Rintasyövän salaisuus: mikä on syy?

Useimpien yleisten syöpien osalta on todettu tärkein syy: tupakointi aiheuttaa 90% keuhkosyövästä maailmanlaajuisesti, hepatiitti-virukset aiheuttavat suurimman maksasyövän, H pylori bakteerit aiheuttaa syövän syövänIhmisen papilloomavirus aiheuttaa lähes kaikki tapaukset kohdunkaulan syöpä, paksusuolen syöpä on suurelta osin selitetty fyysisen aktiivisuuden, ruokavalion ja perheen historian perusteella.

Mutta rintasyövän kohdalla ei ole tupakoivaa asetta. Se on melkein ainutlaatuinen maailman yleisten syöpien keskuudessa, koska ei ole tunnettua suurta syytä; asiantuntijoiden keskuudessa ei ole yksimielisyyttä siitä, että todiste merkittävistä syistä on todettu.

Rintasyöpä on kuitenkin yleisin syöpämuoto naiset ympäri maailmaa. Riski ei ole jakautunut tasaisesti ympäri maailmaa. Naiset Pohjois-Amerikassa ja Pohjois-Euroopassa ovat jo pitkään olleet viisi kertaa suuremmat riskit naisista Afrikassa ja Aasiassa, vaikka äskettäin riski on kasvanut nopeasti Afrikassa ja Aasiassa tuntemattomista syistä.

Onko ruokavalio syyllinen?

Jopa noin 20 vuosia sitten ajattelimme, että kyse oli ruokavaliosta. Kun ihmiset luopuvat paikallisista elintarvikelähteistään ja alkavat syödä hyvin jalostettuja elintarvikkeita, joissa on paljon rasvoja, hypoteesi meni, rintasyövän uskottiin kehittyvän todennäköisemmin.

Tämä hypoteesi oli looginen, koska kun tutkijat analysoivat maiden rasvankulutusta ja rintasyövän kuolleisuutta, he löysivät a vahva korrelaatio. Lisäksi suurirasvaista ruokavaliota ruokkivat rotat ovat alttiimpia rintakasvaimille.

sisäinen tilausgrafiikka

Tutkimalla japanilaisia ​​maahanmuuttajia Kaliforniaan tutkijat totesivat, että ensimmäisellä sukupolvella oli matala riski, kuten heidän vanhempansa Japanissa, mutta sitten toisen ja kolmannen sukupolven, riski oli yhtä suuri valkoisina amerikkalaisina naisina. Niinpä rodun genetiikassa ei otettu huomioon Aasian ja Amerikan välisiä rintasyövän riskin voimakkaita eroja. Tämä oli myös sopusoinnussa ajatuksen kanssa siitä, että vähärasvaisen aasialaisen ruokavalion ruokavalion muutos amerikkalaiseen ruokavalioon rasvaa syöpää. Joten kaikki oli järkevää.

Kunnes se ei ollut.

Ruokavalion tutkimukset Etsi, että rasva ei ole vastaus

1980: in puolivälissä alkoi raportoida suuria, hyvin tehtyjä ennustettuja ruokavalion ja rintasyövän tutkimuksia, ja ne olivat tasaisesti negatiivisia. Rasvaa aikuisten naisten ruokavaliossa ei ollut vaikutusta rintasyövän riskiä.

Tämä oli hyvin yllättävää - ja hyvin pettymys. Todisteita muista ruokavalion näkökohdista, kuten hedelmistä ja vihanneksista, on ollut sekoitettuVaikka alkoholinkäyttö lisää riskiä maltillisesti. On myös selvää, että raskaampia naisia ​​on suurempi riski vaihdevuosien jälkeen, mikä saattaa aiheuttaa kalorien kokonaismäärän, jos ei ruokavalion koostumusta.

On mahdollista, että varhainen elinikäinen rasvapitoisuus, jopa \ t voi olla tärkeäämutta on vaikea opiskella ihmisillä, joten emme tiedä paljon siitä, miten se voisi liittyä rintasyöpään liittyvään riskiin myöhemmin elämässä.

Jos ruokavalio ei ole rintasyövän pääasiallinen syy, niin mitä muuta modernisoinnista voisi olla syyllinen?

Kaksi riskitekijää: mitä voimme muokata ja mitä emme voi

Ne tekijät, jotka osoittavat vaikuttavan naisen riskiin rintasyövän kehittymiseksi, kuuluvat kaksi luokkaa. Ensinnäkin ne, joita ei voida helposti muokata: ikä menarheessa, ikä ensimmäisen lapsen syntymässä, perheen historia, geenit kuten BRCA1. Ja toiseksi, ne, jotka ovat muokattavissa: liikunta, paino, alkoholin nauttiminen, yötyöpaikat.

Ympäristön saastumisen rooli on kiistanalainen ja myös vaikea tutkia. Kemikaalien, erityisesti hormonitoimintaa häiritsevien aineiden, huoli alkoi sen jälkeen, kun on havaittu, että tällaiset kemikaalit saattavat vaikuttaa syöpävaaraan vuonna 2007. \ T jyrsijät. Mutta ihmisen tutkimuksissa todisteita on sekoitettu.

Koska lapsi, joka pitää nuorena ja imettää, vähentää riskiä, ​​esiintyvyyttä koko Afrikassa, jossa syntyvyys on yleensä korkeampi ja jossa naiset aloittavat perheensä nuoremmilla ikäryhmillä, on ollut alhaisempi.

Kuitenkin Saharan eteläpuolisen Afrikan rintasyövän kuolleisuus on nyt lähes yhtä suuri kuin kehittyneissä maissa huolimatta siitä, että esiintyvyys on edelleen paljon pienempi. Tämä johtuu siitä, että Afrikassa naiset diagnosoidaan myöhemmin sairaudessa ja myös siksi, että hoitovaihtoehtoja on paljon vähemmän.

Kysymys on siitä, ovatko riskitekijät riittävän erilaiset korkean riskin nykyaikaisen yhteiskunnan ja matalan riskin kehittävien yhteiskuntien välillä riskien suurten erojen huomioon ottamiseksi. Vastaus: luultavasti ei. Asiantuntijat ajattelevat, että alle puolet Amerikan suuresta riskistä selittyy riskitekijöitäja että nämä tekijät selittävät hyvin vähän eroa riskiä Aasian kanssa.

Aiheeseen liittyvä kysymys on se, onko Amerikan ja Pohjois-Euroopan suuri riski johtunut useiden tunnettujen altistusten yhdistelmästä, joista jokainen vaikuttaa riskiin vähän tai pääasiassa suuresta syystä, joka on toistaiseksi estänyt havaitsemisen. Ja ehkä joillakin tunnetuilla riskitekijöillä on yhteinen syy, jota emme vielä ymmärrä.

Etsimmekö vain enemmän syöpää?

1980: ien jälkeen mammografian suorittama seulonta on johtanut joidenkin lisääntymiseen nykymaailmassa verrattuna kehittyvään maailmaan, mutta ei läheskään riitä selittämään koko eroa. Noin 20%: sta mammografian havaitsemista syövistä uskotaan nyt olevan sellainen, että se ei olisi koskaan edennyt yli hyvin pienen varhaisen vaiheen, jonka mammografia voi havaita. Mutta ongelma on, että emme voi kertoa, mitkä ovat hyvänlaatuisia jotka eivät ole.

Entä sähkövalo?

Sähkövalo on modernin elämän tunnusmerkki. Joten sähkön käyttöönotto ja lisääntyvä käyttö yön valaistukseen muodostavat osan rintasyövän maailmanlaajuisesta rasituksesta.

Tämä saattaa johtua siitä, että meidän vuorokausirytmi häiritään, mikä vaikuttaa hormoneihin vaikuttaa rintasyövän kehitykseen. Esimerkiksi yöllä oleva sähkövalo voi tarttua kehoon päiväfysiologiaan, jossa melatoniinin hormoni tukahdutetaan; ja melatoniini on ollut esitetty että niillä on voimakas inhiboiva vaikutus ihmisrintakasvaimiin, jotka kasvavat rotilla.

Teoria on helppo säätää, mutta sitä on vaikea testata tarkasti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yötyöntekijät ovat korkeampi riski kuin päivätyöntekijät, joka oli teorian ensimmäinen ennuste.

Muita ennusteita ovat, että sokeilla naisilla olisi pienempi riski, lyhyet ratapölkyt olisivat korkeammalla riskillä, ja enemmän valaistuneilla yhteisöillä yöllä olisi suurempi rintasyövän esiintyvyys. Kullakin näistä on jonkin verran vaatimaton tuki mikään ei ole ratkaiseva. Tiedämme, että sähkövalo illalla tai yöllä voi häiritse vuorokausirytmiämmeja onko tämä haitallista pitkän aikavälin terveydelle, mukaan lukien rintasyövän riski, ei ole vielä selvä.

Mitä tahansa tapahtuu, on tärkeää löytää vastauksia, koska rintasyöpä on tullut vitsaukseksi, joka nyt kärsii naisista kaikkialla maailmassa hyvin suurella määrällä, lähes kaksi miljoonaa uutta tapausta pelkästään tänä vuonna.

ConversationTämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation
Lue alkuperäinen artikkeli.

Author

Stevens RichardRichard Stevens on Connecticutin yliopiston lääketieteen korkeakoulun professori. Hän on työskennellyt jo pitkään yrittäessään selvittää, miksi ihmiset saavat syöpää. Yksi hänen tärkeimmistä eduistaan ​​on ollut raudan ylikuormituksen mahdollinen rooli. Ruotsin elintarviketeollisuus päätti pääosin hänen työstään, joka julkaistiin National Cancer Institute -lehdessä ja New England Journal of Medicine -lehdessä, päättäessään lopettaa jauhojen väkevöitymisen alkuvaiheessa.

Aiheeseen liittyvä kirja:

at

rikkoa

Kiitos käynnistä InnerSelf.com, missä niitä on 20,000+ elämää muuttavat artikkelit, joissa mainostetaan "Uusia asenteita ja uusia mahdollisuuksia". Kaikki artikkelit on käännetty kielelle Yli 30 kieltä. Tilaa viikoittain ilmestyvälle InnerSelf Magazinelle ja Marie T Russellin Daily Inspirationille. InnerSelf-lehti on julkaistu vuodesta 1985.