Pitkä COVID vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. panitanphoto/Shutterstock

Uusimmat tiedot Kansallisen tilaston toimisto ehdottaa, että yli 1.2 miljoonaa ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa ilmoittaa elävänsä pitkän COVID-taudin kanssa vähintään 12 kuukautta.

Useat tutkimukset ovat vahvistaneet että oireet voivat jatkua ihmisillä, joilla on pitkä COVID yli vuoden tartunnan jälkeen. Ja COVID voi esiintyä pitkään riippumatta siitä, olivatko ihmiset erittäin sairaita, kun he saivat viruksen.

Samaan aikaan on vakuuttavia todisteita elinten vajaatoiminnasta ihmisillä, jotka olivat sairaalaan COVID-taudin vuoksi. Mutta entä elinvaurio ihmisillä, joiden ei välttämättä tarvinnut joutua sairaalaan viruksen takia, mutta heillä oli pitkä COVID?

Jonkin sisällä uusi tutkimus julkaistiin Journal of the Royal Society of Medicine -lehdessä, kollegani ja minä tarkastelimme pitkien COVID-potilaiden elinvaurioita, joista useimmat eivät olleet vakavia, kun heillä oli alun perin COVID. Havaitsimme elinvaurion 59 prosentilla osallistujista vuoden alkuoireiden jälkeen.

Tietovajeen täyttäminen

Olimme viikon kuluttua ensimmäisestä Yhdistyneen kuningaskunnan sulkemisesta maaliskuun lopussa 2020. Potilailla, jotka sairastuivat vakavasti ja joutuivat sairaalaan COVID-taudin vuoksi, riski sydämen ja muiden elinten toimintahäiriöistä oli tulossa selväksi kliinikoille ja tutkijoille.

Termiä "pitkä COVID", jota käytetään nyt kuvaamaan yli 12 viikkoa jatkuvia COVID-oireita, ei ollut vielä keksitty. COVID-infektion vaikutuksia ihmisiin, jotka eivät olleet sairaalahoidossa, ei karakterisoitu, mutta niiden oletettiin olevan merkityksettömiä.

An Oxford-yhtiö elinspesifiseen kuvantamiseen erikoistunut pyysi minua osallistumaan seurantatutkimukseen yhteisön ihmisistä COVID-taudin jälkeen, mikä tarjosi mahdollisuuden korjata tämä tietovaje.

Vuosina 2020 ja 2021 dokumentoimme oireet ja teimme 40 minuutin mittaisen usean elimen MRI-skannaus 536 ihmisellä, joilla on pitkä COVID, kuusi kuukautta alkuperäisen tartunnan jälkeen, keskittyen sydämeen, keuhkoihin, maksaan, munuaisiin ja haimaan.

Noin 13 % joutui sairaalaan, kun heillä todettiin ensimmäisen kerran COVID, ja vain 2 % oli saanut yhden tai useamman COVID-rokotteen, mikä kuvastaa tilannetta pandemian alkuvaiheessa.

Tästä ensimmäisestä skannaussarjasta havaitsimme, että 331 osallistujalla (62 %) oli elinvaurioita. Maksan, haiman, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta oli yleisimpiä (vaikuttaa 29 %:iin, 20 %:iin, 19 %:iin ja 15 %:iin osallistujista). Näitä 331 osallistujaa seurattiin kuusi kuukautta myöhemmin uudella MRI-skannauksella.

Havaitsimme, että kolmella viidestä alkuperäisestä tutkimukseen osallistuneesta (59 %) oli vajaatoimintaa vähintään yhdessä elimessä vuoden kuluttua tartunnasta, kun taas hieman yli yhdellä neljästä (27 %) oli vajaatoimintaa kahdessa tai useammassa elimessä. Joten suurimmalla osalla osallistujista, joilla oli elinvaurio kuuden kuukauden iässä, se säilyi vähintään 12 kuukauden ajan.

Vaikka joissakin tapauksissa osallistujat, joilla oli elinvaurio, eivät enää kokeneet oireita, elinten vajaatoimintaan liittyi suurempi todennäköisyys jatkuville oireille ja heikentyneelle toiminnalle 12 kuukauden kohdalla.

Tulevalla tutkimuksella tulisi olla neljä painopistettä

Tutkimuksessamme on joitain rajoituksia, joiden pitäisi ohjata tulevaa tutkimusta.

Ensinnäkin valtaosa tutkimuksemme osallistujista sai COVID-taudin ennen kuin rokotteet olivat saatavilla. Meidän on siis nähtävä, esiintyykö samanasteista elinten vajaatoimintaa nykyisessä tilanteessa, jossa useimmat ihmiset ovat saaneet vähintään yhden COVID-rokotteen. On myös tärkeää tutkia ihmisiä, jotka ovat saaneet uudempien COVID-varianttien tartunnan.

Lisäksi pitkäaikainen COVID-potilaiden pidempi seuranta osoittaa, kuinka suuri osa elinten vajaatoiminnasta lopulta paranee, ja voi auttaa meitä ymmärtämään, kuinka elinvauriot tässä yhteydessä vaikuttavat elämänlaatuun ja pidemmän aikavälin terveyteen.

Toiseksi vertailimme osallistujiamme terveeseen kontrolliryhmään ensimmäisessä skannauksessa, mutta emme seurantatutkimuksessa. Tulevissa tutkimuksissa tulisi verrata elinten toimintaa ajan mittaan pitkillä COVID-potilailla eri kontrolliryhmissä. Hyödyllisiä vertailuryhmiä voisivat olla ihmiset, joilla on riskitekijöitä (kuten diabetes ja liikalihavuus), mutta joilla on pitkä COVID, ja ihmiset, joilla oli COVID, mutta joilla ei kehittynyt pitkää COVIDia.

Kolmanneksi emme pystyneet tunnistamaan selkeitä oireiden alatyyppejä, jotka liittyvät tietyn elimen tai elinten vajaatoimintaan. Eli emme pystyneet yhdistämään tietyn elimen vaurioita tiettyihin oireisiin.

Tarvitaan yhteisiä ponnisteluja pitkien COVID-alatyyppien määrittelemiseksi paremmin oireiden, verikokeen tai kuvantamisen avulla. Esimerkiksi tulehduksen ja epänormaalin veren hyytymisen on oletettu olevan merkittäviä mekanismeja pitkän COVIDin taustalla, mutta jompikumpi näistä liittyy muutokset tietyissä elimissä? Jos ymmärrämme paremmin pitkän COVIDin taustalla olevia mekanismeja, tämä lisää tehokkaiden hoitojen mahdollisuuksia.

Neljänneksi tämä ei ollut väestötasolla tehty tutkimus. Pitkän COVID-viruksen vaikutus elämänlaatuun ja työpoissaoloaikaan on suuri huolenaihe yksilöille, terveydenhuoltojärjestelmille ja talouksille, ja sen pitäisi antaa lisätietoa pitkän COVIDin elinten vajaatoiminnan laajemmista kustannuksista.

Meneillään olevassa tutkimuksessa STIMULOI-ICP, harkitsemme kaikkia näitä näkökohtia, mukaan lukien sen arvioiminen, onko monielimen MRI-skannaus voisi parantaa hoitoa pitkille COVID-potilaille.

Pitkään COVID-tautiin liittyvien elinten vajaatoiminnan lisätutkimus on tärkeää. Mutta kun otetaan huomioon pitkä COVID-sairautta sairastavien ihmisten lukumäärä, tämä on laajamittainen ongelma, vaikka pienemmällä osalla on elinvammoja kuin tutkimuksemme osoittavat.

COVID-tartunnan ja siihen liittyvien elinvaurioiden riskin vähentämiseksi COVID-infektiota ja uudelleentartuntaa kannattaa välttää niin paljon kuin mahdollista.

Author

Amitava Banerjee, kliinisen tietotieteen professori ja kunniakonsultti kardiologi, UCL

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi