hymyilevä sairaanhoitaja, joka pitää pystyssä sydämenmuotoisesti leikattua paperia
Kuva Gerd Altmann

Jos perheenjäsenesi on juuri päässyt teho-osastolle, saatat olla yllättynyt tulevien ja menevien ihmisten määrästä. Keitä kaikki nämä ihmiset ovat – ja kuka on vastuussa? 

ICU-hoidosta on tullut niin monimutkaista, että se vaatii koko ryhmän ihmisiä, joilla jokaisella on erilainen rooli ja asiantuntemus. Hyvä uutinen on, että perheenjäsenesi hyötyy monien asiantuntijoiden osallistumisesta. Huono puoli on, että kommunikointi voi olla haastavaa, ja joskus voi tuntua, ettei kenelläkään ole vastuuta. Joskus kaikki näyttävät liian kiireisiltä ottaakseen aikaa osallistuakseen sinuun.  

Seuraavassa on joitain asioita, jotka sinun tulee tietää kommunikoinnista teho-osaston kanssa. 

1. Sinulla on oikeus hyvään viestintään

Saatat tuntea olosi perifeeriseksi kaiken toiminnan suhteen, mutta tosiasia on, että sinulla on keskeinen rooli. Tiedät rakkaastasi tiettyjä asioita, joita hänen uudet huoltajansa eivät tiedä – esimerkiksi oireet sairaalahoitoa edeltäviltä päiviltä, ​​sairaushistoria sekä uskomukset ja arvot, jotka voivat olla tärkeitä päätöksissä. Rakkaasi asianajajana sinun on keskusteltava jatkuvasti teho-osaston tiimin kanssa, ja siihen kuuluu myös tarvitsemiesi selitysten saaminen.  

Ei ole olemassa tiukkaa sääntöä, mutta aikoina, jolloin perheenjäsenesi on epävakaa tai asiat muuttuvat nopeasti, on järkevää odottaa teho-osaston lääkärin antavan sinulle päivityksen vähintään muutaman tunnin välein. Jos perheenjäsenesi on suhteellisen vakaa, ota yhteyttä lääkäriin noin kerran päivässä. Sairaanhoitajan tulee olla helposti saatavilla sängyn vieressä ja hän voi vastata kysymyksiin ja ottaa yhteyttä lääkäriin puolestasi. Jos et pääse vierailemaan COVID-19:n vuoksi, hyvän yhteydenpidon tulisi silti tapahtua matkapuhelimella tai videoneuvottelulla. 


sisäinen tilausgrafiikka


2. Siellä is yksi teho-osaston tiimistä vastaava henkilö

ICU-tiimi voi olla suuri, ja se koostuu lääkäreistä, sairaanhoitajista, hengitysterapeuteista, ravitsemusterapeuteista, sosiaalityöntekijöistä ja fysioterapeuteista - muutamia mainitakseni. Jotta asiat olisivat hämmentäviä, nämä ihmiset työskentelevät yleensä vuorossa, kiertäen teho-osastolla ja sen ulkopuolella. Mutta milloin tahansa, siellä is yksi henkilö, jolla on lopullinen vastuu: "rekisteröity lääkäri" (jota kutsutaan yleensä vain "teho-osaston lääkäriksi"). Tämä henkilö koordinoi koko tiimin antamaa hoitoa, ja hänellä tulee olla paras yleiskuva. Usein ennätyslääkäri työskentelee useita päiviä tai viikkoja peräkkäin parantaakseen jatkuvuutta. Varmista, että tiedät kuka hän on. 

3. Opetussairaaloissa asukkaat ja stipendiaatit voivat olla erinomaisia ​​tiedonlähteitä

Jos olet opetussairaalassa, koulutuksen eri vaiheissa olevat nuoret lääkärit voivat auttaa hoitamaan omaistasi – mukaan lukien (iän kasvaessa) lääketieteen opiskelijat, harjoittelijat, asukkaat ja stipendiaatit. Joissakin parhaissa opetussairaaloissa asukkaille ja stipendiaateille on annettu huomattava autonomia ja vastuu – vaikkakin "hoitavan" lääkärin valvonnassa. Usein he tietävät potilaan tilan yksityiskohdat ja päiväsuunnitelman jopa paremmin kuin hoitaja. 

