pandemian jälkeiset tavat 3 15
 Virusinfektio, kuten flunssa tai flunssa, ei todennäköisesti vahingoita merkittävästi tervettä henkilöä, mutta se voi olla heikentävä ja joskus tappava jollekin, joka on iäkäs, immuunipuutos tai jolla on keuhkosairaus. KANADIAN PRESS / Graham Hughes

Kansanterveystoimenpiteet, kuten peittäminen ja fyysinen etäisyys, jotka ovat olleet korkean profiilin osa COVID-19-vastausta viimeisen kahden vuoden ajan ovat nyt alkaa nostaa. Näiden toimenpiteiden merkittäviin vaikutuksiin muihin virusinfektioiden aiheuttamiin tai pahentamiin hengitystiesairauksiin on kuitenkin kiinnitetty yllättävän vähän huomiota.

Nämä vaikutukset ovat arvokas tutkimuslöytö pandemialta. Se on löytö, joka viittaa siihen, että kansanterveystoimenpiteiden, kuten naamioimisen, fyysisen etäisyyden ja käsien pesun, valikoivalla, ei-valtuutetulla käytöllä voi olla jatkuva rooli siirtyessämme COVID-19:n endeemiseen vaiheeseen. Nämä toimenpiteet tunnetaan yhteisesti ei-farmakologisina kansanterveystoimenpiteinä (NPI).

Vähenee akuuttihoidossa

Maaliskuussa 2020 puhjenneen pandemian jälkeen monet alueet ympäri maailmaa ilmoittivat kysynnän dramaattisesta laskusta. akuutteja terveydenhuoltopalvelujamukaan lukien kiireelliset hoitokäynnit päivystysosastoilla ja sairaalahoidot.

Aluksi tämä johtui todennäköisesti tiukoista sulkemistoimenpiteistä, potilaiden välttämisestä terveydenhuollon paikoista COVID-19-tartunnan pelosta tai käsityksestä, että sairaalat olivat ylikuormitettuja eivätkä pystyneet käsittelemään muita kuin hätätapauksia.


sisäinen tilausgrafiikka


Kun kansanterveystoimenpiteitä kuitenkin lievennettiin seuraavien kuukausien aikana, terveydenhuoltopalveluissa, kuten sydänsairauksissa ja umpilisäkkeessä, lisääntyi nopeasti. Samaan aikaan lasku jatkui hengitystiesairauksien osalta ei-COVID-19 viruksia.


Kanadassa tavallista vuotuista influenssatartuntojen nousua ei ole esiintynyt vuoden aikana kaksi talvea pandemian alusta.

Tutkimusryhmämme – kaikki etulinjan terveydenhuollon työntekijät – analysoi valtakunnallisia pääsytietoja. Analyysimme paljasti, että vakavien hengityselinten sairauksien sairaaloissa käynnit vähenivät jyrkästi ensimmäisen sulkemisen alkamista seuraavana vuonna.

Erityisesti kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), pitkäaikaiseen tupakointiin liittyvän vakavan keuhkosairauden, ja yhteisöstä hankitun ei-COVID-19-keuhkokuumeen puhkeaminen väheni lähes 40 prosenttia Kanadassa. NPI:n, kuten peittämisen ja fyysisen etäisyyden, käyttöönoton jälkeen.

Näitä havaintoja tuki toinen tutkimus, jossa oli mukana 15,677 50 potilasta yhdeksästä maasta. Tuossa tutkimuksessa kerrottiin, että keuhkoahtaumatautiin sairaaloissa käynti on vähentynyt XNUMX prosenttia pandemian alkamisen jälkeen. Tämä ei ole täysin yllättävää, koska sekä COPD- että ei-COVID-19-keuhkokuume aiheuttavat usein tavallisia vilustumisviruksia. Jos olet kuten useimmat kanadalaiset, et ole vilustunut lähes kahteen vuoteen.

Vaikutus haavoittuvassa asemassa oleviin potilaisiin

Joten, mitä meteliä muutamassa vuotavassa nenässä ja vilustumisessa on? Vaikka virusinfektio, kuten flunssa tai flunssa, ei todennäköisesti vahingoita merkittävästi tervettä henkilöä, se voi heikentävä ja joskus tappava jollekin, joka on vanhukset, immuunipuutteiset tai keuhkosairaudet. Se voi johtaa akuutin hoidon tarpeeseen sairaalassa tai vaikeissa tapauksissa jopa teho-osastolla, ja jotkut potilaat eivät selviä hengissä.

