henkilö, jolla on yllään laboratoriotakki ja hiusverkko kannabiskasvihuoneessa
Vuodesta 2018 lähtien Yhdysvalloissa on ollut laillista käyttää puhdistetusta kannabisperäisestä kannabidiolista valmistettua lääkettä (CBD) tiettyjen lapsuuden kohtaushäiriöiden hoitoon. Visoot Uthairam/Moment Getty Imagesin kautta

Viimeisten viiden vuoden aikana usein unohdettu pala Yhdysvaltain liittovaltion lainsäädäntöä – vuoden 2018 maatalouden kehittämislaki, joka tunnetaan myös nimellä 2018 Farm Bill – on ohjannut an kiinnostuksen räjähdys kannabisperäisen kannabidiolin eli CBD:n lääketieteellisessä potentiaalissa.

Vuosikymmeniä kestäneen keskustelun jälkeen laki teki maanviljelijöille laillisen teollisen hampun viljelyn, kasvi, jossa on runsaasti CBD:tä. Hampulla itsessään on valtava arvo rahasadona; Sitä käytetään biopolttoaineiden, tekstiilien ja rehujen valmistukseen. Mutta hamppukasvista uutetulla CBD:llä on myös lukuisia lääkinnällisiä ominaisuuksia, mm potentiaalista hyötyä miljoonille kouristuskohtausten, kivun tai ahdistuksen hoidon kautta.

Ennen lain hyväksymistä hampun laillistamisen vastustus johtui sen yhteydestä marihuanaan, sen biologiseen serkkuun. Vaikka hamppu ja marihuana kuuluvat samaan kasvilajiin, Cannabis sativa, niillä jokaisella on ainutlaatuinen kemia, hyvin erilaisia ​​ominaisuuksia ja vaikutuksia. Marihuana sisältää tetrahydrokannabinolia eli THC:tä, kemikaali, joka tuottaa korkean ominaisuuden joka liittyy kannabikseen. Hamppu sen sijaan on kannabiskasvin kanta, joka ei sisällä käytännössä lainkaan THC:tä, ja ei se eikä CBD ole johdettu siitä voi tuottaa korkean tunteen.

Professorina ja puheenjohtajana että farmakologian osasto Penn Statessa olen seurannut tiiviisti CBD:n tutkimuskehitystä ja nähnyt lupaavia todisteita sen roolista useiden lääketieteellisten sairauksien hoidossa.


sisäinen tilausgrafiikka


Vaikka on yhä enemmän todisteita siitä, että CBD voi auttaa tietyissä olosuhteissa, varovaisuutta tarvitaan. Tiukat tieteelliset tutkimukset ovat rajallisia, joten on tärkeää, että CBD-tuotteiden markkinointi ei mene ennen tutkimusta ja vankkaa näyttöä.

Ennen kuin ostat CBD-tuotteita, keskustele siitä ensin lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa.

CBD:n takana olevan hypen purkaminen

Ensisijainen huolenaihe CBD-markkinoinnissa on, että tiedeyhteisö ei ole varma CBD:n parhaasta käyttömuodosta. CBD:tä voidaan valmistaa joko puhtaana yhdisteenä tai monimutkaisena seoksena hampusta muodostuvia molekyylejä CBD öljy. CBD voidaan myös formuloida a paikallisesti käytettävä voide tai voidetai tahmainen, kapseli or tinktuura.

Kliinisen tutkimuksen tukemaa ohjausta tarvitaan CBD:n parhaaseen annokseen ja jakelumuotoon kuhunkin sairauteen. Se tutkimus on vielä kesken.

Mutta sillä välin markkinoiden sireenin kutsu on soinut ja luonut ympäristön, jossa CBD on usein hypättiin parannuskeinona - eliksiiri unettomuuteen, levottomuus, neuropaattinen kipu, syöpä ja sydänsairaus.

Valitettavasti monet näistä väitteistä tukevat arvokasta vähän tiukkaa tieteellistä näyttöä, ja suuri osa olemassa olevista tutkimuksista on tehty eläinmalleilla.

CBD on yksinkertaisesti ei mikään ihmelääke kaikkeen, mikä sinua vaivaa.

Lapsuuden kohtaushäiriöt

Tässä on yksi asia, joka tiedetään: Satojen potilaiden tiukkojen kokeiden perusteella CBD:n on osoitettu olevan todistetusti turvalliseksi ja tehokkaaksi lääkkeeksi kouristushäiriöihin, erityisesti lapsilla.

Vuonna 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto myönsi viranomaisluvan puhdistetun aineen käytölle CBD-tuote, jota myydään tuotenimellä Epidiolex - Lennox-Gastaut ja Dravetin syndrooma lapsilla.

Nämä kaksi harvinaista oireyhtymää, jotka ilmenevät varhain elämässä, aiheuttavat suuren määrän toistuvia kohtauksia Kestää perinteisiä epilepsian hoitoja. CBD toimitetaan oraaliliuoksena Epidiolexina, mutta voi saada aikaan merkittävän vähennyksen – yli 25 % – kohtausten esiintymistiheydestä näillä lapsilla, ja 5 % potilaista tulee kohtauksista vapaaksi.

Yli 200 tieteellistä tutkimusta

CBD on se, mitä farmakologit kutsuvat promiscuous-lääkkeeksi. Tämä tarkoittaa, että se voi olla tehokas useiden sairauksien hoidossa. Laajassa vedossa CBD vaikuttaa useampaan kuin yhteen prosessiin kehossa – a termi nimeltä polyfarmakologia – ja siten voisi hyötyä useammasta kuin yhdestä sairaudesta.

