Syntymävuosi ennustaa - jossakin määrin - kuinka todennäköisesti sairastuu vakavasti tai kuolee eläinperäisen influenssaviruksen puhkeamisen aikana, uusien tutkimusten mukaan.

Tähän asti tiedemiehet olivat sitä mieltä, että aikaisempi altistuminen flunssavirukselle antoi vähän tai ei lainkaan immunologista suojaa uusia influenssaviruksia vastaan, jotka voivat hypätä eläimistä ihmisiin. Uudet tulokset julkaistiin tiede, voisi olla tärkeitä vihjeitä kansanterveystoimenpiteistä, joilla pyritään hillitsemään vakavan influenssan puhkeamisen riskejä.

”Jopa verrattain heikko, lievä pandemiatapahtuma, kuten 2009 H1N1 (sikainfluenssa) puhkeaminen on biljoonan dollarin asia,” sanoo Arizonan yliopiston ekologian ja evoluutiobiologian osaston johtaja Michael Worobey ja yksi kahdesta vanhasta tekijästä tutkimus. ”Suurella pandemialla, kuten näimme 1918issa, on mahdollisuus tappaa suuri määrä ihmisiä ja sulkea maailman talous.”

Tutkimusryhmä tutki kaksi lintuinfluenssan A (lintuinfluenssan) virusta, H5N1 ja H7N9, joista jokainen on jo aiheuttanut satoja haittavaikutuksia vakavasta sairaudesta tai kuolemasta ihmisissä. Molemmat kannat ovat maailmanlaajuisia huolenaiheita, koska ne voivat jossain vaiheessa saada mutaatioita, jotka sallivat niiden paitsi siirtyä helposti lintuihin ihmisiin, mutta myös leviävät nopeasti ihmisen isäntien välillä.

Ensimmäinen altistus lapsena

Analysoimalla jokaisen näiden kahden kannan aiheuttaman influenssan aiheuttaman vakavan sairauden tai kuolemantapauksen tietoja tutkijat havaitsivat, että mikä ihmisen influenssakanta oli henkilö, joka joutui altistumaan ensimmäiselle influenssaviruksen aiheuttamalle infektiolle lapsen määrittelemänä, mikä romaani, lintuinfluenssankannat, joita ne suojaisivat tulevassa infektiossa.

Tämä "immunologisen painamisen" vaikutus näyttää olevan riippuvainen pelkästään ensimmäisestä altistumisesta flunssavirukselle, joka on kohdattu elämässä ja jota on vaikea kääntää.

Kun yksilö altistuu flunssavirukselle ensimmäistä kertaa, immuunijärjestelmä tekee vasta-aineita, jotka kohdistuvat hemagglutiniiniin, reseptoriproteiiniin, joka on kuin lollipopi, joka tarttuu ulos viruksen pinnasta. Kuten eri väreissä ja makuissa esiintyvät tikkarit, influenssavirukset eroavat toisistaan ​​niiden hemagglutiniinien muodostavissa osissa. Mutta kukin 18-tunnetuista influenssa A-virus-hemagglutiniinin alatyypeistä kuuluu johonkin vain kahteen tärkeimpään "maku" -ryhmään.

"Tässä analogiassa sanotaan, että olet altistettu ensimmäisen kerran ihmisen" oranssi lollipop "flunssa lapseksi, Worobey sanoo. ”Jos myöhemmin elämässäsi kohtaat toisen influenssaviruksen alatyypin, yksi lintuista ja sellainen, jota immuunijärjestelmä ei ole koskaan ennen nähnyt, mutta joiden proteiinit ovat samankaltaisia" oranssia "makua, teidän kuolemassasi on melko alhainen ristin vuoksi -suojakäsitelty.

"Mutta jos sinä olet ensin saanut sinisen lollipop-ryhmän viruksen tartunnan lapsena, se ei suojaa sinua uudelta," oranssilta "kannalta."

Miksi jotkut ikäryhmät sairastuvat todella

Tulokset antavat toiminnallisen selityksen mallille, joka oli pitkään häirinnyt epidemiologeja: Miksi tietyt ikäryhmät kärsivät todennäköisemmin kuin toiset vakavat tai jopa kuolemaan johtavat komplikaatiot uuden influenssakannan aiheuttamasta infektiosta?

”Kaikenlaisia ​​mahdollisuuksia on esitetty,” Worobey sanoo, ”ja täällä kollegani UCLAsta ja minä esitämme vahvan tuloksen, joka osoittaa, että mitä muita pieniä tekijöitä on, on yksi todella suuri, ja se on yllätys, yllätys - emme ole täysin tyhjä liuskekivi, kun on kyse siitä, kuinka herkkiä olemme näihin uusiin influenssaviruksiin.

”Vaikka emme ole koskaan olleet alttiina H5- tai H7-viruksille, meillä on jonkin verran suojaa yhtä tai muuta vastaan.”

Kaikki influenssa A-viruksen hemagglutiniinin 18-alatyypit kiertävät ei-ihmisen isännissä, lähinnä lintuissa. Mutta vain kolme - H1, H2 ja H3 - ovat levinneet ihmisiin viime vuosisadan aikana. Tähän saakka ei ole ollut mahdollista ennustaa, mitkä 18-alatyypit saattavat aiheuttaa seuraavan influenssapandemian hyppäämällä onnistuneesti eläimistä ja mitkä ikäryhmät olisivat eniten vaarassa, jos näin tapahtuisi.

Uusi tutkimus antaa tietoa molemmista laskemista paljastamalla, että immunologinen ristisuojaus näyttää olevan olemassa influenssa A: n evoluutiopuun jokaisessa päähaarassa. Yksi haara sisältää ihmisen H1- ja H2-virukset sekä lintu H5, kun taas toinen sisältää ihmisen H3in ja lintu H7.

Lollipopianalogiassa ihmiset, jotka ovat syntyneet ennen myöhäistä 1960-valmistetta, altistettiin lapsille (sininen lollipop) influenssaksi (H1 tai H2). Tutkijat havaitsivat, että nämä vanhemmat ryhmät ovat harvoin periksi lintujen H5N1ille, joka jakaa "sinisen" hemagglutiniinin, mutta usein kuolee "oranssista" H7N9. Ihmiset, jotka ovat syntyneet myöhäisten 1960ien jälkeen ja jotka ovat altistuneet "oranssille lollipop" -influenssalle lapsina (H3), näyttävät peilikuvion.

Edellisen työn perusteella Worobey katsoo, että samankaltainen prosessi voi selittää 1918-influenssapandemian aiheuttamia epätavallisia kuolleisuusmalleja, jotka olivat nuorten aikuisten keskuudessa kuolevaisempia.

”Kun olin viimeistellyt tämän työn ja katsoin ikäkaavioita, huomasin jotain mielenkiintoista”, hän sanoo. ”Nämä nuoret aikuiset tapettiin H1-viruksen avulla, ja monista vuosikymmenistä myöhemmin analysoidusta verestä on melko vahva merkki siitä, että kyseiset henkilöt olivat altistuneet H3: lle, joka ei ollut sopusoinnussa lasten kanssa, eikä niitä näin ollen ollut suojattu H1ilta.

”Se, että näemme täsmälleen saman kuvion nykyisillä H5N1- ja H7N9-tapauksilla, viittaa siihen, että samat perusprosessit voivat ohjata sekä historiallista 1918-pandemiaa että tämän päivän suurimpia influenssapandemioita."

Mitä tämä tarkoittaa rokotteille

Viimeisessä paperissaan Worobey ja coauthors eivät ainoastaan ​​osoita, että 75-prosenttiosuus on vakava sairaus ja 80-prosenttinen suojanopeus kuolemaa vastaan, jos potilaat olivat altistuneet vastaaville viruksille lapsina, mutta myös, että voidaan ottaa kyseinen tieto ja tehdä ennusteita H5N1: sta, H7N9ista ja muista tulevista pandemioista.

”Jos jompikumpi näistä viruksista hyppäsi menestyksekkäästi lintuista ihmisiin, tiedämme nyt jotain ikäryhmistä, joita he joutuisivat kärsimään vaikeimmin”, Worobey sanoo lisäämällä, että pyrkimykset kehittää yleismaailmallinen influenssarokote riippuvat tällaisista oivalluksista, koska “ tällainen rokote kohdentaisi todennäköisesti samoja konservoituneita proteiinimotiiveja viruspinnalla, joka on tämän ikäkohtaisen mallin taustalla. "

Näiden havaintojen perusteella Worobey sanoo, että tulevien tutkimusten tulisi pyrkiä selvittämään immunologisen painamisen taustalla oleva tarkka mekanismi ja selvittämään mahdollisia tapoja muuttaa sitä rokotteella.

”Se on tavallaan hyvä uutinen, huono uutinen”, hän sanoo. ”Se on hyvä uutinen siinä mielessä, että voimme nyt nähdä tekijän, joka todella selittää suuren osan tarinasta: Ensimmäinen infektio asettaa sinut joko menestykseen tai epäonnistumiseen valtavalla tavalla, jopa vastaan” uusia ”flunssakantoja.

”Huono uutinen on se, että sama painatus antaa niin suuren suojan voi olla vaikeaa muuttaa rokotteilla: Hyvä yleismaailmallinen rokote antaa suojan, jos se puuttuu eniten, mutta epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että voimme suojautua voimakkaaseen suojaan vain puoli flunssakantojen sukupuun. ”

Lähde: University of Arizona

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon