Pitäisikö lapsille antaa antibiootteja ensimmäisen vuoden aikana?

Kaksi kolmasosaa lapsista on jo saanut antibiootteja, kun he ovat vuoden ikäisiä. Antibioottinen käyttö on lisää, joka vaikuttaa suoraan antibioottiresistenssin kehittymiseen. Tämä on nyt kriisitasolla jotkut infektiot ovat hoitamattomia.

Joten jos sinulla on kymmenen kuukauden ikäinen lapsi, mitä sinun tarvitsee tietää? Mitä sinun tarvitsee kysyä lääkäriltäsi antibioottien hyödyistä ja riskeistä?

Monet lääkärit ajattelevat, että vanhemmat tulevat heidän puoleensa etsimään reseptiä, mutta vanhemmat haluavat yhä enemmän hyviä ja huonoja puolia selittää, jotta he voivat jakaa päätöksensä siitä, tarvitsevatko lapsen antibiootit.

Ammattilaiset

Antibiootit voivat olla hengenpelastavia. Ennen kuin antibiootteja kehitettiin ja niitä käytettiin ensin 1940-valmisteissa, kehittyneessä maailmassa äidin kuolleisuus oli noin yksi kymmenestä ja yleisin syy oli infektio. Tämä on vähentynyt dramaattisesti viimeisten 70-vuosien aikana. Vaikka kaikki tämä ei johdu antibiooteista (sanitaatio ja immunisointi ovat olleet tärkeitä), kyky hoitaa infektioita on säästänyt miljoonia elämiä.

Jotkut infektiot tarvitsevat antibiootteja, koska ne johtuvat bakteereista ja infektio pahenee vain, jos sitä ei hoideta. Esimerkkejä vakavista infektioista, jotka tarvitsevat alle vuoden ikäisiä antibiootteja, ovat aivokalvontulehdus, keuhkokuume, verenkiertoinfektio ja virtsatieinfektio.


sisäinen tilausgrafiikka


Ongelmana on se, että on usein vaikea erottaa bakteereja virusinfektiosta nuorilla vauvoilla, erityisesti alle 3 kuukauden ikäisillä, ja tunnistaa ne, joilla on vakavan bakteeritartunnan riski. Näissä tilanteissa antibiootit aloitetaan usein empiirisesti, jotta ne olisivat turvallisia, sitten pysäytetään, jos bakteeri-infektiota ei löydy.

Antibiootteja käytetään myös lapsissa joidenkin bakteeri-infektioiden, kuten hinkuyskän, leviämisen estämiseksi. Vakavimmista bakteeri-infektioista ei kuitenkaan siirry yksi henkilö, jolla on infektio, toiselle läheiselle henkilölle. Tähän kuuluvat meningiitti, virtsatieinfektio ja jopa keuhkokuume.

Muut infektiot johtuvat viruksista, joten antibiootit ovat tehottomia hoidon tai leviämisen estämiseksi. Alle vuoden ikäisiä yleisiä virusinfektioita ovat useimmat hengitystieinfektiot - esimerkiksi korvan, kurkun ja rintakehän infektiot. Virusten aiheuttamien infektioiden hoitaminen antibiooteilla ei johda mihinkään etuihin eikä vain haittoihin.

Miinukset

Vähäisten haittojen, kuten hankaluuksien ja kustannusten lisäksi, suurimmat haitat ovat antibioottien käytön riskit. Ne voidaan jakaa lyhyen, keskipitkän ja pitkän aikavälin riskeihin.

Lyhytaikaiset riskit ovat välittömiä sivuvaikutuksia, kuten ripulia, oksentelua, ihottumaa ja vakavammin anafylaksiaa (vaikea allergia). Useimmat näistä ratkaisevat itsensä ilman hoitoa, mutta jotkut voivat olla hengenvaarallisia.

Keskipitkän aikavälin riskit ovat resistenttien organismien kehittyminen tai hankkiminen. Antibioottien liikakäyttö on liittynyt MRSA: n lisääntymiseen, resistentteihin bakteereihin, jotka yleisesti aiheuttavat ihon infektioita ja toisinaan vakavampia infektioita, kuten luun tai verenkierron infektioita lapsilla.

Viimeaikainen huoli on ollut vastustuskykyisiä ruoansulatuskanavan bakteereita, koska ne voivat aiheuttaa nopeita ja vakavia infektioita, eikä ole luotettavaa tapaa poistaa ne suolesta. Antibiootteja on loppumassa tällaisten infektioiden hoitoon.

Monet suurimmista huumeyrityksistä keskittyvät tutkimukseen ja kehitykseen muille lääkkeille kuin antibiooteille, joten horisontissa on vähän. Erittäin vastustuskykyisten bakteerien hoitamiseksi käytetään vanhoja antibiootteja, joista joillakin on merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten munuaisvaurio.

Kestävät organismit ovat myös pitkäaikainen riski, koska lapset voivat kuljettaa niitä hyvin pitkään ja levitä perheeseen. Muita mahdollisia lasten terveydelle aiheutuvia pitkäaikaisia ​​riskejä on kuitenkin vasta toteutettu.

Viimeisten parin vuoden aikana mikrobiomina tunnetuissa suolistossa elävät bakteerit ovat olleet erittäin kiinnostuneita.

Antibiootit on osoitettu vaikuttaa lapsuuden mikrobiomiin. Vastaavia muutoksia on havaittu allergioiden ja liikalihavuuden omaavien lasten mikrobiomissa - kahdessa suurimmista lapsuuden ongelmista kehittyneissä maissa. Vaikka tätä linkkiä tutkitaan edelleen, tämä on toinen syy rajoittaa antibioottien käyttöä.

Alle 1-vuotiaiden lasten antibioottien vähentämiseen on useita tapoja: antibiootteja virusinfektioita varten, aloittavat antibiootit joillekin infektioille, kuten korvatulehduksille, nähdään, saavatko he itsensä paremmin ja käyttävät a lyhyt kurssi antibiootteja jossa se on osoittautunut turvalliseksi perinteisten pidempien kurssien sijaan.

Miten siis kerrotte eron bakteerien ja virusinfektioiden välillä 10 kuukauden ikäisessä lapsessasi?

Vaikka jotkut oireet, kuten nenän nielu, tekevät viruksesta todennäköisemmän, vanhempien ei pitäisi tuntea, että heitä pyydetään kertomaan erosta. Heidän pitäisi pyytää neuvoja paikalliselta lääkäriltä, ​​mutta tärkeintä on keskustella siitä, onko heidän lapsi tarvitsee antibiootteja.

Antibiootit ovat arvokas resurssi. Jotta voimme varmistaa, että ne säilytetään, kun niitä todella tarvitaan, sekä nyt että tuleville sukupolville, me kaikki olemme vastuussa kysymyksestä: "Onko lapselleni todella antibiootteja?"

Author

ConversationPenelope Bryant, lasten tartuntatautien ja yleisten lastenlääkärin konsultti, Murdochin lasten tutkimuslaitos

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at