Vuoden 2023 alusta lähtien niitä on 202 meneillään olevaa tai päättynyttä tieteellistä tutkimusta CBD:n tehokkuuden tutkiminen ihmisillä erilaisissa sairauksissa, kuten krooninen kipu, päihteiden käyttöhäiriöt, ahdistus ja niveltulehdus.

Erityisesti CBD näyttää olevan anti-inflammatorinen aine ja kipulääke, joka on samanlainen kuin aspiriinin toiminnot. Tämä tarkoittaa, että se voi olla hyödyllistä hoidettaessa ihmisiä, jotka kärsivät tulehduksellisesta kivusta, kuten niveltulehduksesta, tai päänsärystä ja kehon kivuista.

CBD:llä on myös potentiaalia käytettäväksi syöpähoito, vaikka FDA ei ole hyväksynyt sitä tähän tarkoitukseen.

CBD:n mahdollisuus syövän yhteydessä on kaksijakoinen:

Ensinnäkin siitä on todisteita voi tappaa suoraan syöpäsoluja, mikä parantaa perinteisten hoitomuotojen kykyä hoitaa tautia. Tämä ei tarkoita, että CBD korvaisi nämä perinteiset hoidot; tiedot eivät ole niin vakuuttavia.

Toiseksi, koska CBD voi vähentää kipua ja ehkä ahdistusta, sen lisääminen hoitosuunnitelmaan saattaa olla mahdollista vähentää sivuvaikutuksia ja parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua.

Asioita, jotka on otettava huomioon ennen CBD-tuotteen ostamista.

Sääntelemättömän CBD:n riskit

Vaikka reseptimääräinen CBD on turvallista ohjeiden mukaisesti käytettynä, molekyylin muut muodot sisältävät riskejä. Tämä pätee erityisesti CBD-öljyihin. Käsikauppa CBD-öljyteollisuus on sääntelemätön eikä välttämättä turvallinen, koska tuotteen sisältämän valvonnalle ei ole säännöksiä.

Lisäksi tiukka tiede ei tue monien CBD-tuotteiden esittämiä perusteettomia markkinointiväitteitä.

Jonkin sisällä 2018 kommentti, kirjoittaja kuvaa oman tutkimuksensa tuloksia, joka julkaistiin hollanniksi (vuonna 2017). Hänen tiiminsä sai potilailta näytteitä CBD-tuotteista ja analysoinut niiden sisältöä. Käytännössä yksikään 21 näytteestä ei sisältänyt mainostettua määrää CBD:tä; itse asiassa 13:lla oli vain vähän tai ei ollenkaan CBD:tä, ja monet sisälsivät merkittäviä määriä THC:tä, marihuanan yhdistettä, joka johtaa korkeaan pitoisuuteen – ja sen ei pitänyt olla läsnä.

Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että on läsnä olevien epäpuhtauksien vähäinen hallinta reseptivapaissa tuotteissa. FDA:lla on lähetti lukuisia varoituskirjeitä yrityksille, jotka markkinoivat ei-hyväksyttyjä CBD:tä sisältäviä lääkkeitä. Huolimatta siitä, että CBD-öljyjä markkinoidaan täysin luonnollisina, kasviperäisinä tuotteina, kuluttajien tulee olla tietoisia riskeistä, joita tuotteissa ovat tuntemattomat yhdisteet tai tahattomat yhteisvaikutukset reseptilääkkeiden kanssa.

CBD:n sääntelyohjeet puuttuvat kovasti. Viimeksi tammikuussa 2023 FDA totesi, että nykyinen kehys "ei sovellu CBD:lle", ja sanoi, että se työskentelee kongressin kanssa tien eteenpäin kartoittamiseksi. Virasto sanoi lausunnossaan, että "CBD:lle tarvitaan uusi sääntelypolku joka tasapainottaa yksilöiden halun saada CBD-tuotteita riskien hallintaan tarvittavan viranomaisvalvonnan kanssa."

Luonnollisena tuotteena CBD toimii edelleen lääkkeenä – aivan kuten aspiriini, asetaminofeeni tai jopa syövän kemoterapia. Terveydenhuollon tarjoajien on yksinkertaisesti ymmärrettävä paremmin riskit tai hyödyt.

CBD saattaa olla vuorovaikutuksessa kehon kanssa tavoilla, jotka ovat tahattomia. CBD poistuu elimistöstä samojen maksaentsyymien avulla, jotka poistavat erilaisia ​​lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, masennuslääkkeitä ja elinsiirtolääkkeitä. CBD-öljyn lisääminen lääkeluetteloon ilman lääkärin kuulemista voi olla riskialtista ja saattaa häiritä reseptilääkkeiden käyttöä.

Auttaaksemme estämään näitä ei-toivottuja vuorovaikutuksia kollegani tohtori Paul Kocis, kliininen apteekkari, ja minä olemme luoneet ilmaisen verkkosovelluksen nimeltä CANNabinoidin huumeiden vuorovaikutusresurssi. Se tunnistaa, kuinka CBD voi mahdollisesti olla vuorovaikutuksessa muiden reseptilääkkeiden kanssa. Kehotamme kaikkia ihmisiä paljastamaan sekä reseptivapaan CBD:n että virkistys- tai lääketieteellisen marihuanan käytön terveydenhuollon tarjoajilleen ei-toivottujen lääkkeiden yhteisvaikutusten estämiseksi.

Lopulta uskon, että CBD:llä tulee olemaan a paikka ihmisten lääkekaapeissa – mutta vasta ennen kuin lääketieteellinen yhteisö on määrittänyt oikean lääkkeen ottamisen ja oikean annoksen tiettyä sairautta varten.

kirjailijasta

Conversation

Kent E Vrana, professori ja farmakologian johtaja, Penn State

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.