4. Se auttaa pitämään kirjaa ihmisistä ja heidän rooleistaan

Koska teho-osastolla työskentelevät ihmiset ovat keskittyneet työhönsä ja usein kiireellä, he voivat esitellä itsensä selkeästi tai olla jättämättä. Kysy jokaiselta huoneeseen saapuvalta henkilöltä hänen nimensä ja roolinsa ja kirjoita muistiinpanoon. 

5. Se auttaa nimeämään yhden henkilön perheesi tiedottajaksi

Tämä helpottaa tehohoitoyksikön henkilökunnan kommunikointia perheesi kanssa ja auttaa välttämään sekalaisia ​​viestejä ja ristikkäisiä signaaleja. Tiedottajan tulee yleensä olla potilaan laillinen edustaja, mutta toisinaan edustaja saattaa haluta antaa roolin toiselle henkilölle. Jos perheessä on lääketieteellinen tausta, se voi olla hyvä valinta. 

6. Aikataulun tunteminen auttaa

ICU-aikataulut vaihtelevat, mutta on tyypillisiä aikoja, jolloin saat paljon tietoa. Kun uusi sairaanhoitaja tulee aamulla päivystykseen, hän joskus kuulee potilaasta yöhoitajalta "vuoderaportissa". Nyt on hyvä hetki kuunnella ja esittää kysymyksiä. Tehohoitokierrokset, joissa on mukana koko tiimi, tapahtuvat usein puolivälissä aamulla, jolloin ehkä jopa 10-15 henkilöä liikkuu teho-osastolla pysähtyen jokaisen potilaan huoneessa. Nämä kierrokset ovat yleensä asiallisia ja täynnä teknistä ammattikieltä, eivätkä ne ole hyvä aika kysymyksille. Mutta yleensä kuuntelemalla saa käsityksen päivän suunnitelmasta ja voit jatkaa kysymyksiä hoitajalle ryhmän edetessä.  

Paras aika henkilökohtaiseen keskusteluun lääkärin kanssa on yleensä iltapäivä, kun lääkäri on ehtinyt kerätä tietoa, käydä kaikkien potilaiden luona ja käsitellä edellisestä illasta jääneet kiireelliset asiat. Jos tarvitaan laajempaa keskustelua yhden tai useamman lääkärin ja perheenjäsenen kanssa, sairaanhoitaja tai tapauspäällikkö voi auttaa sinua perhekonferenssin järjestämisessä. 

7. On hyvä idea antaa lääkärillesi joustavuutta keskusteluaikojen löytämisessä

ICU-lääkärit ovat lähes aina kiireisiä, ja teho-osastotyön arvaamattomuus tarkoittaa, että he eivät koskaan pysty hallitsemaan aikataulujaan täysin. Suunnitellut toimet voidaan peruuttaa tai lykätä kriisien ja kiireellisten tarpeiden ilmaantuessa. Lääkärit ovat kiitollisia perheille, jotka ymmärtävät tämän, kunnioittavat aikaansa ja jättävät heille hieman joustavuutta.  

Sen sijaan, että pyytäisit lääkäriä tapaamaan sinua tiettyyn aikaan (esimerkiksi klo 2), tarkista, milloin lääkärin on yleensä helpoin löytää aikaa, ja kerro sitten hänelle hyvissä ajoin, että olet tavoitettavissa tietyn ajanjakson aikana. (esimerkiksi klo 1-4). Jos lääkäri tulee muulloin huoneeseen tarkastamaan potilasta tai keskustelemaan sairaanhoitajan kanssa, anna hänen tehdä työnsä ja lähteä nopeasti ehkä vain yhden tai kahden kysymyksen jälkeen. Säästä pidemmät keskustelut ennalta sovittuihin aikoihin. (Lääkärit saattavat alitajuisesti välttää huoneita, joissa on puhelias perheitä, koska he pelkäävät jäävänsä "jumiin" kiireisen päivän aikana.) 

