Onko riippuvuus sairaus tai käyttäytymisongelma?

Asia vastaan

Nicole Lee, Curtinin yliopiston kansallisen huumeiden tutkimuslaitoksen apulaisprofessori

Me ajattelimme "riippuvuutta" tai sitä, mitä me nyt kutsumme riippuvuudeksi moraalisena epäonnistumisena. Tämän seurauksena syytettiin addiktoitua henkilöä - se oli tahdonvoimaa ja he eivät vain yrittäneet tarpeeksi kovasti. Niinpä ilmeinen ratkaisu oli häpeä ja repiminen, kunnes he tekivät.

1800-luvun puolivälissä alkoi uusi liike: elpymisliike, jota johtivat vertaisjärjestöt, kuten nimettömät alkoholistit. Tämä merkitsi siirtymistä kohti taudin keskittymistä. Tämä muutos oli tärkeää huumeidenkäytön ymmärtämisessä terveyskysymyksenä ja keskittämällä vastaukset tukeen pikemminkin kuin syyttämään.

Tämän ajattelutavan haittapuoli on se, että se ajattelee huumeiden käyttöä ja riippuvuutta ongelmana, jolla ei ole hallintaa - se tarvitsee jonkun tai jotain "korjata" sitä (tyypillisesti lääke). Ensimmäinen askel 12-askelliikkeessä osoittaa tämän hyvin: ”Myönnän, että olen voimaton alkoholia / huumeita vastaan.” Heiluri oli kääntynyt vastakkaiseen suuntaan.

Mutta mikä on sairaus? Perinteiset määritelmät viittaavat solujen, kudosten tai elinten epäonnistumiseen tai ongelmiin - jonkinlainen sairaus. Kyseessä oleva elin on aivot.

Paljon opinnot osoittavat kognitiivisia puutteita huumeidenkäyttäjien keskuudessa, mutta on vähän todisteita siitä, että aivojen alijäämä tapahtui ennen huumeiden käyttö. Jotkut kognitiiviset riskitekijät lisäävät huumeiden tai alkoholin ongelman todennäköisyyttä, mutta kukaan ei ole tehnyt tutkimusta, joka on mitannut vauvojen aivojen rakennetta ja toimintaa, ja sitten katsoi, kuka kehittyi ongelmia huumeiden 15: n kanssa 20: iin vuosia myöhemmin nähdäkseen onko siellä ovat erityisiä aivojen alijäämiä, jotka aiheuttavat huumeriippuvuutta.

Taudin laajempi määritelmä olisi jonkinlainen "epänormaali" tila, joka myös asettaa mielenterveyskysymykset sairauksien luokkaan. Emme yleensä pidä mielenterveysongelmia, kuten masennusta tai ahdistusta, sairaudena, vaikka niillä on biologisia (myös neurologisia) näkökohtia.

Nykyaikainen käsitys aivojen plastisuudesta osoittaa, että toistuvat käyttäytymismuodot muodostavat vahvoja polkuja aivoissa. Tämä viittaa siihen, että huumeongelmat saattavat olla enemmän aivoissa esiintyvää tapaa käyttäytymisen toistuvalla vahvistamisella. Näitä käyttäytymiseen vaikuttavat tekijät, kuten biologia, sosiaalinen ja ympäristöllinen tilanne sekä kasvatus.

Ei ole mitään todisteita siitä, että joku on tullut riippuvaiseksi lääkkeestä ensimmäisessä käytössä (he saattavat pitää siitä paljon ensimmäisessä käytössä - tarpeeksi, jotta se olisi mahdollista uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes niistä tulee riippuvaisia). Taudin malli ei ota huo- mioon huumeita käyttäviä henkilöitä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​(noin 90% ihmisistä, jotka käyttävät alkoholia tai muita lääkkeitä), tai henkilöitä, jotka käyttävät huumeita ja joilla on muita ongelmia kuin riippuvuus (noin 20% siitä 90%).

Jos ihmiset näkevät heidän riippuvuutensa opittuna käyttäytymisenä, onko heille helpompi lopettaa? f Jos ihmiset näkevät heidän riippuvuutensa opittuna käyttäytymisenä, onko heille helpompi lopettaa? fRiippuvuus opittuna käyttäytymisenä (joka voi olla unlearnt), jossa on useita vaikutuksia, voi paremmin ottaa huomioon monenlaisia ​​tapoja, joilla ihmiset käyttävät alkoholia ja muita huumeita, ja myös riippuvuuden tielle.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Tiedämme, että on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät a) huumeidenkäytön riskiä, ​​b) huumeisiin liittyviä ongelmia ja c) huumeriippuvuutta. Jotkut niistä ovat luultavasti biologisia, mutta emme ole löytäneet geeniä tai biologista syytä.


Tapaus

Femke Buisman-Pijlman, Adelaiden yliopiston riippuvuustutkimuksen johtaja

Ymmärtämys riippuvuudesta tai riippuvuudesta kasvaa edelleen ja sen myötä muutamme tapaa kuvata sitä. Riippuvuutta selittävä malli voi olla hyödyllistä auttaa käyttäjää tai perheenjäsentä ymmärtämään epäloogista käyttäytymistä tai auttamaan suurta yleisöä ymmärtämään tietyn hoidon tarpeen.

Mielestäni taudin malli on hyödyllinen selittämällä, miten riippuvuus poikkeaa muista liiallisista alkoholin tai huumeiden käytöstä.

Tauti voidaan määritellä ulkoisten tai sisäisten tekijöiden aiheuttamiksi oireiksi. Riippuvuus ei ole kuin virus tai infektio, vaan enemmän kuin krooninen sairaus. Saatat olla alttiita sille, mutta se ei tule esiin ennen kuin se käynnistetään.

Käytössämme, olipa kyseessä huumeiden ottaminen, liiallinen syöminen tai liikunnan puute, voi lisätä sairauden kehittymisen mahdollisuutta. Kuten kroonisen sairauden tapaan, pitkän aikavälin hoito voi olla välttämätöntä parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi, mutta uusiutumisia voi esiintyä edelleen. Mielestäni tämä malli auttaa ihmisiä ymmärtämään pitkän aikavälin näkökulmaa henkilölle, joka kamppailee riippuvuuden hallitsemisessa.

Vain toistuva alkoholin tai huumeiden käyttö johtaa riippuvuuteen, joten olen samaa mieltä siitä, että henkilö ei ole voimaton tässä. Vaikka käyttäytymistä on vaikea hallita, henkilön on opittava hallitsemaan sitä.

Ei ole helppoa korjata, kuten monet sairaudet. Ainoastaan ​​lääkkeen poistaminen ei paranna "tautia". Tarvitaan monenlaisia ​​lähestymistapoja, joilla autetaan ihmisiä selviytymään elämästä eri tavoin ja liittymään terveisiin tottumuksiin ja ihmisiin.

Erityiset lääkkeet voivat olla käyttökelpoisia peruuttamisen aikana riippuvuuden fyysisen puolen hallitsemiseksi tai henkilön tukemiseksi pitkällä aikavälillä vähentämään uusiutumisen riskiä. Pitkäaikaisen uusiutumisen ehkäisemistä tukevilla lääkkeillä on samanlaisia ​​menestystasoja kuin muissa kroonisissa terveysongelmissa (matala tai kohtalainen). Mutta meillä on tuskin mitään tehokkaita lääkkeitä, jotka tukisivat ihmisiä amfetamiinin ja kannabiksen riippuvuuden hallitsemiseksi pitkällä aikavälillä.

Psykologisen tuen tulisi olla keskeinen osa tukea, joka auttaa ihmisiä lisäämään motivaatiota muutoksiin ja antamaan heille välineitä niiden käytön hallitsemiseksi. Kuten kroonisissa terveysongelmissa, henkilöllä on tärkeä rooli, mutta ammattilaiset voivat tukea niitä. Tiedämme, että tupakoinnin lopettamisyritysten onnistumisaste on ilman tukea erittäin matala. Lääkitys ja sosiaalinen tuki voivat lisätä tätä.

Riippuvuudesta tai riippuvuudesta on tunnusomaista suuri muutos käyttäytymisessä; on epätodennäköistä, että löydämme yhden geenin, joka on vastuussa tästä. On olemassa suuria yksilöllisiä eroja huumeiden vastaamisessa, jatkammeko sen jälkeen, kun syntyy kielteisiä vaikutuksia ja miten hoidamme käytön vähentämistä.

Taudin malli on hyödyllinen selittämällä, miten riippuvuus poikkeaa muista liiallisista alkoholin tai huumeiden käytöstä. Kphotographer / Flickr, CC BYTaudin malli on hyödyllinen selittämällä, miten riippuvuus poikkeaa muista liiallisista alkoholin tai huumeiden käytöstä. Kphotographer / Flickr, CC BYOsa näistä muutoksista voi luottaa geeneihin tai psykologiset tekijät (impulsiivisuus tai selviytymisosaaminen), toiset saattavat olla riippuvaisia ​​"ympäristöstämme" (trauma tai väärinkäyttö). Twin-tutkimukset ja kohorttitutkimukset ovat hyödyllisiä biologisten tekijöiden tunnistamisessa ja syyn ja seurauksen tarkastelussa.


Nicole Lee

Jopa ihmiset, jotka ovat hyvin riippuvaisia, voivat usein valvoa alkoholiaan tai muuta huumeiden käyttöä, kun he tarvitsevat, mikä viittaa siihen, että taudin malli ei ole hyvä sovitus selityksenä. Me kaikki tiedämme jonkun, joka pystyy vastustamaan juomista juhlissa, mutta jos he alkavat juoda, he saattavat jäädä hallitsemattomiksi.

Pyydän, että asiakkaat pyrkivät olemaan menemättä neuvontaan päihtyneenä. Useimmat pystyvät pysäyttämään tai vähentämään niiden käyttöä vastauksena tähän, tai jotta he voivat huolehtia lapsista tai kun heidän täytyy mennä töihin. Biologinen käyttötarkoitus voi olla vahva, mutta sitä voidaan myös hallita.

Lääkkeitä riippuvuuden todelliseen hoitoon ovat todellakin vain vaatimattomia tehokkuus useimmissa alkoholin ja muiden huumeiden ongelmissa. Korvaava farmakoterapia opiaattien riippuvuus ja nikotiiniriippuvuudelle on parhaat todisteet. Muiden lääkkeiden, kuten alkoholi, ovat melko vaatimattomia.

Vain suhteellisen pieni määrä ihmiset tulevat riippuvaisiksi alkoholista tai muista lääkkeistä (5% ja 20% riippuen lääkkeestä), mikä viittaa siihen, että alkoholi tai huumeet eivät itse ole ongelman ensisijainen syy.

Perusmekanismin etsiminen, jonka vuoksi jotkut ihmiset tulevat riippuvaisiksi, ja toiset eivät, on ollut yksi taudin selityksen ajureista.

Mutta monenlaisia ​​tekijöitä, jotka selittävät sekä alkoholia että muuta huumeriippuvuutta ja näyttävät ylläpitävän sitä, viittaa siihen, että taudin mallilla on itsessään huomattavia rajoituksia selityksenä. Psykologiset tekijät, kuten selviytymisosaaminen ja joustavuus; biologiset tekijät, kuten genetiikka ja suvaitsevaisuus; ja sosiaaliset tekijät, kuten väärinkäytökset tai traumat, alhainen sosioekonomisen aseman ja köyhän yhteisöllisyyden, edistävät sekä alkoholin että muiden huumeongelmien kehittymistä ja ylläpitoa.

Jokainen yhden tekijän teoria alkoholin ja muiden huumeiden käytön ja riippuvuuden selittämiseksi jää väistämättä. Tarkastelemme paremmin kaikkia tekijöitä, jotka mahdollistavat alkoholin tai huumeiden käytön ongelmat. Riippuvuus on monimutkainen ongelma ilman yksinkertaista ratkaisua.


Femke Buisman-Pijlman

Olen samaa mieltä siitä, että yhden tekijän teoria ei ole hyödyllinen selittämään riippuvuuskäyttäytymistä. Monet taudit ovat samankaltaisia, sillä niillä on suuri määrä riskejä ja vaikuttavia tekijöitä. Riippuvuutta voidaan pitää hoidettavana sairautena, mutta henkilö on keskeinen tekijä käyttäytymisen hallinnassa.

Huumeiden jatkuvalla käytöllä on monimutkainen vaikutus aivoihin. Vain monitieteinen lähestymistapa auttaa meitä ymmärtämään täysin nämä vaikutukset ja auttamaan meitä tarjoamaan optimaalista tukea.

Tietoja kirjoittajistaConversation

Nicole Lee, kansallisen huumeiden tutkimuslaitoksen apulaisprofessori, Curtin University ja Femke Buisman-Pijlman, vanhempi opettajan riippuvuustutkimus, University of Adelaide

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at

Saatat pitää myös

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSELF-ÄÄNIT

Kuunpimennys, 12. toukokuuta 2022
Astrologinen yleiskatsaus ja horoskooppi: 23.-29
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
05 21 mielikuvituksen elpyminen vaarallisina aikoina 5362430 1920
Mielikuvituksen elpyminen vaarallisina aikoina
by Luonto Gabriel Kram
Maailmassa, joka usein näyttää pyrkivän tuhoamaan itsensä, huomaan kuroivani kauneutta – sellaista…
ryhmä monirotuisia yksilöitä seisomassa ryhmäkuvaa varten
Seitsemän tapaa, joilla voit osoittaa kunnioitusta monipuolista tiimiäsi kohtaan (video)
by Kelly McDonald
Kunnioitus on syvästi merkityksellistä, mutta sen antaminen ei maksa mitään. Tässä on tapoja, joilla voit osoittaa (ja…
elefantti kävelee laskevan auringon edessä
Astrologinen yleiskatsaus ja horoskooppi: 16.-22
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
kuva Leo Buscagliasta hänen kirjansa Living, Loving and Learning kannesta
Kuinka muuttaa jonkun elämää muutamassa sekunnissa
by Joyce Vissell
Elämäni muuttui dramaattisesti, kun joku käytti tuon sekunnin osoittaakseen kauneuteni.
yhdistelmäkuva täydellisestä kuunpimennyksestä
Astrologinen yleiskatsaus ja horoskooppi: 9.-15
by Pam Younghans
Tämä viikoittainen astrologinen päiväkirja perustuu planeettojen vaikutteisiin, ja se tarjoaa näkökulmia ja…
05 08 myötätuntoisen ajattelun kehittäminen 2593344 valmis
Myötätuntoisen ajattelun kehittäminen itseä ja muita kohtaan
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Kun ihmiset puhuvat myötätunnosta, he tarkoittavat useimmiten myötätuntoa muita kohtaan...
nuori pari, joka käyttää suojanaamareita, seisoo sillalla
Silta paranemiseen: Rakas koronavirus...
by Laura Aversano
Koronaviruspandemia edusti psyykkisellä ja fyysisellä todellisuuden sfäärillämme virtaa, joka…
Koirat opettavat meitä kuuntelemaan, vaikka he ovat kuolleet
Koirat opettavat meitä kuuntelemaan, vaikka he ovat kuolleet
by Elena Mannes
Eräänä päivänä ei kauan sen jälkeen, kun Brio oli ohi, ajoin moottoritiellä yksin autossa. Olin ollut…
Tunne alas: 7 tapoja palauttaa toivoa
Tunne alas: 7 tapoja palauttaa toivoa
by Jude Bijou, MA, MFT
Kun tunnet itsesi masentuneeksi, saatat joutua epätoivoon, ettei elämäsi koskaan parane. Sen sijaan, että kerrot…
Muistutus hyvistä asioista
Muistutus hyvistä asioista
by Sarah Love McCoy
Mitä sinulle kuuluu tänään? Tämä on hetki hengittää hieman toivoa ja rakkautta. Olen täällä sinua varten…

LUE LUE

etsimäsi löytäminen 5 25
Käytä horaryastrologiaa löytääksesi, mitä menetit
by Alphee Lavoie
Astrologien keskuudessa on aina ollut paljon kiistaa siitä, mihin aikaan (ja jopa paikkaan)…
ympäristön jälleenrakentaminen 4 14
Kuinka alkuperäiset linnut palaavat Uuden-Seelannin kunnostettuihin kaupunkimetsiin
by Elizabeth Elliot Noe, Lincoln University et ai
Kaupungistuminen ja sen aiheuttama elinympäristön tuhoutuminen on suuri uhka kotoperäisille linnuille…
Tarina kärsimyksestä ja kuolemasta Irlannin aborttikiellon ja myöhemmän laillistamisen takana
Tarina kärsimyksestä ja kuolemasta Irlannin aborttikiellon ja myöhemmän laillistamisen takana
by Gretchen E. Ely, Tennesseen yliopisto
Jos Yhdysvaltain korkein oikeus kumoaa Roe v. Wade -päätöksen, vuoden 1973 päätöksen, joka laillisti abortin...
sitruunaveden edut 4 14
Antaako sitruunavesi Detox tai energiaa?
by Evangeline Mantzioris, Etelä-Australian yliopisto
Jos uskot netin anekdootteja, haalean veden juominen sitruunamehulla on…
ryhmä monirotuisia yksilöitä seisomassa ryhmäkuvaa varten
Seitsemän tapaa, joilla voit osoittaa kunnioitusta monipuolista tiimiäsi kohtaan (video)
by Kelly McDonald
Kunnioitus on syvästi merkityksellistä, mutta sen antaminen ei maksa mitään. Tässä on tapoja, joilla voit osoittaa (ja…
uskominen saa sen tapahtumaan 4 11
Uusi tutkimus osoittaa, että pelkkä usko, että voit tehdä jotain, liittyy korkeampaan hyvinvointiin
by Ziggi Ivan Santini, Etelä-Tanskan yliopisto et al
Mielenkiintoista on kuitenkin se, että – olivatpa vastaajamme todella ryhtyneet toimiin…
Covid-pikatesteistä 5 16
Kuinka tarkkoja nopeat antigeenitestit ovat?
by Nathaniel Hafer ja Apurv Soni, UMass Chan Medical School
Nämä tutkimukset alkavat tarjota kaltaisillemme tutkijoille todisteita siitä, kuinka nämä testit…
luottavaiset yhteiskunnat ovat onnellisia 4 14
Miksi luottavaiset yhteiskunnat ovat kaiken kaikkiaan onnellisempia
by enjamin Radcliff, Notre Damen yliopisto
Ihminen on sosiaalinen eläin. Tämä tarkoittaa melkein loogisesti sitä, että ihmisten…

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.