Vaikka kangasnaamarit on otettu laajalti käyttöön, monilla ihmisillä on edelleen kysymyksiä niistä. (Usplash / Vera Davidova)
Kasvonaamarit vähentää virusten leviämistä siirtyy hengitysteiden eritteistä. Vaikka kangasnaamarit ovat epätäydellisiä, epätäydellisen naamarin laajamittaisella käytöllä voi olla suuri vaikutus viruksen leviämisessä.
Aloimme lukea kangasnaamareiden ja kasvojen peitteiden tutkimusta pandemian alkaessa etsimällä tapoja suojata haavoittuvia dialyysipotilaita ja dialyysihenkilöstömme. Löysimme yhteensä 25 tutkimusta, kannattaa maskin käyttöä ja yhteenvedon havainnoistamme vertaisarvioidussa julkaisussa. Olemme myös luoneet todisteisiin perustuvan, selkokielisen verkkosivuston (www.kangasmaskit.ca) auttaakseen ihmisiä navigoimaan tällä alueella.
Vaikka naamion käyttö on yleisesti hyväksytty, monilla ihmisillä on edelleen kysymyksiä niistä.
Näen kankaassa välilyöntejä. Kuinka se voi pysäyttää hiukkaset?
COVID-19: tä aiheuttava virus on noin 0.1 mikrometriä halkaisijaltaan. (Mikrometri (µm) on yksi tuhannesosa millimetristä.) Kudotun kankaan reiät näkyvät paljaalla silmällä ja ne voivat olla 200 - XNUMX mikrometriä halkaisijaltaan. On vasta-intuitiivista, että kangas voi olla hyödyllinen tässä ympäristössä - sitä on verrattu ketjun aidan asettamiseen hyttysten pysäyttämiseksi. Tämä analogia on kuitenkin väärä monin tavoin.
Aerosolitieteen mukaan aina, kun neste roikkuu ilmassa, se on teknisesti aerosolia, mutta muut tieteenalat käyttävät sanaa "pisara" tarkoittamaan karkeaa hiukkasta, joka on vähintään viisi mikrometriä, ja varaa "aerosoli" pienille hiukkasille, joiden efektiivinen halkaisija on alle viisi mikrometriä .
Kun hengitämme, puhumme, syömme, yskäämme, aivastamme tai laulamme, päästämme hiukkasia poikki useita kokoja, sekä karkea että hieno, ja virus on näissä hiukkasissa. Vaikka kangaslankojen välissä on aukkoja, langat ovat yleensä leveämpiä kuin aukot.
Lisäksi tällä mikroskooppisella tasolla langalla on paksuus tai syvyys, joten rako on enemmän tunneli kuin ikkuna. Mikrofilamentit katkenneista tai epäsäännöllisistä langoista projekti. Hiukkanen ei ole kuin hyttynen, joka voi ohjata itsensä esteiden välttämiseksi. Vauhtia sisältävä hiukkanen törmää kuituun, vaikka ilmavirta ohjautuu sen ympärille, kuten pallo, joka osuu seinään - tätä kutsutaan impaktioksi.
Mutta mikroskooppisella tasolla on kaksi muuta prosessia. Hiukkaset putoavat myös ilmasta - sedimentaatioksi. Jotkut hiukkaset liikkuvat satunnaisesti ja tämä satunnainen liike saa ne kosketuksiin kuitujen kanssa, joita kutsutaan diffuusioiksi. Lopuksi kangasta voidaan käyttää useissa kerroksissa lisäämällä toinen ja kolmas hansikka hiukkaselle juoksemaan ennen kuin se saavuttaa toisen puolen.
Tarkoitus ei ole, että jotkut hiukkaset voivat tunkeutua kankaaseen, vaan että jotkut ovat tukossa.
Mitkä ovat parhaat kankaan kasvonaamioiden materiaalit?
Perustuu meidän yhteenveto 25 eri tutkimuksesta, kudottu puuvilla, vähintään 100 lankaa tuumalla; flanelli, joko puuvillaa tai poly-puuvillasekoitetta, vähintään 90 lankaa tuumaa kohti; teepyyhemateriaali; ja raskas, hyvälaatuinen puuvillainen T-paitamateriaali toimi hyvin. Tämä suositus perustuu julkaistuihin tietoihin, jotka eivät kata kaikkia mahdollisia maskimateriaaleja: emme löytäneet paljon tietoa esimerkiksi synteettisistä materiaaleista, joten emme tiedä miten ne vertailevat.
Vaikka SARS-CoV-2-virus on pienempi kuin monen tyyppisten kankaiden lankojen väliset tilat, kangasmaskin käyttäminen ei ole kuin yrittää pitää sisällään hyttysä ketjulenkillä. (Pixabay)
Jokaisessa kerrostumista tarkastelevassa tutkimuksessa havaittiin, että sillä oli merkitystä, joten suosittelemme, että naamiot tehdään vähintään kahdesta kerroksesta; kolme tai neljä voi olla vielä parempi. Löysimme todisteita useista kerroksista samoista kankaista ja eri materiaaleista valmistetuista voileipistä. Emme löytäneet hyviä todisteita kertakäyttöisten suodattimien, kuten kahvisuodattimien, hyödyllisistä suodatustasoista, joten suosittelemme, ettei niitä käytetä.
Esimerkiksi kaksikerroksinen T-paidan naamio, jossa on ommeltu reuna - joka estää venyttämisen - esti 79 prosenttia suun bakteereista pääsemästä ympäristöön yskän aikana. Samassa kokeessa moderni kertakäyttöinen lääketieteellinen naamio suoritettiin samalla alueella 85 prosentilla.
Kaksi tutkimusta kirurgisista naamioista 1960- ja 1970-luvuilta erottaa karkeat hiukkaset (joskus kutsutaan pisaroiksi) ja hienot hiukkaset (joskus kutsutaan aerosoleiksi). A nelikerroksinen puuvillanaamio ja naamio, joka on valmistettu a voileipä puuvillaa ja flanellia molemmat pienikokoiset suun bakteerit kaikenkokoisissa hiukkasissa pääsevät ympäristöön puhumisen aikana 99 prosenttia ja suun bakteerit hienoissa hiukkasissa 89 prosenttia.
Tämä on kaikki hyvä todiste siitä, että kangaskasvot voivat estää hengitysteiden erittymistä ympäristöön. Kaikkia naamioon loukkuun jääneitä karkeita tai hienoja hiukkasia ei voida ripustaa ilmassa tai pudota pintaan ja saastuttaa sitä. "Maskini suojaa sinua, maskisi suojaa minua": jos monet ihmiset käyttävät kasvopäällysteitä, odotamme tartunnan todennäköisyyden laskevan.
Voiko kangasnaamio suojata sitä käyttävää henkilöä?
Löysimme neljä tutkimusta sisäisestä suodatuksesta, jotka kaikki osoittivat hyödyllisiä suodatustasoja, kaikki käyttäen samaa laajalti hyväksyttyä tekniikkaa, joka mittaa suolahiukkasia hienopartikkelialueella (0.02 - 1.0 mikrometriä). A yksikerroksisten teepyyhemaskien tutkimus ja tutkimus kaksikerroksisista naamioista, jotka on valmistettu T-paitamateriaalista molemmilla oli vähintään 50 prosentin suoja hienoja hiukkasia vastaan. Kaksi tuntematonta materiaalia oleva kangasnaamio satunnaisesti ostettu katukauppiailta toimi yhtä hyvin. Vertailun vuoksi kahdessa näistä tutkimuksista - käyttäen täsmälleen samoja menetelmiä - tutkittiin, kuinka hyvin modernit kertakäyttöiset lääketieteelliset naamarit toimivat vapaaehtoisilla testattuna: ne suodattivat noin 80 prosenttia hienoista hiukkasista.
Kolme tutkijaa Pittsburghin yliopistosta teki monimutkaisia naamioita kahdeksan kerrosta kutistettuja korkealaatuisia puuvillaisia T-paitoja sovitettu omille kasvoilleen: kukin suodatti yli 90 prosenttia sisäänpäin suuntautuvista aerosolikokoisista hienoista hiukkasista, tarjoten todistetusti ajatuksen parempien kangasnaamioiden suunnittelusta.
Monet nykyisessä käytössä olevista kangasmaskeista tuottavat todennäköisesti hyödyllistä suodatustasoa niitä käyttävälle henkilölle. (Pixabay)
An eläinkokeista tuberkuloosibakteerien kanssa antaa lisää tietoa. Tuberkuloosia pidetään yleensä "ilmassa tarttuvana" taudina, toisin sanoen sellaisena, jolla on tärkeä tartuntareitti aerosolien tai hienojen hiukkasten läpi. Tuberkuloosipotilaita hoidettaessa terveydenhuollon työntekijät käyttävät N95-naamioita, jotka ovat korkeatasoista hengityssuojainta, suojautuakseen itsestään ja estääkseen leviämisen muille. Kun kanit altistettiin tuberkuloosin aerosoleille kontrolloiduissa olosuhteissa, tuberkuloomia (infektoituneita paiseita) vähennettiin 95 prosenttia kaneilla, joilla oli tiiviit kolmesta kuuteen kerrosta harsoinaamarit verrattuna niihin, jotka eivät.
Monet nykyisessä käytössä olevista kangasnaamioista tuottavat todennäköisesti hyödyllisiä suodatustasoja niitä käyttävälle henkilölle, ja meillä on todiste paremman kangasnaamarin materiaalien ja suunnittelun parantamisesta.
Millä nopeudella naamiot ovat hyödyllisiä?
Kaksi mallintamistutkimusta ennustaa, että 50 prosentin tehokkaan naamion omaksumisella 50 prosentilla on merkittävä vaikutus välitykseen ja että jos kumpaakin prosenttiosuutta kasvatetaan, siirto vähenee edelleen. Meidän on pyrittävä tehostamaan kangasnaamioita, mutta käsillä olevat maskit voivat muuttaa pandemian kulkua, varsinkin jos käytämme niitä melkein kaikki.
Maskimandaatit otettiin käyttöön eri aikoina eri osavaltioissa Yhdysvalloissa, mikä loi luonnollisen kokeen. COVID-19: n päivittäinen kasvuvauhti laski yhden prosentin viiden ensimmäisen päivän aikana ja kaksi prosenttia 21 päivän kuluttua naamamandaatin asettamisesta. Nämä vaikutukset eivät ole pieniä: ne edustavat 16-19 prosenttia muiden paljon invasiivisempien toimenpiteiden vaikutuksista (koulun sulkeminen, suurten kokousten kieltäminen, tilaustila tilaukset ja ravintoloiden, baarien ja viihdepaikkojen sulkeminen).
Yhdessä tämä viittaa siihen, että tällä hetkellä käytettävissä olevilla kankailla varustetuilla kasvopäällysteillä on mahdollisuus vähentää läpäisevyyttä ja että kun kangaskasvojen päällysteet vaaditaan, kasvunopeus hidastuu. Terveystietojen ja arvioinnin instituutti Seattlessa ennustettu 3. syyskuuta että maskien käytön lisääntyminen nykyisestä 60 prosentista 95 prosenttiin yhdistettynä tarvittaessa paikallisen sosiaalisen etäisyyden lisääntymiseen vähentäisi maailmanlaajuisia kuolemantapauksia kolmella neljänneksellä miljoonalla ihmisellä ennen vuoden 2020 loppua.
Onko maskin käytöllä muita etuja?
A uusi hypoteesi Kalifornian yliopiston San Franciscon tutkijat ovat edistyneet siitä, että kangasnaamarit eivät vähennä vain tarttuvien organismien todennäköisyyttä ihmiseen, vaan myös tarttuvien organismien määrää - ja että pienempi määrä tarttuvia organismeja johtaa vähemmän vakavaan tautiin.
Epidemiologisten todisteiden kerääminen Tämän pandemian perusteella sairauden yleinen vakavuus on pienempi, kun naamioita käytetään. Oireettomana pysyvien tartunnan saaneiden osuus on suurempi ja todennäköisyys kuolla pienempi. Eläinkokeissa se on hyvin tunnettu että siirros (infektioannos) liittyy taudin vakavuuteen. Kynnystä, jolla 50 prosenttia saman annoksen saaneiden ryhmien eläimistä kuolee infektioon, kutsutaan tappava annos 50 (LD50).
Kokeet hiirillä käyttämällä koronaviruksia MERS-CoV (Lähi-idän hengitysoireyhtymä) ja SARS-CoV-1, joka aiheutti vuoden 2003 SARS-taudinpurkauksen, osoitti annosvasteen ja MERS-CoV: ssä todettiin LD50. Hamstereissa, jotka on erotettu kirurgisilla naamioilla häkkien välillä SARS-CoV-2: lla infektoiduista hamstereista, infektion vakavuus väheni verrattuna hamstereihin, joita naamarit eivät suojaa.
Parempien kangasnaamioiden jatkotutkimus on hyödyllistä. Kohteessa Suojavarusteiden ja -materiaalien huippuyksikkö toivomme, että McMasterilla on rooli siinä työssä. Epätäydellisten naamioiden epätäydellisellä omaksumisella ja epätäydellisellä käytöllä voi kuitenkin olla yllättävän suuri vaikutus tämän pandemian aikana. Meidän ei pidä antaa täydellisen olla hyvän vihollinen.
Tietoja Tekijät
Catherine Clase, lääkäri, epidemiologi, apulaisprofessori, McMaster University; Edouard Fu, kliinisen epidemiologian kandidaatti, Leidenin yliopistoja epidemiologian professori Juan Jesus Carrero, Karolinska-instituutti
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