8. Sairaanhoitajasi on asiantuntija

ICU-sairaanhoitajat eivät ole vain hyviä tarjoamaan hetkellistä vuodehoitoa, vaan he ovat teho-osastolääketieteen asiantuntijoita. Vältä saamasta sairaanhoitajia tuntemaan, että vain lääkärin mielipiteellä on väliä tai kohtelemasta heitä henkilökohtaisina avustajina. Ne ovat tärkeä tiedonlähde ja myös portti kommunikaatioon muun tiimin kanssa. 

9. Valokuvat ovat tehokkaita

Olen usein huomannut, kuinka voimakasta se on, kun perheenjäsenet tuovat kuvia potilaistani ja ripustavat ne huoneeseen. He muistuttavat minua siitä, että tämä on henkilö - ei vain potilas, jonka määrittelevät päivän laboratorio- ja fysiologiset tiedot. Valokuvat välittävät sekunneissa oivalluksia rikkaasta elämästä ja persoonallisuudesta: henkilö kalastaa; hänellä on kaksi tyttärentytärtä; hänellä on valtava hymy, joka saa sinut nauramaan. Kun aikaa on vähän, valokuvat ovat ehkä tehokkain ja tehokkain tapa inhimillistää rakkaasi teho-osastolle. 

Tekijänoikeus 2021. Kaikki oikeudet pidätetään.
Julkaistu tekijän luvalla.

Kirjoittanut tämä kirjoittaja:

ICU-opas perheille

ICU-opas perheille: tehohoidon ymmärtäminen ja kuinka voit tukea läheistäsi
kirjoittanut Lara Goitein, MD

kirjan kansi: ICU-opas perheille: Tehohoidon ymmärtäminen ja kuinka voit tukea rakkaasi, kirjoittanut Lara Goitein, MDICU-tapahtumat eivät ole harvinaisia, mutta tietää, mitä tehdä, kun rakastettu on sijoitettu sinne. Tämä työ tutkii teho-osastoa ja ohjaa perheitä saamaan parasta hoitoa rakkaalle potilaalle

Tehohoito koskettaa jossain vaiheessa melkein kaikkia meitä – joko suoraan tai perheidemme ja/tai ystäviemme kautta. Tämä kirja on tarkoitettu jokaiselle teho-osastolla olevalle potilasperheelle, joka on yhtäkkiä joutunut pelottavaan ja vieraaseen maailmaan, jossa he tuntevat olevansa voimattomia ja hallitsemattomia. Lukijoille, jotka saattavat olla hajamielisiä ja uupuneita, tämä on selkeä, helposti saatavilla oleva opas, joka sisältää konkreettisia suosituksia parhaan hoidon saamiseen ja oikeiden kysymysten esittämiseen matkan varrella. Tämä kirja on myötätuntoinen resurssi äärimmäisen stressin aikana, ja se tarjoaa tukea kaikille, joita teho-osastolla oleminen koskettaa.

Jos haluat lisätietoja ja / tai tilata tämän kirjan, Klikkaa tästä. Saatavana myös Kindle-versiona. 

kirjailijasta

kuva: Lara Goitein, MDLara Goitein, MD, on Harvardin koulutettu lääkäri, joka on erikoistunut tehohoitoon ja keuhkojen lääketieteeseen. Hän perusti kliinikkojen ohjaaman laadunparannusohjelman Santa Fen sairaalaan New Mexicossa ja toimi sen lääkintähenkilöstön varapuheenjohtajana. Hänen ammatillisia kiinnostuksenkohteitaan ovat terveydenhuollon laadun parantaminen, loppuelämän hoito, uusien lääkäreiden koulutus, lääkäreiden työuupumus sekä kommunikoinnin parantaminen potilaiden ja perheiden kanssa.

Hän on toimituskunnan jäsen ja säännöllisesti kirjoittava lääketieteellinen aikakauslehti JAMA Sisätautien, ja kirjoittaa myös maallisessa lehdistössä, mukaan lukien New York Review of Books. Hänen uusi kirja on ICU-opas perheille: tehohoidon ymmärtäminen ja kuinka voit tukea läheistäsi (Rowman & Littlefield, 1. joulukuuta 2021). Lisätietoja osoitteessa MedicalExplainer.com.