Tupakointi on suurin ehkäisevän kuoleman syy Yhdysvalloissa. Pitkäaikaisille tupakoitsijoille tarkoitettu testi saattaa pystyä havaitsemaan keuhkosyövän aiemmin, mikä säästää ihmishenkiä. Lightspring / Shutterstock.com
CT-keuhkosyövän seulontaan kutsuttu testi voisi pelastaa kymmeniä tuhansia amerikkalaisista tupakoitsijoista ja entisistä tupakoitsijoista joka vuosi, mutta vain vain 4% kelvollisista saa sen.
Yksi sellainen potilas, 58-vuotias nainen, jota kutsun Marieksi, taisteli tupakoinnin takana yli kolme vuosikymmentä ennen kuin lopulta lopetti 50-vuotissyntymäpäivänsä. Muutamaa vuotta myöhemmin Marie sai testin, ja radiologi löysi 8 millimetrisen kyhmyn oikeassa keuhkoissaan, mikä osoittautui pieneksi syöpään. Hänellä oli kasvain poistettu, ja nyt hän on viisi vuotta poissa leikkauksesta, eikä hänellä ole merkkejä syövästä. Kahden kuukauden aikana hän toivottaa tervetulleeksi ensimmäisen lastenlapsensa.
Maren tarina ei ole epätavallinen. Sillä aikaa Yhdysvaltojen tupakointitasot ovat laskeneet historialliseen matalaan tasoon, 38 miljoonaa amerikkalaista tupakoi edelleen. Tällä hetkellä tupakoivilla miehillä on keuhkosyövän riski noin 23 kertaa tupakoimattomien vastaava, kun taas naisilla riski on noin 13 kertaa suurempi. Paras asia, jonka tupakoitsijat voivat tehdä keuhkosyövän riskin vähentämiseksi, on lopettaa, mutta lisääntynyt syöpäriski ei katoa heti. Se vähenee vähitellen vuosikymmenien ajan.
Keuhkosyövän torjunnalla on merkitystä, koska se on numero yksi syöpätapaja Yhdysvalloissa aiheuttaen arviolta 154,000-kuoleman vuodessa - enemmän kuin kaikki paksusuoli-, rinta- ja eturauhassyöpäkuolemat yhteensä. American Lung Association arvioi, että 234,000-amerikkalaisilla diagnosoidaan keuhkosyöpä tänä vuonna, joista 85% on ollut tupakoitsijoita.
Viiden vuoden eloonjäämisaste ovat noin 19%, mikä on suhteellisen huono verrattuna useimpiin muihin syöpiin, kuten rinta- ja eturauhassyöpään. Viime aikoihin asti tämä on tarkoittanut, että tupakoinnin välttäminen on ainoa erittäin tehokas keino kuolleisuuden torjumiseksi. Mutta nyt on uusi työkalu kuolleisuuden vähentämiseksi jopa tupakoitsijoiden keskuudessa.
CT-seulonta
Radiologina tunnen CT-keuhkosyövän seulonnan. CT tarkoittaa tietokonetomografiaa, joka on hienostunut röntgenkuvaus. Kun keuhkosyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, pitkäaikainen selviytyminen on 70% verrattuna vain 5%, kun se on levinnyt muihin kehon osiin. Sen arvo vahvistettiin Kansallinen keuhkoseulontakoe, 300 miljoonan dollarin National Cancer Institute -tutkimus käynnistettiin 2002: ssä ja seurasi 53,000 nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita viiden vuoden ajan. Tutkijat havaitsivat 20%: n kuolleisuuden vähenemisen CT: llä seulottujen joukossa. Uudempi Japanilainen tutkimus osoitti kuolleisuuden vähenemistä 51%.
CT-skannaus ei ole uusi. Se keksittiin 1960: ssä brittiläinen insinööri, Godfrey Hounsfield, joka jakoi siitä 1979 Nobel -fysiologian tai lääketieteen palkinnon. Toisin kuin tavallinen röntgenkuvaus, joka lähettää röntgenkuvat potilaan läpi vain yhteen suuntaan, CT lähettää ja havaitsee röntgenkuvat moniin eri suuntiin parantaen dramaattisesti kehon sisätilojen kuvantamista.
Tyyppinen keuhkosyöpäsolu, joka heijastaa adenokarsinoomaa, yksi monista keuhkosyöpäsoluista. David Litman / Shutterstock.com
Kuten mikä tahansa syöpä, keuhkosyöpä koostuu epänormaalista soluista, jotka lisääntyvät hallitsemattomasti, eivät noudata normaaleja signaaleja kuolla eivätkä pysty korjaamaan DNA: taan. Normaalit keuhkosolut muuttuvat syöpiksi tupakansavulle, radonikaasulle, asbestille tai ilmassa kulkeville epäpuhtauksille altistumisen kautta.
Viime vuosina alhaisten annosten CT: tä on alettu käyttää keuhkosyövän seulontaan. Säännölliset rinnassa röntgensäteet havaitsevat keuhkosyövän vain silloin, kun ne mittaavat halkaisijaltaan senttimetrejä - sentin kokoisia tai suurempia -, mutta CT voi löytää ne paljon aikaisemmin, kun ne ovat vain millimetriä leveitä. Kuten minkä tahansa syövän tapauksessa, varhainen havaitseminen on avain parannetulle selviytymiselle. Valitettavasti keuhkosyövän aiheuttamat oireet - kuten jatkuva yskä, veren yskä ja painonpudotus - ovat jo edenneet pitkälle. Nämä uudemmat CT-skannaukset käyttävät myös pienempää annosta röntgenkuvat, vähentäen muiden terveysongelmien aiheuttamisen riskiä.
Pelastaa ihmishenkiä
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä suosittelee vuotuinen pieniannoksinen CT-seulonta 55: n ja 80: n ikäisillä aikuisilla, joilla on 30-pakkausvuoden tupakointitapa - mikä tarkoittaa, että he ovat tupakoineet yhtä pakkausta päivässä 30-vuosina, kaksi pakkausta päivässä 15-vuosina, ja pian. Tämä sisältää nykyiset tupakoitsijat ja ne, jotka ovat lopettaneet viimeisen 15 vuoden aikana.
CT-keuhkosyövän seulonnan edut riippuvat kyseinen väestö. Näyttää siltä, ettei seulota ihmisiä, joilla ei ole lisääntynyttä keuhkosyövän riskiä, kuten tupakoimattomia. Toisaalta seulonnan hyödyt näyttävät olevan suurimmat niillä, joilla on suurin keuhkosyövän riski - toisin sanoen ne, jotka ovat tupakoineet eniten savukkeita. Lisää tutkimusta tehtäessä on mahdollista, että näitä seulontaohjeita muutetaan.
Joten miksi vain 4% potilaista seulotaan? Yksi este on kustannukset: Joillakin potilailla ei ole vakuutusta, ja toisilla voi olla suuria vähennyksiä ja osamaksuja. Kustannukset voivat vaihdella sijainnista riippuen sadoista dollareista muutamaan tuhanteen dollariin. Toinen tekijä on positiiviseen tulokseen liittyvä ahdistus. Vielä yksi on koulutus - monet potilaat ja jopa jotkut lääkärit eivät yksinkertaisesti tiedä testistä, ja jopa potilaat, jotka tekevät, saattavat kieltäytyä tekemästä sitä.
Levittämällä sanaa keuhkosyövän seulonnasta kollegani ja toivon pelastavani paljon enemmän ihmisiä, kuten Marian. Yleensä keuhkosyöpä on parannettavissa vain varhaisessa vaiheessa. Nykyisten ja entisten tupakoitsijoiden, jotka ihmettelevät, onko tämä testi heille oikea, tulisi keskustella lääkärin kanssa.
kirjailijasta
Richard Gunderman, Kansleri, lääketieteen, vapaiden taiteiden ja hyväntekeväisyyden professori, Indiana University
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
