Rintasyöpä voidaan havaita verikokeella, raporttien mukaan tänään. Australian kansallisen yliopiston (ANU) tutkijat työskentelevät Ranskan kollegojen kanssa, jotta tämä syöpätunnistustapa, joka on paljon vähemmän invasiivinen ja kalliimpi kuin muut testit, kuten biopsiat, on todellisuutta.

Tutkijat sanovat voivansa testata rintasyöpä veressä tarkistamalla tiettyjen isotooppien, hiili-13 ja typpi-15, osuus, jotka ovat tiettyjen kemiallisten elementtien variantteja, kudosnäytteessä. Tämä voi paljastaa, onko kudos terveellinen tai syöpä.

Testi on kuitenkin vielä noin kymmenen vuotta poissa käytöstä klinikalla, vaikka tutkimus tällä alalla kukoistaa. Tiedemiehet ovat etsineet ja löytäneet keinoja seurata veren eri syöviä jo jonkin aikaa. Itse asiassa veripohjainen testaus kiinteille kasvaimille ei ole uusi kehitys.

Tällä hetkellä joitakin testejä käytetään havaita proteiineja esiintyy tietyissä syöpätyypeissä. Näitä kutsutaan "tuumorimarkkereiksi" ja niihin sisältyy CA15-3 rintasyövässä, CA19-9 haimasyövässä ja CA-125 munasarjasyövässä.

Ne ovat kuitenkin suhteellisen epäspesifisiä. Esimerkiksi munasarjasyöpää sairastavalla henkilöllä on korkea CA-125-taso, mutta korkeat tasot eivät aina tarkoita, että henkilöllä on munasarjasyöpä. Ne voivat osoittaa hyvänlaatuisen kasvaimen munasarjassa. Nämä testit eivät myöskään voi arvioida, miten syöpä muuttuu ajan myötä. Miten uudet verikokeet kehitetään tavoitteen saavuttamiseksi?

Ensinnäkin vähän syöpään

Syöpä on genomin sairaus, mikä tarkoittaa sitä, että se on luonteenomaista ja johtuu muutoksista geeneissämme, jotka voivat ajaa terveen solun muuntumaan syöpään.

Syöpää on edelleen vaikea hoitaa, koska jokainen syöpä on erilainen, jopa saman syöpätyypin sisällä, kuten rinta- tai suolistossa. Jokaisella tuumorilla on geneettinen koodi, joka tekee siitä ainutlaatuisen, mutta myös kasvainten sisällä on geneettisiä eroja. Ja kasvaimet voivat kehittyä ajan myötä kestäviksi hoidolle.

Hoitostrategioiden paremmin ohjaamiseksi jokainen syöpätapa on arvioitava itsenäisesti ja seurattava muutosten ajan mittaan. Viime aikoina syöpägenetiikan kehittyessä voimme paremmin ymmärtää eroa syövän ja normaalien solujen välillä ja tarkistaa, missä asiat ovat menneet pieleen.

Kun syöpäsolut repeytyvät ja kuolevat, ne vapauttavat sisällön, mukaan lukien DNA: n ainutlaatuisella geneettisellä koodillaan, verenkiertoon. Tätä vapaasti kelluvaa DNA: ta kutsutaan kiertäväksi kasvain-DNA: ksi (ctDNA).

Kehittämällä hienostuneita tekniikoita tämän ctDNA: n mittaamiseksi ja sekoittamiseksi verenkiertoon, tutkijat voivat saada tilannekuvan itse syövästä, jota kutsutaan "nestemäiseksi biopsiaksi". Ajan mittaan tällaiset verinäytteet osoittavat lääkärille, toimivatko hoidot ja onko kasvaimia kehittymässä vastustuskykyä.

Tämä on kuin kotitalouksien ruokavalion muutosten arviointi roskakorien seulomisella. Tämä voidaan tehdä toistuvasti häiritsemättä perheen yksityisyyttä.

Nestemäiset biopsiat

Klassiset menetelmät syövän dynamiikan, kuten tuumorimarkkereiden ja skannausten tarkkailemiseksi kasvaimen koon arvioimiseksi, eivät voi arvioida kasvaimen genomista tilaa.

