Hoito kipua ihmisillä, jotka ovat jo kamppailevat Addiction

Tutkijat testaavat ei-huumeiden kipulääkitystä ihmisille, jotka yrittävät voittaa riippuvuuden.

He toivovat, että lähestymistapa, jossa yhdistyvät käyttäytymishoito ja sosiaalinen tuki, auttavat puuttumaan opioidikipulääkeepidemiaan Yhdysvalloissa.

”Kipu reagoi mielialaan, ja mieliala reagoi sosiaaliseen tukeen.”

Vain 10in viikottaiset istunnot, joita kutsutaan ImPAT: ksi kivun parantamiseksi riippuvuushoidon aikana, vaikuttivat siihen, että 55 USA: n veteraaneissa, jotka osallistuivat lehdessä julkaistujen uusien tulosten mukaan, vaikutti jopa vuosi. Riippuvuus.

Eläinlääkärit, jotka saivat tätä kipukeskeistä hoitoa myös hoidettaessa addiktiota, totesivat, että heidän kipunsa intensiteetti heikkeni, niiden toimintakyky lisääntyi ja alkoholin käyttö laski verrattuna vähemmän keskittyneeseen veteraaniin. Molemmilla ryhmillä oli kuitenkin samanlainen huumeidenkäyttö.


sisäinen tilausgrafiikka


Tutkijat ovat jo käynnistäneet seurantatutkimuksen suuremmalla 480-ryhmällä, joka ei ole veteraaneja asuinriippuvuuden hoito-ohjelmassa. Tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että ImPAT-lähestymistavan potentiaali on, että riippuvuushoitokeskukset ja -ryhmät hyväksyvät ne helposti ja edullisesti maailmanlaajuisesti tavanomaisten psykologisten tekniikoiden avulla koulutettujen tiimin jäsenten kautta.

Riippuvuushoito-ohjelmissa on usein kroonista kipua sairastavia potilaita, mutta niillä on vain vähän vaihtoehtoja hoitoon, sanoo Mark Ilgen, tutkimuksen johtaja ja Yhdysvaltain eläinlääkäriosasto sekä Michiganin yliopiston psykologi, joka on erikoistunut riippuvuustutkimukseen.

”Nämä tulokset osoittavat, että riippuvuushoito-ohjelmien tarve tarjoaa monipuolisen lähestymistavan, joka ei koske ainoastaan ​​aineen käyttöä, vaan myös muita tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa aineen käyttöä, mukaan lukien kipu”, Ilgen toteaa. ”Olemme osoittaneet, että on mahdollista parantaa kivun lopputulosta riippuvuuskykyisillä ihmisillä, ja jopa vaikutuksia niiden aineen käyttöön.”

Mikä on pahempaa, ”Psykososiaalisia lähestymistapoja kipua koskevissa aiemmissa tutkimuksissa on usein jätetty huume- tai alkoholiprobleemeista kärsiville ihmisille, että riippuvuushoito-ohjelmissa ei yleensä ole koulutusta kivunhoitoon, ja monet kipulääkärit eivät kohdella ihmisiä, joilla on myös riippuvuutta. Joten potilaat ovat kiinni keskeltä. "

Kaikki 129-potilaat tutkimuksessa, joista useimmat olivat miehiä 40- ja 50-valmisteissa, saivat poliklinikalla riippuvuushoitoa CBT-pohjaiseen, ei-pidättyvyyteen. Puolet oli satunnaisesti liitetty ImPAT-istuntoihin, toinen puoli tukee terapeutin johtamaa ikäryhmien ryhmää, jossa kipua ja riippuvuutta voitaisiin keskustella.

Keskity vähemmän kipuun, enemmän elämään

ImPAT yhdistää kognitiivisen käyttäytymisen hoidon elementit toiseen psykososiaaliseen lähestymistapaan, jota kutsutaan hyväksymiseksi ja sitoutumishoidoksi.

Vaikka näitä kahta lähestymistapaa ei yleensä käytetä yhdessä, niitä käytetään usein kivunhoitoasetuksissa, mutta nämä klinikat ja ohjelmat eivät usein hyväksy ihmisiä, jotka myös tunnustavat, että heillä on riippuvuusongelmia.

Ilgen ja hänen kollegansa toivovat, että niiden tulokset auttavat tuomaan tekniikoita riippuvuushoitoasetuksiin, joissa käytetään usein kognitiivista käyttäytymisterapiaa.

ImPAT-tekniikalla pyritään käyttämään integroituja lähestymistapoja sekä auttamaan potilaita keskittymään vähemmän kipuunsa ja enemmän elämän muihin näkökohtiin. Tähän sisältyy tekniikoita, jotka auttavat ihmisiä sopeutumaan kipuunsa, löytämään keinoja häiritä kipua ja miettimään tapoja toimia kivun edessä.

”Haluamme ottaa painopisteen pois tuskasta ja laittaa sen toimintaan ja löytää miellyttäviä tapoja viettää aikaa”, Ilgen sanoo. ”Masennuksen ja kivun välillä on myös vahva yhteys. Kipu reagoi mielialaan, ja mieliala reagoi sosiaaliseen tukeen.

Särkylääkkeen ongelma

Tutkimukset veteraaneissa suunniteltiin juuri ennen kuin opioidikipulääkkeiden riippuvuuskysymykset nousivat nopeasti ja lisääntyivät Yhdysvalloissa. Vaikka opioidiriippuvuus oli yksi veteraanien ongelmista tutkimuksessa, useimmilla oli ongelmia useiden aineiden kanssa.

Opioidiriippuvuuden jyrkkä nousu viime vuosina - usein sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka alkoivat ottaa kipulääkkeitä akuutin tai kroonisen kivun hoidoksi - on tehostanut tehokkaita muita kuin huumeiden kipua hoitavia vaihtoehtoja, Ilgen toteaa.

”Opioidien pitkäaikainen käyttö voi joskus johtaa yliherkkyyteen kipua kohtaan, joten näiden lääkkeiden käytön ja kivun käytön välillä voi olla syy-yhteys”, hän toteaa. ”Meidän on tutkittava psykologisia kipujen hallinnan lähestymistapoja opioidiriippuvaisilla potilailla, mukaan lukien ne, jotka saavat riippuvuushoitoja, kuten buprenorfiinia.”

Sillä välin hän huomauttaa, että riippuvuusyrityksillä, jotka haluavat etsiä kipua, tulisi tutkia kaikkia hoitovaihtoehtoja, joiden on osoitettu toimivan ei-riippuvaisilla potilailla, mukaan lukien fysioterapia, liikunta ja psykoterapia sekä masennuslääkkeet. lääkitys. Vaikka nykyisissä lääkemääräyksissä ei kielletä nimenomaisesti opioidikipulääkkeiden käyttöä kipua sairastavilla henkilöillä, joilla on aineen käytön häiriöitä, näissä ohjeissa suositellaan vain opioidien käyttöä säästeliäästi ja tarkassa valvonnassa.

Tutkimuksen rahoitti Veterans Health Administrationin terveyspalveluiden tutkimus- ja kehityspalvelu.

Lähde: University of Michigan

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon