunnin aikana.
Muita esimerkkejä ovat happorefluksilääkitys omepratsoli ja verenpaine elämäntapaan jotka toimivat parhaiten, kun ne otetaan ennen nukkumaanmenoa tai illalla.
Monet tekijät voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin lääke toimii kullekin henkilölle.
Lääkkeiden ottaminen väärään aikaan voi jopa aiheuttaa haittaa. Kollegani ja minä pohdimme, voisiko midatsolaami, yleisin kirurgisissa toimenpiteissä käytetty rauhoittava aine maailmanlaajuisesti häiritse sisäistä kelloa joka suojaa sydäntä yöllä. Tällä hetkellä ei ole ohjeita siitä, milloin midatsolaami tulisi antaa.
Kun analysoimme 50 lääketieteellisen laitoksen tietoja sydänvaurioiden esiintymisestä kirurgisten toimenpiteiden aikana vuosina 2014–2019, havaitsimme, että midatsolaamin ottaminen yön yli tapahtuvien leikkausten aikana voi lisätä riskiä sydänvaurioita terveillä potilailla yli kolminkertaisesti.
Ajoituksella on merkitystä
Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan määrittää parhaat ajat eri sairauksien hoitoon. Kellonajan huomioon ottaminen saattaa vaatia joidenkin lääkkeiden uudelleenformulointi jotka kestävät elimistössä yli 24 tunnin ajan.
Vuodesta 2019 lähtien FDA:lla on suosituksia vain neljä 50 tällä hetkellä eniten määrätystä lääkkeestä, jotka annetaan tiettyyn aikaan vuorokaudesta. Ottaen huomioon, että 10 eniten tuottavaa huumeita Yhdysvalloissa auttavat vain välillä 1:25 ja 1:4 Niitä käyttävistä ihmisistä uskon, että huumeiden ajoituksen huomioon ottaminen voisi auttaa tehostamaan hoitoja ja auttamaan useampia ihmisiä maailmanlaajuisesti.
Author
Tobias Eckle, anestesiologian professori, Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteellinen kampus
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