Kanadassa akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet ovat kolmanneksi suurin kuolinsyy, jäljessä vain syöpää ja sydänsairauksia. Tämä tarkoittaa myös sitä, että virukseen liittyvät hengityselinten sairaudet rasittavat merkittävästi rajallisia terveydenhuoltoresursseja.

Pandemian aikana oli useita jaksoja, jolloin meidän terveydenhuoltojärjestelmien olivat yli kapasiteetti, ja pelättiin, että sairaaloiden tarvitsisivat triage-resurssit ja evätä teho-osaston hoidon joiltakin kriittisesti sairailta potilailta.

Onneksi näin ei käynyt, ja näyttää siltä, ​​että todennäköinen syy oli huomattava lisäkapasiteetti, joka vapautui muiden välttämien sairaalahoitojen vuoksi. virusperäisiin hengitystiesairauksiin.

COVID-19-ehkäisytoimenpiteiden lopettaminen

Pandemian edetessä ihmiset ovat väsyneet käynnissä oleviin kansanterveysrajoituksiin. Kanssa Kanadan rokotusasteet ovat maailman korkeimpia ja sen odotetaan nousevan vielä korkeammalle lapsiväestön rokotusten hyväksyminen, monet odottavat aikaa, jolloin voittoa tavoittelemattomia voittoa tavoittelemattomia yrityksiä ei ehkä enää tarvita.

Ennen kuin toimenpiteistä luovutaan kokonaan, on kuitenkin tärkeää pohtia, oikeuttavatko niiden havaitut hyödyt käytön jatkamista. Se, että sairaalahoidot muiden kuin COVID-19-hengityssairauksien vuoksi ovat pysyneet vähäisinä tiukkojen rajoitustoimenpiteiden lieventämisestä huolimatta, viittaa siihen, että nämä hyödyt voivat säilyä käyttämällä maskia ja käytäntöjä, kuten toistuvaa käsienpesua.

Jo ennen pandemiaa julkinen naamiointi oli yleinen käytäntö monissa Aasian maissa. Koska tämä on nyt normi myös Kanadassa, näiden käytäntöjen jatkamisella voi olla merkittäviä ansioita ja se voi tarjota suojaa yhteiskuntamme haavoittuvimmille väestöryhmille.

Tämä on varmasti haastavaa äänekkään vähemmistön vastustusta ja suuren yleisön tietoisuuden puute voittoa tavoittelemattomien instituutioiden jatkuvan käytön eduista. Tällä hetkellä suurin osa saatavilla olevista todisteista on suurelta osin havainnointia, koska satunnaistetuissa tutkimuksissa ei ole vielä arvioitu NPI-lääkkeiden tehokkuutta muiden kuin COVID-19-viruksen aiheuttamien hengitystiesairauksien vähentämisessä väestötasolla.

Lisäksi ei ole yksimielisyyttä siitä, mitkä tietyt NPI:t voivat olla tehokkaimpia taudin leviämisen estämisessä. Ei myöskään tiedetä, onko akuutin hoidon käytön väheneminen johtanut kuolleisuuden vähenemiseen tietyissä olosuhteissa.

Tulevaisuuden ehkäisy

Näitä rajoituksia käsitellään parhaillaan laajassa Albertan-tutkimuksessa, johon osallistui yli 500,000 2022 potilasta. Alustavat tulokset - jotka julkaistaan ​​vuoden XNUMX American Thoracic Society International Conference -konferenssissa - osoittavat, että NPI:t ovat tehokas strategia sekä akuuttihoitokäyntien että hengitystiesairauksiin liittyvän kuolleisuuden ehkäisyssä.

Sillä välin julkisten poliittisten päättäjien tulisi kuitenkin harkita tätä vakuuttavaa näyttöä ja punnita, onko maskin ja muiden NPI-toimenpiteiden käytön jatkaminen perusteltua, erityisesti henkilöille, joilla on suuri riski saada hengitystieinfektioiden aiheuttama vakava sairaus, ja henkilöille, jotka ovat lähellä. niitä.

Suosituksia, toimintatapoja tai tarvittaessa toimeksiantoja voidaan muuttaa tulevaisuudessa, kun uutta näyttöä ilmaantuu. Siihen asti NPI:n käyttö, jopa väliaikaisesti, voi vähentää terveydenhuoltojärjestelmäämme kohdistuvaa rasitusta ja auttaa suojelemaan yhteiskuntamme haavoittuvimpia jäseniä.Conversation

Author

Rutvij Khanolkar, Lääketieteen opiskelija, University of Calgary ja Eddy S. Lang, professori, Cumming School of Medicine, University of Calgary

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.