Maailman terveysjärjestön syöpäryhmä teki kaksi ilmoitusta tällä viikolla: yksi tervetullut ja yksi ei niin tervetullut.

Ensinnäkin se ilmoitti, että ei ollut ratkaisevia todisteita siitä, että kahvi lisää syöpäriskiä. Tämä on 1991-päätelmäkun kahvin karsinogeenisuus testattiin ensin, se luokitteli juoman "mahdollisesti karsinogeeniseksi ihmiselle".

Mutta Kansainvälinen syöväntutkimusvirasto (IARC) joka vapautti kahvin todettiin myös juomien nauttiminen erittäin korkeissa lämpötiloissa - kuten kulttuurinen normi joissakin Etelä-Amerikan osissa, Lähi-idässä ja Kiinassa - luultavasti aiheuttaa ruokatorven syöpää näissä yhteisöissä.

Ei riittävästi todisteita

IARC arvioi todisteiden painoa että agentti voi lisätä syövän riskiä kokoamalla yhteen asiantuntijatieteilijöiden työryhmät tarkastelemaan julkaistuja tutkimuksia.

1991issa tehdyt päätelmät, joiden mukaan kahvin nauttiminen voivat lisätä virtsarakon syövän riskiä, ​​perustuivat tapaus-kontrollitutkimuksiin. Näitä tutkimuksia käytettiin yleisesti testattaessa lähes kaikkia tutkimuksia, jotka koskivat ympäristötekijöitä, joiden epäillään aiheuttavan syöpää ihmisissä.

Tapaus-kontrollitutkimuksissa kysytään esimerkiksi virtsarakon syöpäpotilaiden ryhmää ja yhtä paljon terveitä ihmisiä, kuinka usein he juovat kahvia kymmenen, 20 tai enemmän vuotta sitten. Potilaat ja terveet ihmiset sopisivat iän, sukupuolen ja sosioekonomisen aseman mukaisiksi.

Näiden kyselylomakkeiden tiedot liittyivät siihen, mutta eivät todellakaan todistaneet, että kahvin juominen oli virtsarakon syövän syy. Tällaisia ​​tutkimuksia pidetään nyt suhteellisen epäluotettavina verrattuna tuleviin tutkimuksiin.

Tulevaisuustutkimuksiin kuuluu tietojen kerääminen esimerkiksi tupakoinnin, juoman ja ruokavalion käytännöistä, jotka ovat tyypillisesti puolet miljoona henkilöä. Kun seurataan yli kymmenen vuoden ajan, muutama sata voidaan diagnosoida virtsarakon syöpään. Niiden kahvin juomista ja muita tietoja voidaan verrata muihin sellaisiin suuriin ryhmiin kuuluviin tietoihin, joissa ei ole diagnosoitu virtsarakon syöpä.

Yleisesti ottaen prospektiiviset tutkimukset vahvistavat joskus karsinogeenisiksi katsottujen aineiden tapaustarkastuksia. Kahvin juomisen tapauksessa äskettäin tehdyt prospektiivitutkimukset eivät osoittaneet kohonneen virtsarakon syövän tai syövän riskiä missään muussa paikassa, joka korreloi kahvin oton kanssa.

Jotkut havainnot viittaavat jopa kahvin pienentämiseen joidenkin syöpien, kuten maksasyövän, riskiin. Virallisen IARC-kielen käyttämiseksi kahvin juominen on luokittelematon ihmisen syöpää aiheuttavaksi aineeksi.

Erittäin kuumia juomia

Myös 1991: n juuret olivat päättäväisyyttä, että juominen oli kuuma perämies - Etelä-Amerikassa yleinen teetä muistuttava infuusio - oli todennäköisesti ihmisille syöpää aiheuttava. Se liittyi ruokatorven syöpään.

Mielenkiintoista on, että varhaisissa 1970-malleissa havaittiin, että ruokatorven syövän esiintyvyys vaihtelee jopa satakertaisesti eri Kaspianmeren eteläpuolella asuvien yhteisöjen välillä (nykypäivän Iranissa). Tähän eroon vaikutti erittäin kuumien juomien kulutus.

Niinpä riski ei johdu juomatyypistä (perämies, kahvia tai muuta), mutta lämpötilasta, jossa eri tyyppisiä juomia kulutetaan. Miten lämpötila johtaa syöpään?

Kuumat juomat vahingoittavat kudosta, erityisesti ruokatorven vuorausta, putkea, joka kulkee kurkusta mahaan. Kehon kudoksen palovammoja ei tiedetä aiheuttavan syöpää.

Kokeelliset tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että syöpä voi syntyä, kun kudosvauriot joutuvat kosketuksiin karsinogeenin kanssa, kuten N-nitrosoyhdisteet. Kaikkein surullisimmat N-nitrosoyhdisteet ovat niiden nikotiinijohdannaisia, joita esiintyy tupakassa ja jotka nimenomaan ottavat huomioon tietyt tupakkaan johtuvat kasvaimet.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä yhdisteet löytyvät kovettuneet lihat, pekonia, savustettua kalaa ja olutta.

On olemassa useita esimerkkejä, joissa altistuminen karsinogeenille yhdistettynä krooniseen vammaan tai tulehdukseen on todettu aiheuttaneen syöpää. Esimerkiksi mahalaukun syöpä on johtunut N-nitrosoyhdisteiden ja mahalaukun infektion yhdistelmästä.

Viimeisin luokitus perustui tietoihin, jotka on tehty yhdessä kokeellisten tutkimusten kanssa. Se arvioi juomien erittäin kuumia juomia (mukaan lukien vesi) yli 65-asteen celsiusasteella "todennäköisesti karsinogeeniseksi ihmisille".

Todennäköisesti karsinogeeninen tarkoittaa sitä, että kun kaikki saatavilla olevat todisteet otetaan huomioon yhdessä, on olemassa selvä viittaus syöpäsairauksiin altistuksen jälkeen. Samaan aikaan epäjohdonmukaisuudet tai vähemmän kattavat tiedot estävät sen, että lopullisempi toteamus siitä, että aine on ihmisille karsinogeeninen, estyy.

Tämä luokittelu, joka on sovellettavissa aineisiin, kuten tupakkaan, tarkoittaa tehokkaasti sitä, että se on osoittautunut aiheuttavan syöpää ihmisissä.

On tärkeää huomata, että viimeisin tulos ei näytä olevan Australian kannalta merkityksellistä, koska juomien nauttiminen tässä lämpötilassa ei ole erottuva osa ruokatorven syöpätapauksista täällä.

Kaikki ei aiheuta syöpää, mutta huomattava määrä tietoja on varattava syövän riskin selvittämiseen. Useimmiten tämä selvä merkitys tulee selväksi todisteeksi, kun syöpä esiintyy ihmisissä, jotka altistuvat tietyille kemikaaleille, kuten työpaikalla ja paljon pienemmässä määrin kuluttamalla tiettyjä elintarvikkeita tai juomia, ajan kuluessa.

Author

Bernard Stewart, professori, lastenlääketiede, syöpä ja siihen liittyvät sairaudet, epidemiologia, biokemia ja solubiologia, UNSW Australia. Hänen tutkimushyödyksiään on syövän leviäminen yhteisössä suurelta osin ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Tutkimus kohdistuu elämäntapojen (tupakointi mukaan lukien), työperäisten altistumisten ja saastumisen vaikutuksen arvioimiseen syövän ehkäisyyn. Välittömät tutkimukseen liittyvät ongelmat ovat riskiviestintä ja lääketieteelliset oikeudelliset lähestymistavat, joilla rajoitetaan ympäristön syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksia.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon