Patologiset polvipaikat Wikimedia CommonsPatologiset polvipaikat Wikimedia Commons

Knock-polvet, joka tunnetaan myös nimellä genu valgum, on eräänlainen polven suuntaus, jota nähdään, kun lapsi (tai aikuinen) seisoo suoraan polvillaan yhdessä, mutta heidän jalkansa ja nilkkansa pysyvät toisistaan. Vastakkainen suuntaus, jota kutsutaan keulajalkiksi (genu varum), on, kun joku seisoo jalkojensa ja nilkkojensa kanssa yhdessä ja polvien välillä on aukko.

Knock-polvet arvioidaan yleensä mittaamalla suoraan luukudoksen kulma reiteen luulle (tibiofemoraalinen kulma) tai mittaamalla nilkkojen välinen etäisyys (intermalleolar-etäisyys). Joskus näiden toimenpiteiden laskemiseksi voidaan ottaa valokuvia tai röntgenkuvia.

Knock-polvet (ja keulajalat) ovat normaali osa lapsen kasvua ja kehitystä. klassinen muutosmallit polvilla ikääntyneiden kaukasialaisten lasten kohdalla ovat keulajalat syntymässä, suoristus ulos kahdella vuodella, polveen polveen neljän vuoden ajan ja suoristaminen kuudesta 11-vuoteen.

Voi olla jonkin verran etnisiä ja sukupuolten välisiä vaihteluja polvien polvien ajoitukseen ja vakavuuteen. Esimerkiksi etelä-intialaiset lapset pyrkivät suoristumaan aikaisemmin syntymän jälkeen ja menemään koputus polviin aikaisemmin, mutta vähemmän vakavilla kulmilla. Tytöt näyttävät osoittavan korkeamman polvipistokulman kuin pojat kaikenikäisille.

Ongelmana voi kuitenkin olla koputus polvet. Vaikka useimmat tapaukset ovat normaali kasvun muunnos (fysiologiset koputus polvet), tarvitaan lisätutkimuksia (patologiset polvipyrkimykset), jos polvin polven kulma on suuri, jos ne näkyvät myöhässä tai pahenevat kahdeksan vuoden iän jälkeen, esiintyy vain yhdellä jalalla. ovat tuskallisia tai aiheuttavat lonkkausta.


sisäinen tilausgrafiikka


Mikä aiheuttaa patologisia koputus polvia?

Patologiset polvet voivat esiintyä joissakin neurologisissa tiloissa, kuten aivopahvissa tai spina bifidassa, johtuen muutetusta lihasten vetämisestä luut.

Niinpä patologiset koputus polvet voivat olla yksi varhaisista oireista. Luutaudit, jotka johtuvat huonosta mineralisaatiosta, kuten riisitauti, voi esiintyä suurten polvikulmien läpi lapsuuden aikana. Kun patologisia polvia havaitaan yhdessä lyhyen kasvun ja muun luun ja nivelten vääristymän kanssa, a luuston dysplasia or metabolisen luun häiriö voi olla syy.

Liikalihavuus nuoruuden aikana liittyy myös vakavampia polvipyöriä, ja sitä esiintyy yleisemmin lapsilla, joilla on lättäjalka ja ne, joilla on hypermobile (liian joustavat) nivelet.

Onko heitä kohdeltava?

Se on yleensä vanhempien huolenaihe siitä, miten lapsi näyttää kun hän pysähtyy tai kävelee ja joka kipinää ensiarvioinnin terveydenhuollon ammattilaiselta. Lapset, joilla esiintyy fysiologisia koputus polvia, eivät vaadi hoitoa tai jatkuvaa seurantaa, koska ne kasvavat siitä ajan myötä.

Konservatiiviset hoidot voivat olla hyödyllisiä, kuten harjoitukset ja laihdutusohjelmat lihavuuden vähentämiseksi ja polven liikkumisen parantamiseksi lapsilla, tai polvituet ja jalka-ortoosit tuskallista osteoartriittia, joka liittyy aikuisten polvillaan. Nämä toimenpiteet edellyttävät kuitenkin enemmän tieteellistä näyttöä niiden käytön tukemiseksi, sillä tällä hetkellä ei ole paljon.

Lapset, joilla on vakavia tai pahenevia patologisia koputus polvia, saattavat tarvita ortopedista leikkausta polvin suuntauksen korjaamiseksi etenkin, jos on olemassa jatkuvaa kipua tai vammaa, riippumatta siitä, mikä on syynä.

On monia operaatioita patologisten pyyhkäisysuojien varalta. Hemiepiphysiodesis on eräänlainen "ohjattu kasvu" -toiminto, johon liittyy niittien tai levyn sijoittaminen polven sisäosaan kasvun hidastamiseksi, kun taas polven ulkopuolella oleva osa kasvaa edelleen. Tämä korjaa sitten polvikulman suorempaan asentoon. opiskella raportointi tuloksista kaksi vuotta tämän toimenpiteen jälkeen osoitti korjausta 34in 38-koputus polvissa.

Toinen kirurginen toimenpide patologisten koputus polvien kohdalla on kiilaosteotomia, jossa lantion luun tai reiteen luun pohjan yläosa leikataan ja pieni osa poistetaan polven kohdistuksen korjaamiseksi. Jonkin sisällä opiskella 23-nuorten ja aikuisten, joilla oli kivuliaita niveltulehduksia polvilla, havaittiin, että kiilaosteotomia osoitti parannusta kävelykykyyn ja kohdistumiseen kahden vuoden kuluttua.

Ortopedista leikkausta tarvitaan harvoin. Useimmille lapsille koputus polvet ovat vain normaali osa kasvamista.

Author

Joshua Burns, Lastenlääketieteen professori, Westmeadin lasten sairaala, Sydneyn yliopisto

Verity Pacey, vanhempi fysioterapeutti, Westmeadin lasten sairaala ja fysioterapian lehtori,, Macquarien yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon