Kuolemakuvia on käytetty pelottamistaktiikana kansanterveyskampanjoissa jo vuosia. Buda Mendes / Getty-kuvat
Muistat todennäköisesti vielä julkisten palvelujen mainokset, jotka pelottivat sinua: tupakoitsija kurkun syöpään. rattijuopumuksen kuljettajan uhreja. Kaveri, joka laiminlyönyt kolesterolin makaamassa ruumishuoneessa varpaissa.
Uusien, erittäin tarttuvien SARS-CoV-2-varianttien leviämisen myötä jotkut terveydenhuollon ammattilaiset ovat alkaneet vaatia vastaavien pelkoon perustuvat strategiat saada ihmiset noudattamaan sosiaalisen etäisyyden sääntöjä ja rokotetaan.
On olemassa vakuuttava todistusaineisto että pelko voi muuttaa käyttäytymistä, ja eettisiä argumentteja on ollut pelon käyttö voi olla perusteltua, varsinkin kun uhat ovat vakavia. Kansanterveysprofessoreina historian asiantuntemus ja etiikka, olemme joissakin tilanteissa olleet avoimia käyttämään pelkoa tavoilla, jotka auttavat yksilöitä ymmärtämään kriisin vakavuuden luomatta leimautumista.
Mutta vaikka pandemian panokset voivat olla perusteltuja kovien strategioiden käyttämiselle, kansakunnan nykyinen sosiaalinen ja poliittinen konteksti saattaa aiheuttaa sen taaksepäin.
Pelko strategian kasvaessa ja hiipumassa
Pelko voi olla a voimakas motivaattorija se voi luoda vahvat, kestävät muistot. Kansanterveysviranomaisten halukkuus käyttää sitä käyttäytymisen muuttamiseen kansanterveyskampanjoissa on heikentynyt ja heikentynyt jo yli vuosisadan ajan.
19-luvun lopulta 1920-luvun alkuun kansanterveyskampanjoilla pyrittiin yleisesti herättämään pelkoa. Tavallisiin tropiineihin sisältyivät vauvoja uhkaavat kärpäset, maahanmuuttajat, jotka edustivat mikrobiruttoa maan porteilla, herkkä naisruumis tuskin piilossa luuston kasvot joka uhkasi heikentää joukkoa kuppia. Keskeinen teema oli pelon käyttö muiden haittojen hallitsemiseksi.
Toisen maailmansodan jälkeen epidemiologiset tiedot nousi kansanterveyden perustaksi, ja pelon käyttö ei suostunut. Tärkein painopiste oli tuolloin kroonisten "elämäntapasairauksien", kuten sydänsairauksien, nousu. Varhainen käyttäytymistutkimus päätteli pelko taaksepäin. Varhainen, vaikutusvaltainen tutkimusesimerkiksi ehdotti, että kun ihmiset ahdistivat käyttäytymistä, he saattavat virittää tai jopa harjoittaa enemmän vaarallista käyttäytymistä, kuten tupakointia tai juomista, selviytyäkseen peloon perustuvan viestinnän stimuloimasta ahdistuksesta.
Mutta 1960-luvulle mennessä terveysviranomaiset yrittivät muuttaa tupakointiin, syömiseen ja liikuntaan liittyvää käyttäytymistä, ja he kamppailivat tietojen ja logiikan rajat välineinä yleisön auttamiseksi. Ne kääntyi taas pelotella taktiikkaa yrittää antaa suoliston booli. Ei riittänyt tietää, että jotkut käyttäytymiset olivat tappavia. Meidän piti reagoida emotionaalisesti.
Vaikka pelon käyttämisestä ihmisten manipulointiin oli huolta, johtavat etiikan edustajat alkoivat väittää sitä se voi auttaa ihmisiä ymmärtämään, mikä on heidän etunsa mukaista. Hieman pelottelu voisi auttaa vähentämään melua, jonka teollisuus teki houkuttelevaksi rasvasta, sokerista ja tupakasta. Se voisi auttaa tekemään väestötason tilastoista henkilökohtaisia.
Tupakanvastaiset kampanjat olivat ensimmäisiä, jotka osoittivat tuhoavan tupakoinnin. He käyttivät graafisia kuvia sairaista keuhkoista, tupakoitsijoista, jotka ahneivat hengitystä trakeotomioiden kautta ja syövät putkien kautta, tukkeutuneista valtimoista ja epäonnistuneista sydämistä. Nuo kampanjat toimi.
Ja sitten tuli AIDS. Taudin pelko oli vaikea irrottaa pelosta, joka kärsi eniten: homomiehet, seksityöntekijät, huumeiden käyttäjät sekä mustat ja ruskeat yhteisöt. Haasteena oli destigmatisoida, edistää ihmisoikeuksia niille, jotka seisovat syrjäytyneinä vain, jos heitä vältetään ja häpeään. Kun oli kyse kansanterveyskampanjoista, ihmisoikeuksien puolustajat väittivät, pelko leimautui ja heikensi pyrkimyksiä.
Kun liikalihavuudesta tuli kansanterveyskriisi, ja nuorten tupakointimäärät ja höyrykokeilut soittivat hälytyskelloja, kansanterveyskampanjat antoivat jälleen pelon yrittää murtaa itsetyytyväisyyttä. Lihavuuskampanjoilla pyrittiin herättämään vanhempien pelkoa nuorten liikalihavuudesta. Todisteet tehokkuudesta tämä pelkoon perustuva lähestymistapa on asennettu.
Todisteet, etiikka ja politiikka
Joten, miksi ei käytettäisi pelkoa rokotusten määrän kasvattamiseen ja naamioiden, lukkojen ja etäisyyden nostamiseen nyt, kansallisen väsymyksen hetkellä? Miksi et haukottaisi kansalliseen mielikuvitukseen kuvia väliaikaisista morgista tai yksin kuolevista ihmisistä, jotka intuboidaan ylikuormitetuissa sairaaloissa?
Ennen kuin voimme vastata näihin kysymyksiin, meidän on ensin kysyttävä kahdelta muulta: Olisiko pelko eettisesti hyväksyttävää COVID-19: n yhteydessä ja toimiiko se?
Suuririskisissä ihmisissä - jotka ovat iäkkäitä tai joilla on perussairauksia, jotka asettavat heidät suurelle vaaralle vakavasta sairaudesta tai kuolemasta - todisteet pelkoon perustuvista vetoomuksista ehdottaa tätä kovaa kampanjaa voi toimia. Vahvin pelkoihin perustuvien vetoomusten tehokkuus johtuu tupakoinnista: American Cancer Societyin kaltaisten organisaatioiden 1960-luvulta lähtien julkaisemat emotionaaliset PSA: t ovat osoittautuneet tehokkaaksi vastalääkkeeksi tupakan myyntimainoksille. Tupakan vastaiset ristiretkeläiset löysivät pelossa keinon vedota yksilöiden omiin etuihin.
Tällä poliittisella hetkellä on kuitenkin muita näkökohtia.
Terveysalan virkamiehet ovat kohdanneet aseistettuja mielenosoittajia toimistojensa ja kodinsa ulkopuolella. Monet ihmiset näyttävät menettäneen kapasiteettinsa erottaa totuuden valheesta.
Luomalla pelkoa siitä, että hallitus menee liian pitkälle ja heikentäisi kansalaisvapauksia, jotkut ryhmät kehittivät tehokkaan poliittisen välineen järkevyyden ylittämiseksi tieteen, jopa näyttöön perustuvat suositukset tukevat kasvonaamarit suojana koronavirusta vastaan.
Luottamus kansanterveysviestien pelkoon voi nyt heikentää luottamusta kansanterveysvirkailijoihin ja tutkijoihin kriittisessä vaiheessa.
Kansakunta tarvitsee kipeästi strategiaa, joka voi uhata pandemian kieltämisen ja poliittisesti varautuneen ympäristön läpi uhkaavalla ja toisinaan hysteerisellä retoriikalla, joka on luonut vastustusta vakaville kansanterveystoimenpiteille.
Vaikka eettisesti se olisi perusteltua, pelkoon perustuva taktiikka voidaan hylätä vain yhtenä esimerkkinä poliittisesta manipuloinnista, ja siitä voi olla yhtä paljon riskiä kuin hyötyä.
Sen sijaan julkisen terveydenhuollon virkamiesten tulisi rohkeasti kehottaa ja korostamaan, kuten muillakin kriisitilanteilla aikaisemmin, painokkaasti puuttuvaa: johdonmukaista, uskottavaa tiedeviestintää kansallisella tasolla.
Tietoja Tekijät
Amy Lauren Fairchild, dekaani ja professori, Kansanterveystieteiden korkeakoulu, Ohio State University ja sosiolääketieteen professori Ronald Bayer, Columbia University
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Peloton ajattelutapa: voimaannuttavat salaisuudet elämään ilman rajoja
Valmentaja Michael Unks
Tämä kirja tarjoaa oivalluksia ja strategioita pelon voittamiseksi ja menestyksen saavuttamiseksi hyödyntäen kirjailijan kokemuksia valmentajana ja yrittäjänä.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Epätäydellisyyden lahjat: Päästä irti siitä, kuka luulet sinun olevan ja hyväksy sitä, kuka olet
Kirjailija: Brené Brown
Tämä kirja tutkii aitouden ja haavoittuvuuden kanssa elämisen haasteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita pelon voittamiseen ja tyydyttävän elämän rakentamiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Fearless: Uudet säännöt luovuuden, rohkeuden ja menestyksen vapauttamiseksi
Kirjailija: Rebecca Minkoff
Tämä kirja tarjoaa oivalluksia ja strategioita pelon voittamiseen ja menestyksen saavuttamiseen liike-elämässä ja elämässä hyödyntäen kirjailijan kokemuksia muotisuunnittelijana ja yrittäjänä.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Tunne pelko. . . ja Tee se joka tapauksessa
kirjoittanut Susan Jeffers
Tämä kirja tarjoaa käytännöllisiä ja voimaannuttavia neuvoja pelon voittamiseen ja luottamuksen rakentamiseen hyödyntäen useita psykologisia ja henkisiä periaatteita.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Ahdistuneisuuden työkalupakki: strategioita mielesi hienosäätämiseen ja jumiutuneiden kohtien ohitsemiseen
Kirjailija: Alice Boyes
Tämä kirja tarjoaa käytännöllisiä ja näyttöön perustuvia strategioita ahdistuksen ja pelon voittamiseksi hyödyntäen useita kognitiivisia ja käyttäytymistekniikoita.