Kasvainnäytteen geneettiset analyysit, joita kutsutaan myös biopsiksi, ovat vakiohoitoa patologian osastoissa. Biopsia antaa kuitenkin vain lyhyen kuvan genomisista muutoksista kyseisessä tuumorissa. Biopsia vaatii tavallisesti myös invasiivisen kirurgisen toimenpiteen, joten sitä ei voida suorittaa usein.

Jos muutokset tapahtuvat ajan mittaan, vanhoihin tuloksiin perustuvat päätökset ovat vanhentuneita. Paremmat menetelmät tuumorin kehittymisen tutkimiseksi voivat parantaa merkittävästi syövän hoitoa.

Yksi kehittyneimmistä esimerkkeistä nestemäisen biopsian levittämisestä syövän hoidossa on keuhkosyövän hoidossa. tutkijat havaitsi, että noin 60% keuhkosyövistä käsitellään lääkkeellä kohdentamaan jotain, jota kutsutaan epidermisen kasvutekijän reseptoriksi (EGFR) syöpäsoluissa, tulee resistenttejä hoidolle. Sitten he löysivät vastuussa olevan syyllisen: pieni muutos EGFR-geenissä, joka tunnetaan nimellä T790M-mutaatio.

Tutkijat pystyivät sitten kehittämään uuden lääkkeen kohdentamaan T790M: ää. Joten kun potilaat kehittävät vastustuskykyä ensimmäiseen hoitoon, niitä voitaisiin hoitaa tällä uudella lääkkeellä.

Samanaikaisesti kehitetään a testin havaitsemiseksi tämä mutaatio veriplasmassa tai jopa virtsan ctDNA: ssa mahdollistaa potilaiden seurannan ja hoidon oikea-aikaisen muuttumisen, kun resistenssi alkaa näyttää.

Viimeaikainen tutkimus osoitti, että hoitovaste voidaan seurata mittaamalla ctDNA: ta veressä melanoomapotilailla. CtDNA: n määrän väheneminen kuvasi tarkasti syövän kutistumista. Vielä tärkeämpää on, että ctDNA: n kasvu osoitti, että syöpä oli tulossa takaisin.

Tämä on tärkeää, koska se voi nopeuttaa hoitomuutosta, kun syöpä on edelleen hallinnassa ja potilaan terveyttä ei ole vaarannettu. Voisimme myös havaita mutaatioiden kehittyminen että sen geeneissä hankittu melanooma on vastustuskykyinen hoidolle. Tämä voi antaa tietoa hoitostrategioista, koska yhä useammat lääkkeet ovat saatavilla metastaattisen melanooman hoitoon.

Muut tapahtumat

CtDNA: n lisäksi tutkitaan intensiivisesti muita veren komponentteja, jotka voivat paljastaa, mitä potilaan syöpässä tapahtuu. Näihin komponentteihin kuuluvat syöpäsolut, jotka vapautuvat liikkeeseen, jota kutsutaan kiertäviksi kasvainsoluiksi tai CTC, pienet pisarat vapautuvat syövästä eksosomeiksija muut tyypit geneettistä materiaalia ja proteiinit.

Walterin ja Eliza Hall -instituutin tutkijaryhmä osoittivat äskettäin, että paksusuolen syövän potilaat, joilla on havaittavissa oleva ctDNA veressä sen jälkeen, kun tuumori oli poistettu leikkauksella, ovat suuressa vaarassa, että syöpä tulee takaisin. Tällaisen testin avulla tunnistetaan nämä suuririskiset tapaukset, joten jäljellä oleva syöpä voidaan poistaa.

Lupaukset siitä, mitä voimme selvittää potilaan tuumorista yksinkertaisesta verinäytteestä, ovat yhä naarmuuntumassa pinnasta. Kun tämä ikkuna laajenee, syntyy parempi ja monimutkaisempi kuva syövästä, joka antaa tutkijoille ja lääkäreille enemmän tietoa syövänvastaisen arsenalin käyttöönotosta.

Author

Elin Gray, Melanoman tohtorintutkija, Edith Cowanin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon