Konjunktiviitti on silmäsairaus, jota on kuvattu antiikin jälkeen. Muinainen roomalainen silmälääkärit, silmän lääkärit, määrätyt korjaustoimenpiteet kuten etikanesteitä ja kuparioksidia sen käsittelyyn.

Vaikka hoidot ovat muuttuneet viimeisten 2,000-vuosien aikana, tauti ei ole. Konjunktiviitti on sidekalvon tulehdus, normaalisti läpinäkyvä kalvo, joka istuu skleran yläpuolella (silmän valkoinen osa). Se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin ja aiheuttaa yleisesti punoitusta, raivostuneisuutta, ärsytystä, kutinaa ja purkausta, joka voi olla vetistä (kuten kyyneleitä) tai tahmea.

Sidekalvo: silmämunan suojapinnoite

Sidekalvo on ohut, läpinäkyvä limakalvo, joka on noin 33 mikronit ovat paksuja (suurin piirtein sama paksuus kuin kaksi kiinnityskääreä, jotka ovat kiinni). Se linjaa silmämunan etuosan valkoisen kynän yli ja silmäluomien sisäpuolen, muodostaen jatkuvan kerroksen, joka estää fyysisesti roskat, kuten pudonnut silmäripset, siirtymästä silmänpistokkeen takaosaan.

Sidekalvo erittää limaa ja kyyneleitä, jotka auttavat voidella silmää, ja sisältää immuunisoluja ja kudoksia, jotka auttavat estämään infektiota. Sen rikas verisuonten määrä laajenee ärsytyksen ja tulehduksen seurauksena. Tämä johtaa erottuvaan punasilmäisyyteen, joka esiintyy sidekalvotulehduksessa, kuivassa silmässä, väsymyksessä ja muissa silmäsairauksissa.

Konjunktiviitti voidaan jakaa kolmeen pääryhmään syiden mukaan.

Sidekalvo on silmän suojaava pinnoite. Intech - Tiede, teknologia ja lääketiede.

Viruksen sidekalvotulehdus

Viruksen sidekalvotulehdus on yleisin tarttuvan konjunktiviitin muoto. Virusta, jota kutsutaan adenovirukseksi (joka myös aiheuttaa hengitystieinfektioita ja ripulia) on vastuussa 65-90% kaikista viruksen sidekalvotulehduksen tapauksista. Muut virukset, kuten herpes simplex -virus (joka on myös vastuussa kylmälakkoista) ja varicella zoster-virus (jotka ovat myös vastuussa broilereista) voivat myös aiheuttaa sidekalvotulehdusta.

Vaurioitunut silmä on punainen, kutiava, ärsyttynyt ja kiillotettu, ja se muodostaa vesipitoisen purkauksen kuin kyyneleet. Virus vaikuttaa yleensä yhteen silmään ennen leviämistä toiseen silmään. Se voi liittyä kurkkukipuun tai nieluun, joka on tyypillinen kylmälle.

Sitä esiintyy useammin aikuisilla kuin lapsilla. Tartunnan saaneiden ihmisten hengitysteiden silmien erittyminen ja pisarat välittävät viruksen. Koska se on erittäin tarttuva, se aiheuttaa usein epidemioita kouluissa ja työpaikoilla sekä kotitalouksien jäsenten keskuudessa.

Viruksen sidekalvotulehdukseen ei tällä hetkellä ole tehokasta antiviraalista lääkitystä. Antibioottiset silmätipat eivät ole tehokkaita.

Hoito on tarkoitettu oireiden lievittämiseen. Tähän liittyy silmätippojen, kylmäpuristimien ja antihistamiini-silmätippojen voitelu (jos kutina on hankala).

Tauti yleensä ratkaisee itsensä kahden tai kolmen viikon kuluessa.

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus on harvinaisempi kuin viruksen sidekalvotulehdus. Se johtuu bakteereista, kuten Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis ja Haemophilus influenzae.

Nämä bakteerit kuuluvat normaaleihin terveisiin silmiin eläviin pesäkkeisiin eivätkä yleensä aiheuta sairauksia. He voivat kuitenkin lisääntyvät ja aiheuttavat sidekalvotulehdusta tietyissä olosuhteissa, kuten kuiva silmä, silmävaurion jälkeen tai heikentyneessä immuunijärjestelmässä. Yleisemmin nämä bakteerit aiheuttavat yksinkertaisesti konjunktiviittiä, kun se siirretään infektoituneelta henkilöltä ei-infektoituneelle henkilölle.

Kuten viruksen sidekalvotulehdus, bakteeri-konjunktiviitti on tarttuva. Yksi tai molemmat silmät saattavat olla mukana, ja ne ovat myös punaisia, ärsyttyjä ja rakeita. Bakteriaalinen sidekalvotulehdus tuottaa kuitenkin yleensä tahmean valkean tai kellertävän purkauksen, kuten myrskyn, toisin kuin viruksen sidekalvotulehdus.

Laaja-alaiset antibiootti-silmätipat, kuten klooramfenikoli (Chlorsig, jotka ovat saatavilla apteekeissa), vähentävät tehokkaasti sitä, kuinka kauan bakteerin sidekalvotulehduksen oireita kestää. On kuitenkin tärkeää huomata bakteeri-konjunktiviitti usein häviää jopa ilman hoitoa.

Harvemmin Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) ja Chlamydia trachomatis (klamydia) voi aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Nämä esiintyvät tyypillisesti seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla aikuisilla, joilla on suora tai epäsuora silmän altistuminen infektoiduille sukuelinten eritteille tai vauvoille, jotka ovat syntyneet emättimen kautta tartunnan saaneille äideille.

Näitä diagnooseja on epäiltävä missään konjunktiviitin tapauksessa, jossa on liiallinen nieluinen purkaus, tai se ei reagoi tavallisiin antibioottisiin silmätippoihin. Näiden tilojen tulee arvioida silmälääkäri välittömästi.

Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen konjunktiviitti käynnistyy altistamalla allergeeneille. Näitä ovat siitepöly, pölypunkit ja eläinten hilse (ihon mikroskooppiset fleckit). Koska se ei ole mikro-organismien aiheuttama, tämä ehto ei ole tarttuva eikä koulun tai työn välttäminen ole välttämätöntä.

Molempien silmien punoitus, kutina ja kastelu ovat tärkeitä piirteitä. Näihin voi liittyä kutina nenä, kutiava kurkku ja aivastelu.

Rikollisen allergeenin tunnistaminen ja välttäminen on tärkeää hoidon kannalta. Tämä voi vaatia allergiatesti.

Oireiden lievittäminen voidaan saavuttaa silmätippojen, kylmäpuristimien ja antihistamiiniset silmätipat ja tabletit. Nämä ovat saatavilla apteekeissa.

Silmälääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita antazoliinia ja nafatsoliinia (vasokonstriktorit *, jotka vähentävät punoitusta), ei kuitenkaan pidä käyttää pitkään, koska ne voivat aiheuttaa palauttaa punasilmäisyyden, kun ne pysähtyvät.

Luulen, että minulla on sidekalvotulehdus - mitä nyt?

On tärkeää huomata, että kipu, herkkyys valolle ja näköhäiriöt eivät ole sidekalvotulehduksen piirteitä. Nämä saattavat merkitä silmäsairauksia, jotka vaativat silmäsairautta, joka vaatii silmälääkärin kiireellistä hoitoa. Jos jokin näistä oireista ilmenee, on käynti lähimmän sairaalan ensiapuun.

Joka tapauksessa, jos epäillään sidekalvotulehdusta, lopeta ensin piilolinssit (jos teet) episodin ajaksi ja katso GP: täsi. Tarvittaessa lääkärisi voi lähettää sinut silmälääkäriin tai silmälääketieteen klinikkaan varmistaaksesi, että sinulla ei ole vakavampaa lajiketta, kuten herpes simplex, varicella zoster, klamydia tai gonorrhea.

Ihmisillä, joilla on virus- tai bakteeri-sidekalvotulehdus, tulee välttää työ- tai koulu- ja julkiset uima-altaat, kunnes oireet ovat selvillä; välttää pyyhkeiden ja meikkituotteiden jakamista; välttää vahingoittuneen silmän (silmien) hankausta; ja käytäntö perusteellinen ja usein käsihygieniaerityisesti kasvojen tai silmien koskettamisen jälkeen, aivastelu tai yskä.

Author

Jason Yosar, lääketieteen korkeakoulun dosentti, Queenslandin yliopisto.

Tohtori Cameron McLintock, silmätautien rekisterinpitäjä Queensland Healthissa, osallistui tähän artikkeliin.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon