Taloudellinen kriisi NHS: ää vastapäätä alkaa harhautua. NHS-hoidon kysyntä kasvaa, mutta Rahoitus per henkilö laskee. Tämä tarkoittaa, että kliiniset käyttöönottoryhmät (CCGs) - jotka ovat vastuussa terveydenhuoltopalvelujen suunnittelusta paikallisella alueellaan - saavat vähemmän rahaa maksamaan NHS-hoitoa paikallisväestönsä puolesta. Kirjan tasapainottamiseksi CCG: t kiristävät sääntöjään siitä, kuka saa hoitoa.

Tammikuussa, West Kent CCG sanoi viivyttelevän muita kuin kiireellisiä toimintoja huhtikuun jälkeen, toivoen säästävän £ 3.2m. Muutama päivä aiemmin kolme CCG: tä Länsi-Midlandsissa ilmoitettiin aloittavansa lonkan tai polven korvaamisen rajoittamisen vain potilaille, joilla on eniten kipua. CCG: t toivovat voivansa vähentää 350in toimintaa vuodessa 2000ista 2016issa. Samankaltaisia ​​toimia toteutettiin marraskuussa Vale of York CCG.

Nämä ovat vain ensimmäinen niistä monista tällaisista päätöksistä, joita ei vielä tule. Varojen puuttuessa CCG: llä ei näytä olevan muuta vaihtoehtoa kuin NHS-hoito. Mutta onko tämä ainoa vaihtoehto?

Toivon, etten olisi koskaan ollut toiminnassani

Useimmat leikkausta saaneet ihmiset toipuvat pian ja tuntevat paljon paremmin. Mutta kaikki eivät. Jotkut potilaat pahoitella leikkausta tai palautua paljon kauemmin kuin odotettiin. Jos he tuntisivat etukäteen, he eivät ehkä olisi saaneet leikkausta. Mutta miten he voivat saada tämän käsityksen?

Perinteisesti potilaat ovat luottaneet lääkäreihin neuvomaan heille, kuinka paljon he tuntevat leikkauksen jälkeen. Mutta lääkärit eivät todellakaan tiedä. Tämä johtuu siitä, että NHS ei ole viime aikoina koskaan pyytänyt potilaita siitä, tuntevatko he paremmin, kun heillä on ollut toiminta.

Tämä alkoi muuttua 2009issa, kun Englanti otti käyttöön kansalliset potilasraportoidut tulokset PROMit ohjelmoida. Sittemmin kaikki potilaat, joilla on lonkkamuutos, polven korvaaminen tai nivusjyrsin korjaus, on pyydetty täyttämään terveyskyselylomake ennen leikkausta ja jälleen kerran kuukausia myöhemmin. Maaliskuun 2015, lähes 800,000 potilaat oli vastannut. Vertaamalla kunkin potilaan vastauksia voimme selvittää, kuinka paljon paremmin he kokivat leikkauksen jälkeen.

Nämä tiedot ovat myös arvokkaita kaikille, jotka suunnittelevat jotakin näistä toiminnoista. Ihmiset, jotka ajattelevat lonkan tai polven korvaamista, haluavat tietää, että he tuntevat olonsa paremmin, jos he voivat kävellä ilman ongelmia, saada ostoksia ja olla vapaita. Nyt he voivat selvittää.

Miten tunnen leikkauksen jälkeen?

Yorkin yliopiston Terveystaloustieteen keskuksessa olemme kehittäneet a webtool perustuvat vastauksiin potilaiden täyttämiin terveyskyselyihin. Verkkosivulla on yhteenveto siitä, miten eri potilaat tunsivat leikkauksen jälkeen ottaen huomioon, miten he tunsivat ennen leikkausta, kuinka kauan heillä oli terveysongelmia, sekä heidän ikänsä ja sukupuolensa.

Jokainen, joka ajattelee leikkausta, voi täyttää saman yksinkertaisen terveyskyselyn. Verkkosivusto vastaa näitä vastauksia vastaaviin potilaisiin, jotka ovat tehneet leikkausta aikaisemmin, ja tiivistää heidän kokemuksensa, mikä osoittaa, kuinka monta tuntui paremmalta, huonommalta tai poikkeavalta leikkauksen jälkeen. Verkkosivusto osoittaa myös, kuinka moni näistä potilaista tuntui paremmalta kävelemällä; kipu; ahdistuneisuus ja masennus; kyky pestä ja pukeutua; ja kyky harjoittaa tavanomaista toimintaa.

Se on myös suunniteltu käyttäjäystävälliseksi ja helposti ymmärrettäväksi. Sen täyttäminen kestää vain hetken, ja sitä voidaan käyttää lääkärikäyntien tai potilaiden ja heidän perheidensä aikana kotona. Sitä voi käyttää mistä tahansa, joten jos sinä (tai joku ystävistäsi tai perheenjäsenistäsi) harkitset lonkka-, polvi- tai hernakirurgiaa, voit selvittää, miten sinusta tuntuu myöhemmin, sen perusteella, mitä muut ihmiset kuten sinä ovat sanoneet.

Auttaa potilaita tekemään tietoon perustuvia valintoja

Verkkopalvelumme varmistaa, että nämä tiedot voidaan räätälöidä kunkin henkilön erityispiirteiden mukaan. Tähän mennessä tällaisia ​​erityisiä tietoja ei ole koskaan ollut saatavilla niille, jotka ajattelevat leikkausta. Lääkärit ovat pystyneet tarjoamaan potilaille vain epämääräisiä ohjeita siitä, miten ihmiset tuntevat yleensä leikkauksen jälkeen. Samoin NHS: n verkkosivuilla sanoo vain, että ”useimmat ihmiset kokevat huomattavan kivun vähenemisen ja jonkin verran paranemista niiden liikkumisalueella”. Mutta ihmiset haluavat tietää, mitä heille tapahtuu, ei "eniten ihmisiä".

Nyt on mahdollista antaa nämä tiedot, koska niin monet aiemmat potilaat ovat jakaneet kokemuksensa leikkauksesta. Tämä tarkoittaa sitä, että Englannissa asuvat ihmiset voivat nyt tehdä tietoon perustuvampia päätöksiä siitä, onko heillä toimintaa.

Useimmat ihmiset ovat todennäköisesti menossa eteenpäin, samankaltaisten potilaiden aikaisemmat kokemukset, jotka vakuuttavat, että he tuntevat olonsa paremmin jälkeenpäin. Mutta jotkut ihmiset voivat päättää, että heidän toipumismahdollisuutensa eivät ole riskin arvoisia, ja päättävät leikata. Jotta ihmiset voisivat tehdä tämän päätöksen itse, se on parempi kuin huolehtimisen kieltäminen joillekin ihmisille yksinkertaisesti siksi, että kliiniset käyttöönottoryhmät ovat asettaneet joukon sääntöjä paikallisväestöilleen.

Author

Andrew Street, professori, terveyskeskuksen keskus, Yorkin yliopisto ja Nils Gutacker, tutkija, terveyskeskuksen keskus, Yorkin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon