Vain hieman 50-vuotta sitten erittäin tarttuva mutta näennäisesti vaaraton virus pyyhkäisi Yhdysvaltojen läpi. 12.5 miljoonaa ihmistä. Sekä aikuisilla että lapsilla virus esiintyi lievänä sairautena, mutta aiheutti synnynnäisiä vaurioita joissakin vauvoissa, jotka olivat syntyneet raskauden aikana tartunnan saaneille naisille.

Kuulostaako tämä tutulta? Vaikka 1964-65in vihurirokko puhkesi ja Etelä-Amerikassa viime aikoina puhkesi Zika-epidemia, on erotettu aika ja paikka.

Molemmat virukset voivat aiheuttaa synnynnäisiä vaurioita, joka sitoo ne raskauteen, naisten terveyteen ja aborttipolitiikkaan liittyviin sosiaalisiin kysymyksiin.

Vihurirokkoepidemia, arvioitu 20,000 vaikutti vastasyntyneisiin, muuttunut lääketieteellinen ja julkinen tietoisuus viruksesta. Jotkut ovat äskettäin väittäneet, että se on jopa muutti ideoita abortista.

Sosiologina, joka opiskelee lääketieteen ja tieteen alalta, olen kiinnostunut ymmärtämään sairauksia koskevista kertomuksista. Tutkin ruusunpurkausta 2008-kirjassani "Rokotteen kerronta" ja miten taudin käsitykset olivat vuorovaikutuksessa rokotteiden kanssa.

Toisin kuin muut rokotteet, vihurirokkorokote ei tuottanut suoria etuja vastaanottajille. Sen sijaan se lupasi ehkäistä mahdollisia tulevia synnynnäisiä vaurioita ja vähentää vihurirokkoa koskevia abortteja; vihurirokkorokotteen osalta naisen terveydentila merkitsi lähes täysin hänen potentiaalisen äitinsä asemaa.

1964-65in vihurirokko puhkesi - ja mahdollisuus saada aborttia

1964in keväällä Pohjois-Amerikan lääkärit vahvistivat, että kuurous ja kaihtuma ne löytyvät massiivisista lapsista, jotka olivat aiheuttaneet vihurirokkoa.

Ennen tätä puhkeamista vihurirokko oli epäselvä, mutta ei tuntematon. Toisin kuin Zika, joka on lähinnä hyttyjen välittämä, vihurirokko voi levitä satunnaiseen kosketukseen. Itse asiassa se oli endeeminen läntisissä populaatioissa enemmän kuin 80 prosenttiosuus taudista altistuneesta väestöstä ennen kuin vihurirokkorokotukset otettiin käyttöön 1969issa.

Terveydenhuollon ammattilaiset olivat tienneet koska 1943 että vihurirokko aiheutti joskus synnynnäisiä epämuodostumia, nimeltään synnynnäisiä vihurirokkooireyhtymiä (CRS). Toisessa rinnakkain Zikan kanssa vihurirokko on usein oireeton. Vaikka ihmisillä on oireita, ne ovat melko lieviä.

Tutkijat eristivät vihurirokoviruksen vain 1962issa, ja siellä oli verikokeita ennen 1965ia.

Ennen verikokeiden saatavuutta lääkärin kliininen diagnoosi vihurirokosta voisi päästä a lääketieteellinen poikkeus useimmissa valtioissa esiintyvien aborttien kieltämiseen, jota kutsuttiin "terapeuttiseksi abortiksi". Tämä poikkeus piti naisen fyysistä ja henkistä terveyttä lääketieteellisesti merkityksellisenä abortin tapahtuessa. Vihannesten aiheuttamaa aborttia koskevat päätökset tapahtuivat lääkärin ja potilaan suhteen yhteydessä.

Koska vihurirokko oli niin yleistä, ja koska tartunnan saaneen henkilön voi olla oireeton, jotkut lääkärit olivat väittäneet jo 1950: iin, että vihurirokko oli kätevä tapa kiertää aborttia rajoittavia lakeja.

Itse asiassa ennen Roe v. Wadea 1973issa oli vihurirokko yksi tärkeimmistä tavoista naiset voivat saada turvallisia abortteja, joita suorittavat pätevät lääkärit ilman lääkärin tai syytteeseen joutuvan potilaan käyttöä.

Vaikka abortti oli laitonta kaikkialla Yhdysvalloissa, laissa tunnustettiin lääkärin ja potilaan välisen suhteen ensisijaisuus amerikkalaisen lääketieteen viranomainen ja naisten lääketieteellisten päätösten yksityisyyttä. Roe v. Wade, joka laillisti abortin Yhdysvalloissa, perustuu oikeuteen yksityisyyteen.

Rokotteen kehittyminen

1964-65-epidemian jälkeen epidemiologit ennustivat, että 1970issa aloitettaisiin toinen vihurirokkoepidemia - tuhansien kuurojen tai sokeiden syntyessä. Tämä vauhditti pyrkimystä kehittää vihurirokkorokote syntymävaurioiden estämiseksi. Toisena tavoitteena oli kuitenkin vähentää sitä, mitä rokotteen tutkijoita tuolloin usein kutsuttiin "sikiön tuhlaukseksi", eufemismiksi abortille. Itse asiassa monet lääketieteen ammattilaisista tuolloin näyttivät näkevän naisten terveyttä toissijaisena terveiden vauvojen yhteydessä syntyneiden raskauksien tärkeydelle ja välttääkseen ”tarpeettomia abortteja"

Ennaltaehkäisevä rokote tuli saataville 1969: ssa, ja versiot ovat tällä hetkellä laajalti käytössä; se on ”R” kolmiarvoisessa lapsuuden MMR-rokotteessa. Tänä päivänä sairauskontrolli- ja ennaltaehkäisykeskukset ilmoittavat, että vihurirokko, joka on endeeminen, on ollut kaikki, mutta poistettu Yhdysvalloissaja vihurirokkoihin liittyvät syntymävirheet.

1970issa, kun ennustettu epidemia ei onnistunut, luotto meni massarokotukseen (huolimatta epävarmuustekijöistä, koska väestö oli jo pitkälti immuuni). Tämä merkitsi sitä, että vihurirokkoa aiheuttaneet sosiaaliset kysymykset - lääketieteen rooli abortin saannin sääntelyssä; onko synnynnäisten vaurioiden fyysinen ja henkinen vaikutus naisille perusteltua aborttia - lykätään.

Silti ymmärtäminen, että synnynnäiset viat olivat tärkeä näkökohta aborttipolitiikassa terapeuttista aborttia enemmän 1965: n ja 1973 Roe v. Waden päätöksen välillä, koska verikokeet korvaivat kliinisiä diagnooseja, vaikka vihurirokkoihin liittyvät syntymävikoja ei tiedetty.

Yhdistyy Zikan kanssa

Vihurirokko puhkesi tilanteessa, jossa abortti oli laitonta - lukuun ottamatta lääketieteellisiä poikkeuksia. Suuressa osassa Etelä-Amerikkaa, jossa Zikan vaikutus on ollut suurin, pääsy turvallinen abortti on vakavasti rajoitettu.

Kuten Zika on levinnyt Latinalaisessa Amerikassa, tutkijat ovat todenneet sen aborttipyynnöt ovat lisääntyneet, asetetaan vaihe vihurirokon historian toistolle. Kuten vihurirokko, alueilla, joilla Zika on yleistynyt ja abortti on melkein aina laitonta, naiset ovat alkaneet vaatia pääsyä terapeuttisiin abortteihin.

Ehkä lääketieteen ja kansanterveyden toimenpiteet pysäyttävät Zikan, kuten he tekivät pohjoisamerikkalaisten vihurirokkoa.

Mutta rokotteen kehittäminen Zikalle tai sen leviämisen pysäyttäminen ei koske viruksen esiin tuomia sosiaalisia kysymyksiä: naisten oikeus hallita omia ruumiinsa, huolenaiheet "sikiön tuhlauksesta" ja terveiden, elävien syntymien ja naisten henkisen ja fyysisen merkityksen suhteellinen merkitys terveydelle.

Author

Jacob Heller, apulaisprofessori, SUNY Old Westbury

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon